中西并重,做女性健康美丽的守护神
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇中西并重,做女性健康美丽的守护神范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
广东省中医院乳腺科成立于1997年，历经十几年风雨洗礼，现已初具规模，从开科初期仅有10张床位，每年仅有二三十例乳腺癌患者，到如今床位111张，每年收治患者7000余人，其中乳腺癌患者600多例，年门诊量达16万人次，日门诊量超过500人次，这其中的每一个数字，都是医院管理层和科室众人团结协作、共同努力的成果。
现任广东省中医院大德路总院乳腺科主任的钟少文教授，可以说是伴随着乳腺科的发展而成长起来的。他在创科初期即加入了乳腺科，擅长乳腺癌等各种乳腺疾病的手术治疗及美容整形手术，对乳腺癌化疗、内分泌治疗、中医药治疗有着丰富的临床经验。本着“关爱患者与治疗疾病同样重要”的执业理念，“对技术精益求精”的钻研态度，钟少文教授已成为极受患者喜爱及认可的“明星医生”……
每逢钟少文主任门诊出诊，诊室门口就排队等候着大量患者，他们大多是提前一个星期以上预约挂号前来就诊的。等候期间，病友之间谈论着：“钟主任上个星期给我开的方很有效，这几天终于能睡上安稳觉啦！”“之前化疗之后恶心呕吐、胃口不好的烦恼让我倍受煎熬，自从吃了钟主任的中药，症状缓解了很多，人都比之前有精神了！”……
事实上很多患者不知道，钟主任毕业于中山大学肿瘤专业，是纯正的西医出身。然而，纯西医出身的他究竟是如何对中医产生兴趣、并通过自身努力使自己成为患者心目中的“名中医”的呢？“其实最初是进入省中医院工作后，被医院的中医文化氛围熏陶，被博大精深的中医理论深深地吸引住了，才对中医产生了兴趣。”面对提问，钟少文主任回答说，“中医药疗效是驱使我去潜心学习中医的原始动力，于是我拜我们乳腺科的国家级名老中医林毅教授为师，钻研中医理论、辨证论治和遣方用药。我现在还需要继续学习。”钟主任的办公桌上堆满了中医书籍，他说为的是在繁忙的工作中能利用各种碎片时间深入学习中医。据其同事和学生介绍，除了手术技术精湛和对患者细心热情，更令大家佩服的，还有他那颗对中医热忱和执着追求的心――他手不释卷，不管在病房还是手术室，只要一有时间，就捧着一本中医经典书籍入迷地看着；他还乐意跟同事和学生分享心得和珍爱的书籍，鼓励大家好好学习中医；随意翻开他办公桌上任何一本中医书籍，都可以见到页边空白处密密麻麻的阅读笔记……对中医的热爱、读经典的习惯，坚持十天半月，甚至一年半载，也许是一件很简单的事，但钟少文始终如一地保持着，那就变得不简单了。
“医学是为患者服务的，只要能最好、最快地解决患者问题，缓解患者痛苦，就值得学习与应用。疗效才是真标准，空谈中西医谁好谁坏没有意义。”钟主任说，“以乳腺癌化疗为例，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤人体正常组织细胞，破坏机体脏器的生理功能、免疫功能、骨髓造血功能。乳腺癌患者术后第一次接受化疗后几天便出现不能进食、白细胞严重下降、感冒发热等症状，这会造成她们的恐慌、排斥心理，影响后续化疗的顺利进行。上面的症状，在西医上可谓‘束手无策’，但中医有办法。