雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果对照分析
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【摘要】目的：分析比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法：选取我院2011年8月～2013年8月收治的十二指肠溃疡患者120例，随机将患者分为观察组与对照组，每组60例。观察组患者给予雷贝拉唑治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，比较两组临床症状改善时间及临床有效率。结果：观察组在临床症状改善时间及临床有效率均优于对照组，（P
【关键词】雷贝拉唑;奥美拉唑;十二指肠溃疡
十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）是常见的慢性疾病之一，是由多种因素引起十二指肠黏膜层和肌层的缺损[1]。其临床症状表现为上腹部疼痛、呕吐、暖气及腹泻等。DU发病率较高且易反复，如未采取有效控制或治疗会引起DU穿孔导致消化道出血，严重者将危及生命。目前临床以雷贝拉唑、奥美拉唑等药物治疗，临床疗效颇为争议。本研究对我院患者进行雷贝拉唑与奥美拉唑治疗，比较其临床疗效为以后临床作参考。具体报道如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2011年8月～2013年8月收治的十二指肠溃疡患者120例，均确诊为十二指肠溃疡，患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。采用随机数字标法将患者分为观察组与对照组，观察组60例，男性32例，女性28例，年龄21～58岁，平均年龄39.5±8.5岁，病程2～13个月，平均病程7.5±5.5个月。对照组60例，男性29例，女性31例，年龄22～59岁，平均年龄40.5±6.5岁，病程1～12个月，平均病程6.5±5.5个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料（P>0.05）有可比性。
1.2方法
1.21 对照组：口服奥美拉唑（由北京太洋药业有限公司生产奥美拉唑肠溶片;国药准字：H19990114 ;规格：20mg/片;）用药量及频率：20mg/次，1次/d，口服1疗程（28d）。
1.22 观察组：口服雷贝拉唑（由上海信谊药厂有限公司生产雷贝拉唑钠肠溶片;国药准字：H20031292;规格：10mg/片;）用药量及频率：20mg/次，1次/d，口服1疗程（28d）。
1.3 疗效评价
显效：临床症状较快改善，溃疡消失;有效：临床症状改善，溃疡基本消失;无效：临床症状改善较慢，溃疡未消失;总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P
2 结果
2.1 两组在临床症状腹痛、腹胀、反酸及暖气改善时间比较，观察组显著优与对照组（P<0.05） 差异均有统计学意义。详见下表1.
表1 两组临床症状改善时间比较（±s）
组别
n
腹痛时间（d）
腹胀时间（d）
反酸时间（d）
暖气时间（d）
观察组
对照组
t
P
60
60
-
-
2.55±1.52
3.88±1.65
4.5922
0.0000
2.16±0.58
3.65±1.21
9.1507
0.0000
3.15±1.32
4.66±1.55
5.7451
0.0000
2.98±1.47
4.31±1.35
5.1618
0.0000
2.2 两组临床有效率比较，观察组临床58例治愈（96.67%）显著优于对照组临床47例治愈（78.33%）（P<0.05） 差异均有统计学意义。
3 讨论
十二指肠溃疡治疗的目的主要为消除病因、控制症状、促进溃疡的愈合及预防复发等。目前临床常用抑制胃酸分泌药物、胃肠动力药物和黏膜保护剂等药物治疗[2]。奥美拉唑能有效抑制消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血口服后小肠、胃肠道吸收，能有效治疗十二指肠溃疡[3]。雷贝拉唑能有效抑制活动性十二指肠溃疡、良性活动性胃溃疡、侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡[4]。本研究将患者进行雷贝拉唑与奥美拉唑治疗，雷贝拉唑组在腹痛、腹胀、反酸及暖气症状改善时间均优于奥美拉唑组（P<0.05）;治疗后雷贝拉唑组临床治愈率高达96.67%，显著高于奥美拉唑组78.33%。
综上所述，雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡均有疗效，但雷贝拉唑在临床症状改善时间及临床有效率更优于奥美拉唑，值得临床广泛推广及应用。
【参考文献】
[1] 雷贝拉唑多中心临床观察协作组.雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡患者症状的短期疗效[J].中华内科杂志，2002，41（9）：589-591.
[2] 李玉魁.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡45例疗效观察[J].山东医药，2006，46（8）：50-51.
[3] 林学壬，徐立，李楚强等.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效比较[J].中国现代医学杂志，2003，13（18）：126-127，129.
[4] 陈燕华.拉唑类三联疗法治疗十二指肠溃疡的成本-效果分析[J].中国药房，2005，16（1）：35-37.