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环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的效果及应用优势探析

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【摘要】 目的:分析环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤效果应用优势。方法:择取2013年3月-2015年3月至笔者所在医院诊疗的乳腺纤维瘤患者66例纳入本次试验研究,对所有患者按照计算机随机分组方法,分为常规组33例与试验组33例,两组患者均采取手术治疗,其中常规组患者采取放射状切口治疗,试验组患者采取环乳晕切口治疗,对比两种手术治疗方案的应用效果。结果:两组患者经过临床治疗后,试验组患者的治疗总有效率为96.97%,常规组为81.82%,差异有统计学意义(P

【关键词】 乳腺纤维瘤; 应用优势; 环乳晕切口; 放射状切口; 治疗

中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)29-0019-03

The Application Advantage Analysis of Ring Areola Incision in the Treatment of Mammary Gland Fibroma/HE Qing-an,WANG Jin-sheng,LIN Bing-huang.//Chinese and Foreign Medical Research,2016,14(29):19-21

【Abstract】 Objective:To analyze the application advantages of ring areola incision in the treatment of mammary gland fibroma and.Method:From March 2013 to March 2015 in our hospital for disease diagnosis and treatment of 66 cases of mammary gland fibroma patients were selected as the experimental research,according to the implement computer random grouping method,all the patients were divided into the normal group and the experimental group,33 patients in each group,all the patients were treated with surgery,the normal group patients used radial incision,the experimental group patients used ring areola incision treatment,the application effect of two kinds of surgical treatment was compared.Result:After clinical treatment,the total effective rate in the experimental group was 96.97%,the normal group was 81.82%,there was significant difference in two groups(P

【Key words】 Mammary gland fibroma; Application advantages; Ring areola incision; Radial incision; Treatment

First-author’s address:The People’s Hospital Affiliated to Quanzhou Medical College,Quanzhou 362000,China

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.29.009

乳腺纤维瘤属于临床上十分普遍的一类良性肿瘤,以往临床上主要采取放射状切口手术治疗,但是术后的美容效果不是十分理想,往往术后患者皮肤上会存在明显的手术瘢痕,使得的对称性受到影响,导致广大女性产生沉重的精神压力,严重影响患者的日常生活[1]。近些年来,随着医学技术的不断发展进步,环乳晕切口手术治疗方案逐渐获得广大医学专家的高度关注,该治疗方案改善了传统手术的弊端,可获得较为理想的手术治疗效果,广大患者易于接受。为此,本次研究分别采用传统手术治疗方案与环乳晕切口治疗方案对乳腺纤维瘤患者进行临床治疗,分析其应用效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2013年3月-2015年3月至笔者所在医院进行疾病诊疗的乳腺纤维瘤患者66例纳入本次试验研究,对所有患者均进行影像学检查、乳腺肿物穿刺细胞学检查等方案后确诊;医护人员同两组乳腺纤维瘤患者及其家属详细讲解了该类疾病的健康知识,手术治疗流程等,获得患者及其家属的知情同意,并签署知情同意书。对所有患者实施计算机随机分组方法,分为常规组33例患者与试验组33例患者。常规组:年龄最大38岁,最小20岁,平均(28.6±5.3)岁;20例单侧病变,13例双侧病变,肿物直径1.0~4.1 cm,平均(1.8±0.5)cm;试验组:年龄最大40岁,最小22岁,平均(29.2±4.8)岁;21例单侧病变,12例双侧病变,肿物直径0.9~3.9 cm,平均(1.9±0.7)cm。两组患者年龄、病变情况等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

两组患者行手术治疗前均给予影像学检查后对乳腺肿物进行标记。试验组:医护人员帮助患者采取仰卧位置,给予局部浸润麻醉方式,并依据患者实际病变情况(肿物大小、位置等)择取乳晕边缘部位作一弧形手术切口,要求切口长度应小于乳晕周长的50%,以防对血运情况造成影响;将患者的皮肤、皮下组织等部位逐层切开后对乳腺腺体与脂肪组织层进行潜行分离;后对乳腺肿物进行钳夹或者缝合牵引后将其推送至患者切口下端,使得手术视野充分暴露,将乳腺肿物与肿物腺体进行游离后切除乳腺肿物与少量的正常腺体,并做好创面止血工作,采用可吸收线对腺体皮下组织与创缘进行间断性缝合处理;手术完成后采用绷带对伤口进行加压包扎,对手术标本进行病理检查等;严密观察患者乳腺肿物情况,若肿物过大应放置好引流条并在手术完成后的24~48 h将其拔除。

