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支气管舒张试验在慢性咳嗽鉴别诊断中的应用

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摘要:目的 对支气管舒张试验慢性咳嗽鉴别诊断中的应用价值进行探讨及分析。方法 抽取在我院2011年~2012年接受治疗的慢性咳嗽患者250例,随机的分为治疗组与对照组,每组各125例,对照组患者进行肺功能检测,而对气道阻力增高的治疗组患者则在肺功能检测的基础上加做支气管舒张试验,这些患者在进行检测后对比两组患者的阳性情况。结果 通过分析发现治疗组125例患者在支气管舒张试验中阳性的有95例,比例为76%,可以看出两组患者在治疗后呼吸阻抗各项指标方面的数据有着明显的差异(P

关键词:支气管舒张试验;慢性咳嗽;应用价值

慢性咳嗽是一种极为常见的呼吸系统疾病的发生征兆,而且由于慢性咳嗽的病因比较复杂,所以正确的鉴别诊断病因是有效治疗慢性咳嗽的关键[1]。而慢性咳嗽中比较常见的病因有哮喘、过敏性咳嗽以及咳嗽变异型哮喘等,但是由于目前对这些病因之间的联系认识还不够充分,在治疗的过程中只是依靠患者的临床表现症状进行诊断,使得极易造成临床误诊,从而对患者的恢复带来不利的影响。而支气管舒张试验时有效诊断慢性咳嗽的一种方法,为了对支气管舒张试验在慢性咳嗽鉴别诊断中的应用价值进行探讨及分析,在本次的研究中,选取了250例患者进行了临床诊断,并对诊断结果进行了分析,分析结果报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料 抽取在我院2011年~2012年接受治疗的慢性咳嗽患者250例,随机的分为治疗组与对照组,每组各125例,治疗组125例患者中有男68例,女57例,年龄在20~73岁;对照组125例患者中有男65例,女60例,年龄在18~70岁,这些患者的临床资料均符合慢性咳嗽诊断的纳入标准[2],两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05),可比较。

1.2方法 对照组患者进行肺功能检测,采用标准的测定仪,在测试时要求患者面对流量传感器而坐,保持全身放松,同时保持头微微向上,此外患者需含口器,嘴紧闭,夹住鼻子,另外要注意患者的舌头不要将口器堵住,避免漏气[3];此外患者还要避免穿着过紧的衣服,在患者的呼吸逐渐平稳后开始进行连续记录,详细的记录患者的各项呼吸阻抗测定值。

而对于气道阻力增高的治疗组患者则在肺功能检测的基础上加做支气管舒张试验,在试验的过程中给予患者吸入硫酸特布他林气雾剂,吸入0.5~0.75mg/次,在吸入后10~15min后进行再次的测定,患者的气道阻力改善率大于20%则为阳性[4]。

1.3统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行处理,对所得到的计量数据进行用x±s表示,对所得到的计数数据进行t检查[5],发现两组患者在呼吸阻抗指标方面的数据有明显的差异,即P

2结果

2.1两组患者在呼吸抗阻各项指标数据方面的比较。通过对两组患者进行了肺功能检测后发现治疗组患者与对照组患者在R5、R20以及X5等呼吸抗阻各项指标方面的数据有着明显的差异(P

2.2 治疗组患者在进行支气管舒张试验用药前后阳性患者肺功能各项指标比较。通过分析发现在125例患者中有95例阳性患者,而且这95例患者在进行支气管舒张试验用药前后的肺功能各项指标之间的数据也有着明显的差异(P

3讨论

慢性咳嗽是一种极为常见的呼吸系统疾病的发生征兆,而且由于慢性咳嗽的病因比较复杂,所以正确的鉴别诊断病因是有效治疗慢性咳嗽的关键。一直以来,由于在诊断慢性咳嗽是都只是单一的根据患者的临床症状来进行鉴别,所以极易造成误诊,而随着人们对慢性咳嗽的相关病因的认识不断深入,开始逐渐的采用支气管舒张试验来进行慢性咳嗽的诊断。在本次的研究中,可以发现在肺功能检测的基础上加做支气管舒张试验的治疗组患者的肺功能各项指标的情况要明显优于只进行单一肺功能检测的对照组患者,且患者的情况有了良好的改善,可以看出支气管舒张试验对于鉴别诊断慢性咳嗽有着很好的临床应用价值,值得在临床慢性咳嗽的鉴别诊断中进行推广使用。

参考文献:

[1]袁玉如,罗炎杰,王增礼,等.咳嗽变异型哮喘气道反应性特点及其判定标准[J].中华结核和呼吸杂志,2012,22(6):358-361.

[2]中华医学会呼吸病学分会,咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2012,28:738.

[3]Marchant JM,Masters B,Taylor SM,et al.Evaluation and outcome of young children with chronic cough[J].Chest,2012,129(5):1132-1141.

[4]Dicpinigaitis PV.Cough.4: Cough in asthma eosinophilic bronchitis[J].Thorax,2012,59(1):71-72.

[5]赖克方,陈如冲,刘春丽,等.不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立[J].医学综述,2012,29:96.