职业性颈椎病成因与治疗方法
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【摘要】目的：对职业性颈椎病的成因与治疗方法进行探究和分析。方法：调查我院在2012年6月―2014年7月接收的92位由于长期埋头工作，而造成颈部极度疲劳，形成的颈部脊椎、韧带，肌肉劳损和骨质增生，也就是颈椎病的患者进行推拿和牵引等治疗过程的资料回顾。结果：经过2个月的治疗，完全治愈的有28例，显效的有19例，好转41例，无效的为4例。结论：职业性颈椎病其由于长期的伏案工作，而头部长时间的前屈给肌群产生负荷，从而使得颈椎病患病率大大提高。伴随的年龄的增长，椎体老化、椎间盘韧带及肌肉的衰老退变也使得职业性颈椎病不断加重。而采用牵引、局部按摩和穴位的推拿能够有效的治疗职业性颈椎病，促进患者的尽早康复。
【关键字】职业性颈椎病;治疗;伏案;牵引;按摩
随着社会的发展和科技的进步，长期从事电脑操作以及伏案工作的人员也在不断地增多，而由于长期埋头工作，使得头部长时间的前屈给肌群产生负荷，久而久之便造成了颈部脊椎、韧带、肌肉劳损及骨质增生，统称为颈椎病。而当前对我院的职业性颈椎病患者的治疗资料进行回顾，从而分析职业性颈椎病的成因及治疗方法。
1临床资料
1.1一般资料
调查我院在2012年6月―2014年7月接收的92位由于长期埋头工作，而造成颈部极度疲劳，形成的颈部脊椎、韧带，肌肉劳损和骨质增生，也就是颈椎病的患者，其中有58例男性，34例女性，而年龄在20―30岁为16例，占17.39%，年龄在31―40岁的为62例，占67.39%，年龄在41―50岁为14例，占15.22%。职业：主要为从事与计算机操作、教师。
1.2临床表现
92例患者都存在不同程度上的颈肩部疼痛，有些是伴有头痛、头晕和恶心的症状。有些则是手指窜麻、手臂酸痛，还有患者出现了视力下降、眼球发胀及恶心症状。而针对不同类型颈椎病的具体临床表现见表1。
表1颈椎病的分型图
通过X线检查体征，具体生理曲度变异比例见表2.。
表2 生理曲度变异情况表
2疗效的判定标准
疗效判定标准可以分为治愈、显效、好转和无效这样四种。治愈是指症状消除或者是基本消除;显效指颈肩部疼痛出现了明显减轻，改善了颈部活动;好转是指颈部活动得到进一步的改善，同时头晕头痛现象明显减轻，上肢感觉运动得到了较大程度的改进;无效是指症状特征没有发生改变。
3治疗的结果
经过2个月的推拿及牵引治疗，完全治愈的有28例，显效的有19例，好转41例，无效的为4例。
4职业性颈椎病成因
人体其具有7块颈椎骨，它主要是为了承接头骨和躯干，而由于神经血管其相互交错密集，颈椎骨甚至可以说是全身的生命枢组。而由于其非常脆弱，所以在人们长期进行电脑操作时，颈椎也自然一直处于紧张状态。CI―4椎体其处于一种后曲，如果人们不合理进行休息，便会使颈部骨节，筋肉也会由于过长时间的过分牵引而痉挛，从而在时间的累积下，钩椎关节会出现椎体平衡失调。椎间盘变性，椎体增生等症状。韧带劳损钙化，由于病变会牵扯到椎动脉和交感神经，便会出现头晕和心慌。这也是职业性颈椎病其引发的重要原因。职业性颈椎病多发生在C5-6，C6-7节段。这种主要是由职业的原因引发，所以是可以避免和预防的。
5治疗方法
5.1牵引及其具体方法
牵引主要是作用于脊关节，能够起到解挛通脉的作用。通过对颈椎活动的限制，来促进组织的充血，并起到水肿消除的作用。因为颈部肌肉痉挛的解除，大大减轻了椎间盘的压力，而对椎间孔和椎间隙的增大，更能够很大程度上缓和神经根所受的刺激和压迫，这样可以使得椎间盘组织向周缘的压力有效得到缓冲。从而可以促进存在外突出的纤维环组织消肿，颈椎曲面能够改善，并增大颈椎的活动范围。
牵引的方法：我院主要是利用枕颌皮带牵引法。对轻度症状表现的患者采用间断牵引，每日只需要1次，并1次持续30分钟。而重度患者要持续牵引，并每天2次，每次也是持续30分钟，但这两次中间要间隔6―8小时。如果条件允许还可以带颈椎托。而根据年龄和体质来确定具体的牵引重量，一般都是由轻开始，根据患者的适应情况来逐渐加量。一般都是15次或是半个月为一个疗程。
5.2推拿及具体的手法
推拿也能够起到活血通脉的作用，主要是消除肌肉痉挛，纠正钩椎小关节的紊乱，并松解神经根的黏连，有效解除疼痛和麻木。
推拿主要是采用滚法、拇指弹拨法及一指禅推法。穴位则是采用颈椎夹脊穴，能够经络背部膀胱经。
5.3理疗及具体的方法
理疗主要的功能是消炎消肿、温经通络和解挛止痛。其可以针对神经根和周围的软组织炎症、水肿而进行消除，从而有效的缓解和改善韧带出现的钙化和骨质增生的情况，通过组织代谢的增强，减轻疼痛感。
其具体方法是利用超短波疗法及中频电药物离子导入疗法。对超短波疗法主要是每日一次，持续20分钟，把15次作为一个疗程。而中频电药物离子导入疗法则是每日一次，每次是10分钟，同样也是15次为一个疗程。
6讨论
职业性颈椎病已经成为生活中常见的一种病，而由于长期的伏案工作或是从事电脑操作，致使颈椎肌肉僵硬，气滞血瘀，引发骨质帧增生刺激神经根或者是由于椎间孔过于狭窄而使得神经根受到压迫所形成的。而通过牵引、推拿及理疗，可以很好的解挛通脉、消炎消肿、温经活血。从而血液循环有效得到改善，更增强了局部血液的供应，促进病变的恢复。
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