热毒宁注射液在儿童呼吸道感染急性发热中的疗效分析

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摘要：目的 观察热毒宁治疗儿童上呼吸道感染伴发热的疗效及安全性。方法 抗炎、降温、补液等对症支持治疗组为对照组，对照组基础治疗上加用热毒宁联合用药为观察组，对照分析两组患儿的疗效及药物相关的并发症。结果 两组患者入院第7 d总有效率分别为97%、89%，治愈出院所需时间平分别为（7±2.1）d、对照组为（10±2.4）d，治疗3 d后观察组和对照组患儿白细胞总数分别为（6.4±1.2）×109、（7.2±1.3）×109观察组儿童平均白细胞总数明显低于对照组，观察组4例患者出现恶心呕吐不适，1例患者发热合并腹泻。结论 热毒宁治疗儿童呼吸道感染合并发热中具有显著的疗效，是一种安全有效地药物。

关键词：呼吸道感染；热毒宁；发热；疗效分析

呼吸道感染是儿童常见病，主要由肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等是引起儿童呼吸道感染的主要致病菌，因支气管生理解剖特点，致病菌易引起支气管炎和肺炎，出现高热、咳嗽、气促等临床表现。及时有效地治疗方案是控制疾病恶化、促进愈合的关键，因儿童作为特殊人群抗生素类药物治疗使用受到很大的限制，近5年内我院我科呼吸道感染性发热患儿中使用热毒宁注射液疗效显著，以下分析治疗经验。

1资料与方法

1.1一般资料 收集我院2009年1月～2014年5月呼吸道感染合并发热儿童患者79例，所有患者均接受热毒宁注射液治疗，其中男43例，女36例，年龄3～11岁，同时选取79例非热毒宁注射液治疗组患儿为对照组，其中男42例，女37例，年龄2.7～12岁，两组儿童年龄、性别等项目无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 两组患者均给予常规补液、降温、抗炎、抗病毒等对症等治疗为主，观察组儿童以上治疗的基础上给予热毒宁注射液治疗（0.5～0.8 mL/Kg/d加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，浓度为100 mol/L以上）。治疗3 d为1个疗程，3 d后抽血检验血常规、肝肾功能、等检查，1 w后复查胸片。

1.3疗效评定标准 疗效评定标准痊愈：治疗24 h内体温恢复正常，治疗3 d内上呼吸道症状消失；显效：治疗48 h内体温恢复正常，治疗3 d内上呼吸道症状基本消失；有效：治疗72 h内体温恢复正常，上呼吸道症状大部分缓解；无效：未达有效者或体温升高者或症状加重者。总有效率=[（痊愈+显效+有效）/总例数]×100%。

1.4统计学方法 两组患儿治疗各项观察指标用SPSS 19.0统计软件进行统计，数据用均数±标准差（x±s）表示，P

2结果

2.1疗效比较 两组患者入院第7 d总有效率分别为97%、89%，两组间有统计学差异。观察组儿童咳嗽、发热症状缓解时间明显缩短，观察组治愈出院所需时间平均为（7±2.1）d，对照组为（10±2.4）d，对照组治愈率明显提高，住院时间缩短，治疗无效率低于对照组，见表1。

2.2两组患儿治疗3 d、7 d的体温变化 观察组3 d内体温接近正常的患儿明显高于对照组，体温范围38.1℃～39.0℃的两组患儿无明显的统计学差异。治疗1 w时观察组接近正常的患儿比例明显高于对照组，见表2。

2.3白细胞总数及不良反应 治疗3 d后观察组和对照组患儿白细胞总数分别为（6.4±1.2）×109、（7.2±1.3）×109观察组儿童平均白细胞总数明显低于对照组，观察组4例患者出现恶心呕吐不适，1例患者发热合并腹泻，两组患儿均未经明显的肝肾功能异常。

3讨论

呼吸道感染合并发热是儿童发热中占多数，儿童病情发展迅速、病情变化快、诊断有一定的难度等特点，因儿童患者作为特殊群体药物治疗有很大的限制。文献报道，热毒宁在儿童发热性疾病中是一种安全、有效地药物[1-2]。

热毒宁注射液由青蒿、栀子、金银花等制成，具有清热解毒、疏风的功效。研究证实，热毒宁注射液对腺病毒与呼吸道合胞病毒具有直接灭活与抑制作用[3]。本组研究发现，热毒宁治疗组患儿体温下降幅度明显高于对照组，临床症状消失时间明显缩短。金银花具有清热解毒，助君药青蒿以增强其清热及透散之功，在方臣药。栀子苦寒，具有清热解毒、泻火除烦及凉血之功，为佐药，助臣药金银花解毒，配方中不同成分的药物在药代动力学上无相互影响，在药效学上可相互协同。组方中的青蒿含倍半萜内酯、香豆、黄酮类挥发成分具有抗病毒、抗菌、解热、镇痛及提高免疫力作用；金银花含有机酸环烯醚萜苷等，有清热解毒抗炎作用；栀子含苷类物具有抗菌、抗病毒、清热等作用[4-5]。本组研究中，观察组3例患儿出现恶心呕吐、1例患儿出现腹泻不适，3例患者均体温较高，考虑为炎症引起的发热相关，文献报道[6-7]热毒宁与其他药物联合应用容易引起腹泻等不良反应，本组腹泻患儿体温较高，有抗炎、降温等多种药物联合治疗有关。

综上所述，热毒宁具有抗炎、退热作用，儿童患者治疗呼吸道感染引起的发热中具有显著的效果，是一种安全、有效地药物，值得临床上进一步扩大使用。

参考文献：

[1]Kalu S U，Ataya R S，Mc Cormick D P.Clinical spectrum of acute otitis media complicating upper respiratory tract viral infection[J].Pediatr Infect Dis J，2011，30（2）：95.

[2]安卫平，李蕊，郭会敏.阿奇霉素联合热毒宁治疗儿童支原体肺炎的I晦床研究[J].中国实用医药，2012，7（16）：28.

[3]张伟红，李晓霞.热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎234例疗效观察[J].中国医药指南，2013；11（6）：263-263.

[4]郑沁，叶华.热毒宁注射液治疗外感发热的辨证用药观察[J].临床合理用药杂志，2013；6（12）：76-77.

[5]安卫平，李蕊，郭会敏，等.阿奇霉素联合热毒宁治疗儿童支原体肺炎的临床研究[J].中国实用医药，2012；7（16）：28-29.

[6]田文颖.93例热毒宁注射液的不良反应报告分析[J]，中国医药导报，2012，11（18）：84-85.