2型糖尿病肾病患者血尿酸与血脂水平的检测的临床观察

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摘要：目的 分析2型糖尿病肾病患者血尿酸与血脂水平检测意义。方法 本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的2型糖尿病患者84例，将患者作为对照组，取同时期入院进行体检的正常人50例作为对照组，检查患者的血尿酸和血脂水平。结果 经检测，观察组患者的血尿酸、TG、LDL-C、TC值明显高于对照组，HDL-C值明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血尿酸、血脂水平是2型糖尿病肾病患者临床诊断的重要指标，对临床诊断具有重要意义。

关键词：2型;糖尿病肾病;血尿酸;血脂水平;临床诊断

糖尿病属于一种常见的临床疾病，主要由患者内分泌代谢异常引起，随着病情的严重化，糖尿病患者的微血管易发生病变，最终导致患者出现糖尿病肾病。临床研究表明，2型糖尿病肾病在发病期间，往往会伴随出现动脉粥样硬化的症状，造成血液循环异常，增加血液粘稠度。同时，患者的尿液中尿蛋白的含量也会随着患者病情的变化而变化。因此，笔者医院将血尿酸和血脂水平作为2型糖尿病患者临床诊断的重要指标。笔者对医院84例2型糖尿病患者的病例资料作回顾性研究，得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的2型糖尿病患者84例，将患者作为观察组，男性51例，女性33例，年龄为48岁至71岁，平均年龄为（61.99±1.64）岁。取同时期入院体检的正常人50例作为对照组，男性33例，女性17例，年龄为47岁至70岁，平均年龄为（60.64.±1.47）岁。纳入标准：①无心肺功能障碍;②未使用降脂、抑制尿酸药物进行治疗;③无通风症状;④自愿参与本组研究。两组患者的基本资料无显著统计学意义，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

两组患者进行静脉采血前应保持空腹，于静脉处抽血5毫升，将血液标本置入离心机中分离血清，并行血尿酸和血脂检测。其中血尿酸检测：取尿酸酶行HDL-C、LDL-C检测，采用酶法检测血液标准中TC、TG水平。

1.3 临床诊断标准

血脂水平：正常情况下，TG、LDL-C、TC分别低于1.86mmol/L、3.3mmol/L、5.8mmol/L，HDL-C高于0.9mmol/L，当患者任一指标出现异常情况时，则患者出现血脂异常现象。

血尿酸：正常情况下，男性血尿酸≤420Lmmol/L，女性血尿酸≤360Lmmol/L。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料±表示，并t检验，P

2 结果

分析两组患者的血尿酸水平，观察组患者的血尿酸水平，观察组患者的血尿酸为（452.76±40.97），对照组患者的血尿酸水平为（247.22±24.67），观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。分析两组患者的血脂水平，观察组患者的TC、TG、、HDL-C、LDL-C分别为（5.37±0.88）、（3.28±0.42）、（0.57±0.09）、（4.01±0.57），对照组患者的TC、TG、、HDL-C、LDL-C分别为（4.05±0.69）、（1.27±0.26）、（1.70±0.34）、（2.28±0.44），可见观察组患者的TC、TG、LDL-C明显高于对照组，HDL-C低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，临床上的糖尿病肾病患者逐渐呈上升趋势，该疾病是糖尿病患者常见的合并症状之一，若未及时进行针对性治疗，则会严重影响患者的生存质量。笔者医院将患者的血液中血尿酸以及血脂水平作为临床诊断2型糖尿病的重要指标之一。

临床研究表明[1]，受到原发疾病的影响，2型糖尿病患者存在糖代谢异常症状，从而导致体内存在大量的胰岛素，促使血糖大幅升高。笔者认为，2型糖尿病患者随着病情的严重化，不仅出现三酰甘油呈升高的现象，还会导致体内总胆固醇处于代谢异常状态，从而患者体内总胆固醇含量呈上升趋势。既往研究表明，当患者的血脂水平异常上升时，会严重损伤血管组织，对肾基底膜造成影响。本组研究中，观察组患者的血尿酸、TG、LDL-C、TC值明显高于对照组，HDL-C值明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，肾小球滤过率受血脂的长期影响，其滤过率处于受损状态，无法对人体内的蛋白进行过滤，从而导致患者尿液中蛋白的含量大量增加，最终对肾功能造成影响[2]。

笔者进行深入分析时发现，正常情况下，每天人类机体血尿酸产生值与排泄值无明显差异，但当一方处于失衡状态时，便会导致患者出现血尿酸血症。国内相关表明[3]，患者的血尿酸与嘌呤的代谢存在着直接的关系。因此，当患者出现嘌呤代谢异常症状时，易出现血尿酸升高的症状。有学者指出，血尿酸是观察患者是否存在肾部疾病的重要标准之一。有学者对糖尿病患者和非糖尿病患者的血尿酸情况进行分析时，发现糖尿病患者和糖尿病患者的血尿酸，存在明显的差异。同时，受到血尿酸的影响，胰岛素细胞内尿酸盐结晶会明显增多，一定程度上会加重患者的病情[4]。相关研究表明[5]，2型肾性糖尿病患者的血尿酸和血脂水平存在一定的关系，即当患者血脂水平处于异常上升趋势时，会对肾功能造成影响，抑制血尿酸的正常排泄，使得患者体内的血尿酸也处于发福上升趋势。随着血尿酸的上升，会阻碍脂蛋白的生长，最终影响患者体内血脂水平。笔者对2型糖尿病患者的血尿酸检查结果进行分析时，发现患者的病情越重，血尿酸水平越高。

综上所述，血尿酸和血脂水平是2型糖尿病患者临床诊断的重要观察指标，能够为患者预后治疗提供准确的依据。

参考文献：

[1]赵华.2型糖尿病患者血尿酸及血脂水平临床意义探讨[J].实用中医药杂志，2011（01）：49-50.

[2]李蓉，高启蓉.2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的意义[J].实用预防医学，2011（03）：532-533.

[3]黄芝，叶山东.2型糖尿病患者血尿酸水平及其有关因素的研究进展[J].安徽医学，2013（05）：659-662.

[4]刘虎.浅谈血尿酸与糖尿病肾病、血脂代谢及胰岛素抵抗的关系[J].求医问药（下半月），2013（10）：56-57.

[5]龚莉，黄莹芝，冯峰.2型糖尿病合并高血尿酸血症相关危险因素分析[J].皖南医学院学报，2013（04）：304-306.