常规组:采用传统的放射状切口手术治疗方案,给予术前麻醉后与试验组的治疗步骤相同。

1.3 疗效判定标准

将本次研究的治疗效果分为显效、有效、无效三项,若患者临床症状消失且瘢痕直径在0.2 cm以下,进行术后3个月的随访后病情无复况则表示治疗显效;若患者上述症状明显改善且瘢痕直径在0.2 cm以下,术后进行3个月的随访后病情少有复况时显示治疗有效;若患者上述症状无改善,瘢痕组织在0.2 cm以上,术后进行3个月的病情随访后显示疾病恶化则表示治疗无效[2-3]。总有效=显效+有效。

1.4 观察指标

比较两组乳腺纤维瘤患者的临床治疗效果;比较两组乳腺纤维瘤患者的切口愈合情况、对称情况、乳晕感觉、疾病复况、美容效果等。

1.5 统计学处理

将本次研究收治的乳腺纤维瘤患者的相关数据均纳入SPSS 21.0的软件中进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 临床治疗效果

试验组与常规组乳腺纤维瘤患者的治疗总有效率分别为96.97%与81.82%,差异有统计学意义(P

2.2 术后情况

试验组患者乳晕感觉异常、对称情况、术后美容效果等方面均明显优于常规组(P0.05)。

3 讨论

乳腺纤维瘤属于临床上一类混合型肿瘤,以腺上皮与乳腺小叶内纤维组织较为常见[4],主要见于青年女性,严重影响了广大患者的日常生活,给患者带来了沉重的心理压力,为此,需及时采取积极有效的措施进行治疗。

目前临床上统一采取手术进行疾病治疗,但是行手术治疗后均会留下手术瘢痕,给患者的美观造成影响,导致患者心理压力过重,分析术后出现遗留瘢痕的原因包括患者自身体质、手术操作情况等因素。以往临床上采取传统放射状手术切口治疗,该手术切口要求与患者乳腺腺管方向处于平行状态,使得乳腺腺管受损的发生率明显下降,且由于乳腺肿瘤位于患者切口正下方部位,利于充分暴露手术视野,使得手术难度有效下降[5];另外,对该类疾病患者给予放射状切口治疗后切口愈合瘢痕比较明显,导致对称性不佳,美容效果受到严重的影响。由于现代女性对美观的要求不断提升,因此,需及时引进新型的手术治疗方案改善术后美观程度等。

近些年来,环乳晕切口治疗方案得到了广大专家学者的关注,该治疗方案采用环乳晕切口,该部位的皮肤本身本有色素沉着与小丘状皮脂腺结节情况,因此行手术治疗后无明显的手术瘢痕;再者,乳晕区域的皮肤弹性较佳、皮肤较薄,手术切口愈合后切口瘢痕较为平整,不会对患者对称情况造成影响,患者易于接受。有关研究显示,对于任何形式的乳腺纤维瘤均可采用环乳晕切口治疗方案[6],术中仅仅需要单一的环乳晕切口即可将乳腺肿物完整切除,由此可有效降低瘢痕与手术切口的数目,缓解患者手术创伤,美容效果更加显著。

本次研究对常规组与试验组患者分别采取传统放射状切口与环乳晕切口治疗方案,结果显示,试验组患者的治疗总有效率达到96.67%,明显高于常规组的81.82%(P

综上所述,对乳腺纤维瘤患者而言,采取环乳晕切口手术治疗方案的应用效果显著,具有治疗总有效率高、术后美容效果佳等优势,手术安全有效、操作简便。

参考文献

[1]应荣培.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].浙江创伤外科,2012,17(2):209-210.

[2]蓝林.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效分析[J].临床医学工程,2011,18(3):406-407.

[3]江玉娟.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤61例应用研究[J].中外医疗,2012,31(25):56-57.

[4]屈军.环乳晕与传统切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果及患者接受性比较[J].中国当代医药,2013,20(3):60-61.

[5]韩根林.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床分析[J].中国当代医药,2013,20(33):193-194.

[6]李军,刘艳红.环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(17):109-110.

(收稿日期:2016-06-05)