氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床分析
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摘要：目的：分析并探讨脑梗塞病患采用氯吡格雷与氟伐他汀的临床疗效。
方法：选取我院脑梗塞病患68例作为研究对象，随机分为两组，对照组34例，行常规治疗；观察组34例，在对照组基础上加行氯吡格雷联合氟伐他汀治疗，观察两组疗效。
结果：经治疗，观察组总有效率79.41%，NIHSS评分（6±2.31）分；对照组总有效率44.11%，NIHSS评分（3±2.64）分。观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P
结论：相较于常规治疗，氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞不仅疗效更好，且能有效缓解病患临床症状，适于临床推广应用。
关键词：脑梗塞氯吡格雷氟伐他汀临床分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0143-02
脑梗塞，又可称为脑梗死，其在脑卒中当中占据相当大比例，达到65%以上，主要病因为脑血液供应发生障碍而引发的脑部病变。脑梗塞一般起病于病患睡眠或安静时，病情可于几小时或1～3天内到达顶峰，同时还可导致脑组织坏死、软化，并伴有失语、偏瘫等神经功能症状，可见该病危害极大。下面，本文选取我院脑梗塞病患68例作为研究对象，探讨氯吡格雷联合氟伐他汀对该病的临床疗效。报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料。选取2012年2月～2013年2月到我院就诊的脑梗塞病患68例作为研究对象。所有病患经CT及MRI检查均确诊为脑梗塞，同时将存在肝肾功能障碍、心功能不全、脑出血等严重疾病患者排除。将68例脑梗塞病患随机分为两组，观察组34例，男性20例，女性14例，年龄44～85岁，平均年龄（55.6±3.1）岁；对照组34例，男性19例，女性15例，年龄45～83.4岁，平均年龄（54.8±2.7）岁。两组病患在性别、年龄、临床检查等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。对照组采取常规治疗法，实行血压控制措施、抗血小板聚集、调节血糖、营养神经细胞及对其它疾病采取对症支持治疗措施。观察组在对照组基础上加行氯吡格雷联合氟伐他汀治疗法，具体实施：每日取氯吡格雷片75毫克进行口服，每日1次，持续治疗15天；氟伐他汀每日取40毫克进行口服，每日1次，持续治疗半年。
1.3疗效判定。治愈：病残程度为0级，病患神经系统、肌张力、肢体肌力、偏瘫及失语等临床症状消失，体征基本恢复为正常水平，可回岗位从事一般性工作[1]。显效：病残程度为1～3级，病患神经系统、失语、偏瘫等临床症状与体征呈明显好转趋势，肢体肌力≥2级，肌张力明显改善，可自理生活。有效：神经功能缺操作评分降低19%～45%，失语、偏瘫及体征均有好转，病患无法行走，不能自理生活。无效：未到达上述所提任何标准。总有效率=痊愈率+显效率。
记录两组病患治疗前与治疗后3周的神经功能缺损（NIHSS）评分。
1.4统计学处理。所有数据均采用数据统计软件SPSS14.0进行分析[2]，计量单位采用（X±S）作表示，计数单采用X2进行检验，组间使用t检验，当P
2结果
对照组34例，行常规治疗法，总有效率44.11%；观察组总有效率明显较高，具有统计学意义。详情见表1。
记录两组治疗前后NIHSS评分，治疗前：观察组（8±3.21）分，对照组（8±3.35）分，两组评分对比无明显差异（P>0.05）；治疗后：观察组（6±2.31）分，对照组（3±2.64）分，观察组评分明显优于对照组，具有统计学意义（P
3讨论
当前，我国脑梗塞病患人群逐年攀升，如何有效治疗脑梗塞成了越来越多人关心的问题。研究证明，致使脑梗塞发生的主要因素为动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是由于血小板聚集所引发的血液循环障碍。由此可见，如何控制血小板聚集，是治疗脑梗塞的关键。
作为ADP受体阻滞剂，氯吡格雷通过对血小板膜表面的ADP受体起效，从而阻碍糖蛋白和纤维蛋白原结合，进而起到阻断血小板活化、抑制小血板聚集的作用[3]。而氟伐他汀为全合成的降胆固醇，于病患肝脏部位起效，具有减少肝细胞内胆固醇数量、抑制内源性胆固醇合成的功效，可有效降低血浆总胆固醇浓度。本次研究中，通过结合氯吡格雷及氟伐他汀两种药物的优势，使得该治疗法既可对病患血脂起到调节作用，同时又能有抑制抗血小板聚集，改善病患血液循环，对控制脑梗埋病情，促进病患恢复起到较好疗效。
本次研究中，观察组34例，在常规治疗上加行氯吡格雷联合氟伐他汀治疗法，痊愈9例，显效18例，总有效率79.41%，NIHSS评分（6±2.31）分。证实对脑梗塞病患采用氯吡格雷联合氟伐他汀疗法不但疗效理想，且能有效缓解或消除脑梗塞症状，促使脑梗塞病患体征恢复正常。氯吡格雷联合氟伐他汀治疗法既延长了病患寿命，又提高了病患生活质量，令病患能重新回到生活与工作中，适于临床推广应用。
参考文献
[1]张东亚，胡亚妮，姜超.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗塞98例疗效分析[J].延安大学学报（医学科学版）.2011，9（02）：7-8
[2]李培育，左寒璐，王复新，刘永刚，张淑萍.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作38例临床分析[J].中国医药科学.2011，1（17）：94
[3]陈章洲，吴水生.拜阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗进展性脑卒中临床观察[J].中外医学研究.2011，9（12）：37-38