中医药对乳腺癌的治疗起到一种保驾护航的作用。林毅老教授提出：乳腺癌是中医的阶段优势病种。中医中药的主要目的是减毒、缓解不良反应，并提出了乳腺癌分期辨证理论。”钟少文主任传承了林毅教授的学术思想，并结合患者实际情况和自己的临床经验感悟，进一步发扬了分期辨证理念。他强调乳腺癌分期辨证有共性与个性之分，“扶正祛邪”是中医药治疗的总则。在围手术期、围化疗期、围放疗期，西医“祛邪”力大，中医“扶正”跟上；在巩固期，则应以中医“扶正”为主，“祛邪”为辅。在基本原则指导下，临床要灵活变通。
钟少文主任介绍说，乳腺癌化疗期间消化道反应、骨髓抑制等副作用极大地降低了患者的生活质量，因此，怎样减少患者不良反应成为重点研究方向。他认为：化疗药物为寒凉之品，重伤脾胃，伤阳为甚，虚证多见，治当以香砂六君子为主方；但一方不能通治，其通过长期临床观察发现，消化道反应还可进一步细分为呕吐、腹泻、便秘三大类――胃气不降反上逆则呕吐，脾胃气虚兼痰湿可为之，肝胃虚寒可为之，脾胃虚寒可为之，胃热脾寒可为之，胆热脾寒可为之，随证治之；脾胃气虚兼痰湿，用香砂六君子汤；肝胃虚寒，用吴茱萸汤；脾胃虚寒，用理中汤；胃热脾寒，用半夏泻心汤；胆热脾寒，用柴胡桂枝干姜汤。泄泻为脾虚，脾气不升、运化不利而致，证型可见脾虚夹湿、寒湿困脾、脾肾阳虚；治疗上则脾虚夹湿用参苓白术散，寒湿困脾用平胃散、五苓散、厚朴温中汤等；脾肾阳虚用四神丸、附子理中汤。阴寒内盛、阳气不运可致便秘，肠道失荣、传导无力亦可致便秘，故便秘有阳虚和气血虚之分；证型、用方可细分为：脾气虚，方用补中益气汤；脾阳虚寒积，方用大黄附子细辛汤、枳术汤、温脾汤；肾阳虚衰，方用济川煎润肠通便；若肠道壅滞、腑气不降，可加枳实、槟榔、木香、沉香（四磨汤）。在化疗后骨髓抑制的中医药治疗方面，钟少文主任认为此症的出现是药毒作祟，病位在骨髓；脾失健运，生化乏源是先决条件；肾精受损，髓失所养是关键因素，治疗应以健脾补肾为主；而脾胃为后天之本，肝肾为先天之本，先天之精需要后天之精的充养；化疗患者脾胃虚弱，化生气血之力不足，应将健运脾胃排在优先位置。
钟少文主任在乳腺癌术后内分泌治疗毒副作用方面也颇有心得。他认为内分泌治疗中医切入点在于骨质疏松、失眠与更年期综合征。内分泌治疗所致骨质疏松的中医病因病机为“多虚多瘀”。“虚”为本，肾虚尤甚；“瘀”为标。用药当从补肾壮骨、益气健脾、活血通络三方面着手。他自创疗效显著的“腰痛方”（羚羊角骨10 g，制附子10 g，鹿角胶15 g，杜仲15 g，牛膝10 g，川断10 g，狗脊10 g，熟地15 g，白术15 g，麦芽15 g，党参15 g，甘草5 g），在临床中被广泛应用，随证加减。如患者项背疼痛加葛根、姜黄；上肢疼痛加桂枝、桑枝、姜黄；下肢疼痛加川牛膝、木瓜；寒湿凝滞加附子、川乌；久病入络加地龙、乌梢蛇、土鳖虫；均取得了满意的效果。部分患者膝关节疼痛、屈伸困难，采用健脾补肾治疗效果欠佳，钟主任认为病机责之于肝，因“肝主筋，膝为筋之腑”，用养肝血、舒筋络之“养筋汤”取得了显著的疗效。
