中医药在学校传染病防治中的应用

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【摘要】 传染病传染性强，有甲、乙、丙三类，学校的学生年龄小，抵抗力差，人群聚集，传染病在学校容易爆发流行。中医药在我国有悠久历史，有着西式医疗无法比拟的优势，本文探讨中医中药在学校传染病防治中的作用和方法。

【关键词】学校；传染病；防治；中医药

一、认识

传染病，是由某种特殊病原体（如病毒、细菌等）引起，具有传染性的一类疾病。 历史上，由于瘟疫传染病的不断发生和流行，中医学在反复医疗实践和学术争鸣中不断认识其病源：1.认为“瘟疫”与“伤寒”、“温病”同是外感病，病因“时行不正之气”、发病与人体正气强弱有关。2.认为瘟疫的病源异于伤寒、温病，另有一类特殊病源“异气”、“病气”、“尸气”。认为瘟疫有特殊病原体，传入人体主要的门户是口鼻，并特异入有关组织器官。《寓意草》“四时有不正之气，感之而致病者，初不名为疫也，因病致死，病气、尸气，混合不正之气，斯为疫矣。一室连床，沿门阖境，共酿之气，尸虫载道，必然之势”（构成瘟疫流行条件）。

二、学校传染病

学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。学校是人群高度密集的场所，容易引起传染病高发。目前学校传染病的防治措施主要是：

1、加强宣传教育。认真贯彻“预防为主、综合防御”的工作方针，最大限度的减轻传染病所造成的危害。利用墙报、校内广播、上卫生课等多种形式进行传染病的预防知道宣传教育。让学生掌握传染病的预防知道，要搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯。加强和合理的休息，防止过度的紧张和疲劳，并注意防寒保暖。

2、认真做好学校室内外的环境卫生。加强教室、宿舍和活动场所等通风换气，保持室内空气清新。保持生活、工作环境的空气流通。

3、建立晨检制度。每天进行晨检，对缺勤的学生、教职工进行调查，及时掌握学生健康状况，一旦发现有发热、头痛、咳嗽等症状者，及时劝其就医，要对流感等呼吸道传染病努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，并及时向学校或当地卫生防疫部门报告。

4、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。若有发烧或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病。

5、预防接种。儿童应按时进行计划免疫接种；对流感等呼吸道传染病根据疫情及个人的不同情况选择进行疫苗接种。

6、注意体育锻炼，提高耐寒能力，增强体质。

三、中医药传染病防疫措施

中医药历来重视对疾病的“预防为主”原则，主张未病先防。对传染病的具体防疫措施有：

1.对外感瘟疫病人，应早发现、早诊断、早治疗，提高疗效。

2.早期隔离病人。

3.对有疫病密切接触者，或病源携带者的发现、监测和管理。《治疫全书》“毋近病床塌、毋凭死者棺触臭恶，毋食病家食菜，毋拾死者衣物”，提出防疫隔离的具体要求。

4.对动物传染源认识和措施。《金匮・禽兽鱼虫禁忌并治》“六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之”，“狸肉漏脯等毒，果子落地经宿，虫蚁食之者，人大忌食之”指出病畜及被污染物品不能食用，重视食品卫生。

5.切断传播途径的措施。《本草纲目》“天行瘟疫，取初病人衣服，于甑上蒸过，则一家不染”，已采取蒸气高温方法灭菌防疫。

6.对易感人群的防疫措施。《景岳全书》“夏秋新凉之交，或疾风暴雨，或乍寒乍热之时，善养身者，外而衣被，内而口腹，宜增则增，宜节则节，略为加意”，重视个人防护，预防疾病。

7.预防接种的创始与应用。

四、中医药传染病治疗方法

具体治疗法则有：

1.针对瘟疫、伤寒、温病同是传染性热病理论，采取“辨证”施治方法。传染病的种类很多，但具有其共同临床特点，即病原体在受传染的人体繁殖过程，从一个阶段进展到另一阶段呈规律性。每一个传染病从发生发展以至恢复，一般可以分潜伏期、前驱期、发病期、恢复期等几个阶段，采取相应的治疗措施。中医学认为传染病的发生、发展过程，是于外邪侵犯人体由体表入里，或由口鼻入内自上而下，由浅表深入内脏病变过程，同样有类似相应“分期”和治疗方法。治疗法则宗《内经》“热者寒之”，选择白虎汤为主方进行治疗。至于传染病的发生与发展，常以不同类型出现，如轻型、重型、再感染、重复感染、再燃复发等等。在中医学里分别称为“合病、并病、顺传、逆传、食复、劳复”等进行辨治。

2.针对瘟疫、伤寒、温病的病因微有不同，采取“辨病”和“特效”专病、专方、专药治疗。中医药在防治传染病过程，已积累出一定数量行之有效、可重复性的“专方专药”。如《伤寒论》中的茵陈蒿汤治“阳黄”，葛根黄苓黄连汤治“热利”，白头翁汤治“湿热痢”，现分别用于病毒性肝炎、痢疾等肠道传染病有效。

3.中医药适宜技术的应用。自古以来，中医药适宜技术同样在防治传染病发挥了积极的作用。如在《伤寒论》六经辨证的397法中，论述针灸疗法的有33法；又如《霍乱论・治法篇》除了应用内服药治疗传染病外，常采用“通关散吹入鼻中取嚏”开窍急救；以及“刮痧、淬法、刺法、熨灸、敷贴、榻洗”等适宜技术治疗瘟疫传染病。

五、中医药在学校传染病防治的应用

最近，新《传染病防治法》已公布，其中明确指出“国家发展现代医学和中医药等传统医学，支持和鼓励开展传染病防治的科学研究，提高传染病防治的科学技术水平，同样对中医药医、教、研工作者提出了新的要求。学校传染病疫情容易爆发，学生发育还不成熟，抵抗力较为低下。如果把一般的防治措施与中医药相结合，防病于未然，学校的传染病防治工作一定能去得更加显著的成果。有所创新发挥，作出新贡献。；研究运用中医药方法（包括针灸等）防治某些传染性性疾病：

1中药可以预防多种传染病，可以用清热解毒的中草药比如野、板蓝根、金银花、玄参、连翘煎水代茶饮。

2可以用艾条点燃后的烟进行教室内的例行消毒，对学生的皮肤黏膜无刺激，效果好。

3病后指导治疗，《葛根黄芩黄连汤》“热利”，《白头翁汤》“湿热痢”，现分别用于病毒性肝炎、痢疾等肠道传染病有效。《荆防败毒散》《银翘散》治上呼吸道感染、流感、发疹性传染病等有效。《普济消毒饮》对急性腮腺炎、丹毒、猩红热等病毒、细菌感染疾病有效。