间苯三酚治疗晚期先兆流产的临床效果

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【摘要】目的分析探讨间苯三酚治疗晚期先兆流产的临床效果。方法150例晚期先兆流产患者(孕周20~27+6周), 将其分为三组：间苯三酚组(湖北午时药业股份有限公司：每支40 mg)50例、硫酸镁组50例、盐酸利托君组50例。三组患者均采用静脉滴注治疗。将间苯三酚与传统的宫缩抑制剂硫酸镁、盐酸利托君进行比较。观察三组的用药天数、用药后宫缩消失时间、住院天数、治疗效果以及药物副反应。 结果三组在用药天数、用药后宫缩消失时间、住院天数、治疗效果方面的差异无统计学意义(P>0.05)；但是在药物不良反应发生率方面, 间苯三酚组则低于其他两组, 差异具有统计学意义(P

【关键词】先兆流产；间苯三酚；临床效果

Clinical effect of phloroglucinol in the treatment of advanced incipient abortion DENG Cai-xia, DENG Hong, JIANG Li-xin. Jiangmen People’s Hospital, Jiangmen 529000, China

【Abstract】Objective To explore clinical effect of phloroglucinol in the treatment of advanced incipient abortion. Methods Chose 150 patients with threatened abortion (gestational age 20~27+6 weeks), divided them into 3 groups:phloroglucinol group(Hubei Wushi Pharmaceutical Co., Ltd.: 40 mg) 50 cases, magnesium sulfate groups 50 cases, ritodrine hydrochloride group 50 cases. Patients of 3 groups were treated by intravenous drip. Effect of Phloroglucinol and traditional contractions inhibitors magnesium sulfate, ritodrine hydrochloride was compared. Medication days, medication harem shrinkage disappear time, hospitalization days, therapeutic effect and drug side effects of 3 groups were observed. Results Medication days, medication succedent houses disappear time, hospitalization days and treatment effect differences of three groups had no statistical significance (P>0.05); but in terms of the incidence of adverse drug reactions, phloroglucinol group was lower than other two groups (P

【Key words】Threatened abortion; Phloroglucinol; Clinical effect

先兆流产是发生于妊娠28周前较为常见的妇产科疾病, 患者临床主要症状表现为不规则下腹疼痛、阵发性腹部紧缩、阴道少许流血等。间苯三酚是亲肌性非阿托品类药物, 在发达国家已广泛用于肠胃科、妇产科及泌尿外科, 国内应用于妇产科主要是治疗痛经、产程延滞, 国内对于治疗先兆流产的报道较少［1］。本文介绍本院应用间苯三酚、硫酸镁、盐酸利托君三种药物治疗先兆流产的临床效果, 现报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料选取本院2011~2013年收治的150例先兆流产(孕周20~27+6周)患者的临床资料, 将其随机分为三组：间苯三酚组(湖北午时药业股份有限公司：每支40 mg)50例、硫酸镁组50例、盐酸利托君组50例。三组患者年龄23~35岁, 患者孕次和流产史均为1~2次, 全部病例均无出血性疾病, 三组患者在年龄、孕周、合并疾病等一般资料对比上差异无统计学意义(P>0.05)。

1. 2治疗方法间苯三酚组：将120 mg间苯三酚加入250 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中, 患者予以静脉滴注, 滴速30~40滴/min, 1~2次/d, 每天总量不超过200 mg, 至宫缩消失后继续维持24 h后停止用药。

硫酸镁组：将30 ml浓度为25%的硫酸加入500 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中, 患者予以静脉滴注, 滴速30滴/min, 2次/d, 至症状消失后停止用药, 连续用药约3~5 d监测患者血镁浓度。

盐酸利托君组：将100 mg盐酸利托君注射液加入500 ml浓度为5%葡萄糖溶液中, 患者予以静脉滴注, 开始滴速为5滴/min, 视宫缩情况调整滴速, 持续滴注, 待宫缩停止后, 至少持续输注12 h。