此外，乳腺癌患者合并失眠并不少见。患者对于疾病的担心以及手术、化疗、放疗、内分泌治疗对机体脏腑气血阴阳的干扰，可以导致患者睡眠障碍，影响生活质量。失眠发病与肝、心、脾、肾、胆等脏腑有关，治疗应从心脾气血两虚、心肾不交、胆郁痰扰、阳不入阴、胃不和则卧不安、心阳不足几方面着手，常用方剂有归脾汤、当归补血汤、酸枣仁汤、温胆汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、半夏秫米汤、半夏泻心汤、香砂六君子汤、理中汤、黄连阿胶汤、交泰丸等；而更年期综合征治当调补阴阳，可具体分肝肾阴虚、脾肾阳虚进行治疗。
“中医的生命力在于疗效。要有好的疗效，首先要熟悉经典，掌握辨证论治方法，不能用西医思维开中医处方；其次，要师古而不泥古，要与时俱进，不断解决临床出现的新问题，因为现代很多疾病和症状并不见于古书中。‘熟读王叔和，不如临证多’。我强调临床实践和疗效，我是一名‘实干家’。”钟主任笑着说道。
正是由于对中医的热爱，对临床疗效的执着，加上多年持之以恒的付出，才使钟少文主任成为患者心中的名中医。
探索：挑战整形，助“美”梦成真
精湛的手术技术永远是一位外科医师努力追求的目标，这一点对钟少文主任来说也不例外。他常说：“手术的目的是让患者更快地恢复，而不是让她们更加虚弱。”“我们要尽可能地减少一切影响患者术后恢复的因素，要又快又好地完成手术。”为了达到上述目标，对每位入院接受手术的患者，手术前他都认真制定手术方案，做好预演及应对各种突况的预估处理措施；手术过程中，他都会根据实际情况不断推敲细节，努力追求完美；手术后，他对患者真诚关爱、悉心嘱咐，以促进其康复；这让他赢得了患者们的爱戴。
从最初的各种乳腺癌根治术到保乳手术，再到重建等整形手术，在追求更高手术技巧的道路上，他不断前进，永不止步。在21世纪之初，乳腺癌手术治疗方案仍以切除为主，但多年奋战在乳腺疾病临床一线的钟少文主任敏锐地发现：根治性手术破坏了女性第二性器官的完整性。乳腺癌患者除了担心生命受到威胁外，女性性征的丧失加重了患者的心理负担，容易产生抑郁、自卑、恐惧等不良心理。患者因此容易变得不合群，抗拒社交活动，甚至造成婚姻关系破裂，严重影响患者生存质量；有部分乳腺癌患者因不愿切除而放弃治疗……面对以上问题，钟少文主任充满了忧虑，苦苦寻求解决办法。“当时我们科室还缺少整形方面的知识及技术，所以我在2003年主动申请去协和整形医院进修学习，但由于社会上整形意识还没有现在那么强烈，即使在顶尖的协和，重建的手术也非常少，并且限制参观人数，当时学得也很辛苦。”钟主任一脸无奈地谈起了他在协和进修的回忆，“虽然困难重重，但我还是想尽办法争取观摩手术的机会，记住手术台上的操作，回到宿舍就拿出图谱仔细琢磨，慢慢地就有了自己的心得体会。”回到自己科室的第一年，他就积极开展了背阔肌和腹直肌皮瓣重建手术，并取得了成功，这在广东省乃至全国都是比较早的。
新技术的应用，对科室的发展增加了催化剂。随着乳腺癌患者的逐年增多和美观意识的增强，保乳手术和各种重建术数量也逐年增加。钟少文主任认为：“皮肤无缺损或小缺损者可选择假体植入术；体积小、皮肤缺损较大的患者，可选择背阔肌皮瓣转移加假体植入；体积大、缺损体积大者可选择腹直肌皮瓣转移技术；缩乳术、上提术可以改善对侧形状，更好地达到对称美观的目的；重建术可以满足患者再次拥有完房的愿望；游离皮瓣移植技术可减少患者的供区损伤。一位优秀的乳腺外科医师应熟练掌握各项整形技术，才能满足患者需求，使其自信美丽，获得更好的生活质量。”经过多年临床实践，钟少文主任已能够熟练应用各项整形技术，从有到对称性，再到现在的美观性，满足了不同体型、不同要求患者的意愿。
