二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床分析

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王臻（1982-），女，本科，住院医师。

摘要：目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的临床疗效及其不良反应。

方法：以随机数字表法将我院2011年1月至2011年12月收住的80例2型糖尿病患者分为观察组与对照组，对照组予以口服二甲双胍肠溶片治疗，观察组口服二甲双胍肠溶片的同时联合阿卡波糖治疗，对照组40例，观察组40例，规律治疗12周。

结果：治疗后，两组患者的空腹及餐后血糖均有所降低，二甲双胍对照组与二甲双胍联合阿卡波糖观察组在治疗后对患者空腹及餐后血糖的改变有统计学意义（P

结论：二甲双胍联合阿卡波糖能够明显降低2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖，值得在临床诊疗中推广应用。

关键词：二甲双胍阿卡波糖2型糖尿病空腹血糖餐后血糖

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0139-01

糖尿病是由于人体内胰岛素分泌失调或者异常所导致的一种糖、蛋白质和脂肪的代谢障碍性疾病[1]。在临床中通常采用口服二甲双胍肠溶片来治疗非胰岛素依赖型2型糖尿病，通过二甲双胍组和二甲双胍联合阿卡波糖组的治疗对比，后者治疗效果更佳，现分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2011年1月～2011年12月90例2型糖尿病患者，其中女性患者41例，男性患者39例；年龄（41～79）岁，平均（60.5±9.5）岁；糖尿病病程（7.5±2.0）年。所有患者均排除继发性高血压、严重肝肾功能不全等其他代谢性疾病。以随机数字表法将90例患者分为观察组与对照组，对照组40例，观察组40例，两组在年龄、性别、临床表现、病程、血糖水平、糖尿病病变程度等方面均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2给药方法。对照组予以口服二甲双胍肠溶片0.25g，每日3次；观察组予以口服二甲双胍肠溶片0.25g，每日3次，阿卡波糖（吃饭时与第一口食物一起嚼碎吞服）50mg，每日3次[2]。两组患者均规律治疗12周。分别于治疗前和治疗后测量患者的空腹血糖和餐后2h血糖。

1.3统计学分析。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料用X±S表示，组内、组间比较采用t检验；计数资料用X2检验，P

2结果

两组患者治疗前后血糖水平比较如表1所示，空腹血糖值和餐后2h血糖值差异具有统计学意义（P

2.4不良反应。两组患者治疗前后各项指标均未见明显变化。治疗过程中，观察组16例患者出现胃肠道反应， 6例患者出现腹泻，对照组腹部不适19例，腹泻3例，不良反应率为55%，治疗后期未予特殊处理均自行缓解 ，观察组和对照组患者均无低血糖发生。

3讨论

二甲双胍肠溶片作为2型糖尿病患者控制血糖水平的一线药物，可以抑制糖尿病患者肠道对于肠道内葡萄糖的摄取并抑制肝糖原的异生，进而发挥其降糖作用。二甲双胍肠溶片口服常见的不良反应多为胃肠道反应。作为新一代口服降糖药物，阿卡波糖最明显的特点是可以降低2型糖尿病患者的餐后高血糖。阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，与蔗糖酶亲和力远大于蔗糖，可以抑制患者小肠刷状缘上的α-葡萄糖苷酶，减少双糖向单糖的水解和吸收，延缓淀粉类食物被分解葡萄糖的速度和患者肠道对葡萄糖的吸收，进而降低2型糖尿病患者的餐后血糖水平，2型糖尿病患者长期服用阿卡波糖可以有效降低空腹血糖和糖化血红蛋白。如表1所示，二甲双胍组和二甲双胍联合阿卡波糖组两组患者治疗前后空腹血糖值和餐后2h血糖值差异具有统计学意义（P

参考文献

[1]徐曼音.糖尿病学[M].上海：上海科学出版社，2003，316-320

[2]征革凡，王金平.拜糖平治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床观察[J].中华内分泌代谢杂志，1995，11（3）：163

[3]陈兴梅.阿卡波糖和二甲双胍干预治疗糖耐量异常的疗效观察[J].中国医药，2006，1（9）：549-550

[4]刘明.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病56例分析[J].中国误诊学杂志，2006，6（19）：3810