1. 3疗效评定标准①显效：患者用药12 h之内宫缩明显改善或者消失；好转：患者用药24 h之内宫缩有一定程度缓解；无效：患者用药后48 h之内临床症状无变化甚至加强。治疗有效率=(显效例数+好转例数)/总例数×100%。②起效时间：患者宫缩减弱、腹痛等症状减轻。

1. 4相关指标及不良反应观察观察三组用药后的宫缩消失时间、用药天数、住院天数、治疗效果, 以及用药后患者有无胃肠道症状如恶心、呕吐、心跳加快、面红、潮热、皮疹等。

1. 5统计学方法使用统计学软件SPSS13.0进行分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P

2结果

2. 1三组患者宫缩消失时间、用药天数及住院天数比较三组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。见表1。

2. 2三组治疗效果比较三组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。见表2。

2. 3不良反应间苯三酚组患者仅有1例患者有头晕症状；硫酸镁组、盐酸利托君组患者出现潮热7例、肠胃不适6例、皮疹3例, 心跳加快2例、头晕2例、口干1例, 共21例次不良反应。三组间在不良反应对比上差异具有统计学意义(P

3讨论

先兆流产是临床中较为妇产科常见病, 其主要表现为不规则宫缩、阴道少许流血、偶见宫口扩张, 在临床治疗中通常使用宫缩抑制剂来减轻子宫张力, 缓解症状［2］。间苯三酚是亲肌性非阿托品类解痉药物, 可直接作用于胃肠道和泌尿生殖系统平滑肌, 对痉挛的平滑肌能起到一定作用, 且对正常平滑肌的影响可忽略不计。研究结果显示间苯三酚用于治疗晚期先兆流产的副作用较少, 不易引起患者心跳加快、心律失常等, 且对人体心血管功能影响很小［3］。通过对间苯三酚进行毒性实验, 结果表明该药物具有可靠的安全性, 对动物生长发育及血液生化指标无不良影响, 无致畸性致突变作用［4］。因此, 间苯三酚应用于治疗由先兆流产引起的不规则宫缩、腹部紧缩感效果显著, 且胎儿发育良好, 妊娠成功率明显提高。本研究显示, 间苯三酚组其治疗有效率为92%, 与硫酸镁组、盐酸利托君组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。

硫酸镁在产科中主要应用于妊娠高血压疾病的解痉作用, 但目前对治疗流产尚无确切报道。盐酸利托君的主要成分是盐酸强苄羟麻黄碱, 是肾上腺素β2的受体激动剂, 可以直接作用于孕妇子宫肌层, 能够间接降低细胞内钙离子浓度, 最终达到抑制子宫平滑肌收缩的目的［5］。以往, 本院对于孕20周后的晚期先兆流产患者, 一般常规给以盐酸利托君或硫酸镁治疗。本研究通过对相关指标的观察对比, 发现间苯三酚和硫酸镁、盐酸利托君在用药天数、住院天数、宫缩消失时间、治疗效果上差异无统计学意义(P>0.05)。但在用药后不良反应发生率方面, 间苯三酚组则明显低于其它两组。

综上所述, 作者认为间苯三酚用于治疗晚期先兆流产具有一定的疗效, 与传统的宫缩抑制剂硫酸镁、盐酸利托君相比更具安全性且不良反应小, 给临床治疗晚期先兆流产提供了一条新途径, 值得推广应用。

参考文献

［1］ 王兴红.间苯三酚治疗晚期先兆流产30例临床观察.中国临床新医学, 2009, 2(12):309-311.

［2］ 韦晓霞.间苯三酚治疗孕前晚期先兆流产临床疗效观察.医药前沿, 2013(22):454-456.

［3］ 邓霞梅, 刘素云, 罗运山, 等.盐酸利托君与间苯三酚治疗晚期先兆流产及先兆早产疗效分析.现代诊断与治疗, 2012, 23(9):632-633.

［4］ 杨怡凤, 庄倩, 吕翠.间苯三酚与硫酸镁对先兆流产、早产影响的比较.山东医药, 2010(12):462-463.

［5］ 顾荣花, 易姗祺, 钟永红.间苯三酚联合安宝治疗晚期先兆流产的疗效观察.中国医药指南, 2013(33):537-538.

［收稿日期：2014-03-26］