掌握的技术越多，被疑难病例难倒的可能就越小，因此，钟少文主任也特别擅长疑难手术病例的处理。有一位老年局部晚期乳腺癌患者，化疗及内分泌治疗效果均不佳，肿块逐渐增大占据整个，出现胸壁固定及皮肤溃烂，腋窝淋巴结肿大融合固定。患者伴有难以忍受的疼痛，日夜不能入眠，感到非常痛苦，强烈要求手术治疗。但仅肿瘤切除后巨大缺损无法缝合这一条，就让患者丧失了常规手术的指征，更别说还有高龄、严重贫血、肿瘤残留、腋血管及分支受侵的大出血等一只只“拦路虎”。钟少文主任为解决患者痛苦，仔细研究病情，细致为患者体检后发现患者腋窝肿大淋巴结与腋窝后壁仍有空隙，可以应用整形重建技术选择创伤相对更小的背阔肌皮瓣，转移填充切除缺损区，必要时可转移部分对侧皮肤弥补。凭借熟练的解剖和高超的技艺，即使手术中发现肿瘤已完全破坏了正常的组织结构，并包绕腋血管生长，解剖层次不清时，钟少文主任依然能在不破坏重要血管的同时，将肿瘤组织尽可能地剥离，成功完成手术。术后转移皮瓣成活良好，患者也很快恢复了健康。
创新：身心同治，健康守护神
钟少文主任认为，真正意义上的“健康”，应该是身体、心理两方面的健康。这个观点跟现代意义上的“生物-心理-社会医学模式”理念和中医强调的“情志致病”有相似之处。
乳腺癌作为一种严重威胁妇女健康的疾病，病情与治疗手段除了影响患者的躯体功能外，同时也给患者的心理与社会功能带来了极大影响。例如大多数患者在手术后有不同程度的心理障碍和社会行为功能缺陷，术后放化疗产生的副作用对其生存质量产生危害，这也是钟少文主任潜心钻研中医、精细手术技巧的出发点。为了更好地提供服务、改善患者治疗体验、提高疗效，他非常重视科室的人员培养，每周必定组织中西医的疑难病例讨论，组织读书讲课活动，督促每位医师不断学习进步，强调医患配合；同时，他还经常组织科内大讨论，探讨工作及服务中的各种问题，不断改进提高患者的满意度。面对患者及其家属，钟少文主任认真听取患者对疾病不适的倾诉，耐心向患者及其家属讲清病情，提供治疗方案，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
由于很早就意识到情志因素对疾病的预防、发生、发展、治疗、预后均有着重要的影响，科室下设了“乳腺疾病情志疏导”亚专科，并特别邀请广东省中医药学会名誉会长、广东省心理卫生协会常务理事、中国音乐治疗学会常务理事、世界中医药学会联合会中医心理专业委员会副会长张孝娟教授定期来病房对患者进行心理疏导，使很多患者能尽快地从不良心理中走出来，勇敢坚强地面对治疗，恢复健康。
“减轻患者痛苦、恢复其健康，使她们尽快回归家庭、回归社会，是我最大的愿望，也是我从事临床工作的动力。”采访到最后，钟主任真诚地袒露了自己的心声。
专家简介
钟少文，主任医师，硕士研究生导师，广东省中医院大德路总院乳腺科主任，全国第四批名老中医药专家学术继承人，中华中医药学会乳腺病分会委员，广东省医师协会乳腺病分会会员。擅长乳腺癌等各种乳腺疾病的手术治疗及美容整形手术，特别擅长乳腺癌根治术、保乳术、乳腺多发性纤维腺瘤、再造术、缩小术、隆乳术、内陷矫正术等，对乳腺癌化疗、内分泌治疗、中医药治疗有丰富的临床经验。