复方血栓通胶囊在中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中的应用价值

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇复方血栓通胶囊在中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中的应用价值范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】 目的：探讨复方血栓通胶囊在中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中的应用价值。方法：选择2012年1月-2014年1月本院眼科收治的95例（95眼）中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分成A组和B组，A组45例患者采用常规方法治疗（口服银杏叶片、维生素等），B组50例患者采用口服复方血栓通胶囊治疗，观察比较两组患者的治疗效果和复发率。结果：A组患者治疗总有效率为86.6%，B组患者治疗总有效率为96.0%，B组明显高于A组，且B组患者治疗后复发率明显低于A组患者，比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 复方血栓通胶囊； 中心性浆液性脉络膜视网膜病变； 应用价值

中图分类号 R774.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）19-0132-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.072

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种多发于30～50岁青壮年人群的眼科疾病，发病原因目前尚不明确[1-2]。中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病理特征表现为眼底后极部出现局限性浆液性视网膜神经上皮层脱离，临床症状主要表现为眼部不适，眼前黑影、视物变形等，病情不及时控制可导致视力永久性下降，严重影响视觉功能，该病变病程较长，治疗后易反复发作，给患者带来极大的痛苦[3]。中心性浆液性脉络膜视网膜病变目前没有比较有效的治疗方法，西医药物治疗主要以营养神经，改善局部微循环为主，治疗效果不明显。而激光手术治疗风险较大、复发率高、费用较高，难以在临床推广应用。本院近期采用中药制剂复方血栓通胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变获得显著效果。本文将2012年1月-2014年1月在本院眼科接受治疗的95例（95眼）中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者作为研究对象，探讨复方血栓通胶囊在中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2012年1月-2014年1月本院眼科收治的95例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分组A组（45例）和B组（50例）。A组45例患者中男36例，女9例，年龄最小27岁，最大55岁，平均（45.8±5.2）岁，病程2个月～1年，视力0.1～0.6；B组50例患者中男40例，女10例，年龄最小29岁，最大54岁，平均（45.5±5.5）岁，病程3个月～1年，视力0.2～0.7。所有患者均为单眼病变，均符合中心性浆液性脉络膜视网膜病变相关诊断标准。两组患者性别、年龄、视力状况等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

A组45例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用常规方法治疗，具体方法：口服曲克芦丁、银杏叶片、维生素C，每次各2片，3次/d，疗程为2个月；B组50例患者采用口服复方血栓通胶囊方法治疗，1.5 g/次，3次/d，疗程为2个月。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察比较两组患者的治疗效果和复发率。疗效评价标准：将治疗效果分为无效、有效以及显效3个等级。无效：患者治疗前后视野和视力均未发生变化，眼底病变症状为改善，荧光渗漏明显；有效：患者治疗后视野和视力均有所改善，眼底病变症状有所缓解，荧光渗漏减少；显效：患者治疗后视野和视力基本恢复正常，眼底病变症状消失，未出现荧光渗漏。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对本研究中的所有数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 治疗效果比较

治疗后，A组患者总有效率为86.6%，B组患者总有效率为96.0%，两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（字2=4.60，P

2.2 复发率比较

对A、B两组中治疗有效和显效的患者进行2年随访以观察其复况。A组患者中有5例复发，复发率为12.8%（5/39）；B组患者中有2例复发，复发率为4.2%（2/48），两组患者复发率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）目前是一种发病机制尚不明确的眼底病变，多表现为视力下降、眼前出现黑影、视物变形等症状。中心性浆液性脉络膜视网膜病变是眼科常见疾病，病程较长，极易反复发作，对患者的视觉功能造成严重损害。临床医学认为，中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发生是视网膜色素上皮细胞损伤所致，而细胞损伤是因为视网膜色素细胞自身的原因还是脉络膜毛细血管的病变所致目前仍没有统一认识[4-5]。近几年的医学研究显示，中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发生多与人体代谢障碍、免疫力下降、感染等因素有关，并且多在睡眠质量差、精神压力大、情绪波动以及过度劳累时人体植物神经功能紊乱以及眼部微循环失调、血流淤滞的情况下发病[6]。目前中心性浆液性脉络膜视网膜病变的西医治疗方法只有药物治疗以及视网膜激光光凝术治疗，视网膜激光光凝术是通过激光光凝封闭渗漏的毛细血管，促进网膜水肿的吸收，以此缓解网膜水肿症状，该治疗方法虽然可以缩短病程，但不能控制病变的反复发作，而且激光术本身存在极大风险，掌握操作不当极易损伤患者视觉功能。而药物治疗比较保守，主要以改善微循环、提高神经功能为目的，该方法治疗效果并不明显。

中医理论认为，中心性浆液性脉络膜视网膜病变属于“视瞻有色、视直如曲”范畴，是血瘀以及气阴两虚症，致病原因在于“肝肾不足，阴虚火炎，致热盛血壅，并走瘀上；或气血两虚，血行滞肝，致脉道不利”。从中医辨证理论来讲，中心性浆液性脉络膜视网膜病变可分为气血瘀滞型和湿邪上泛型两种，湿邪上泛型治疗关键在于利湿，以活血为辅，气血瘀滞型治疗关键在于活血，以利湿为辅[7]。复方血栓通胶囊含有主要中药成分有三七、黄芪、丹参以及玄参等，按照各自中药成分的功效和作用可分为君药、臣药、佐药、使药，其中三七为君药，是需要重用的关键成分，具有止痛、活血化瘀的功效；丹参为臣药，具有活血化瘀的功效，同时也可以加强三七药效；黄芪为佐药具有补气助血行的功效；玄参为使药，具有滋养肝肾的功效，与丹参合用可发挥清热凉血、养肝明目的作用。几种中药成分合用可达到“活血化瘀益气生阴”的功效，具有养阴益气、扩张血管、调节气血、改善局部微循环以及促进眼底渗出物快速吸收的作用。本次研究结果显示，B组50例患者服用复方血栓通胶囊治疗后总有效率（96.0%）高于采用常规方法治疗的A组（86.6%），而且B组治疗后复发率（4.2%）低于A组（12.8%），比较差异均有统计学意义（P

综上所述，复方血栓通胶囊是一种具有活血化瘀以及养阴益气功效的纯中药制剂，其用于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果显著，安全可靠，而且复发率低，该药具对治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有极大的应用价值，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] Jayasundera T，Danesh-Meyer H V，Donaldson M，et al.Agreement between stereoscopic photographs，clinical assessment，Heidelberg retina tomograph and digital stereoscopic optic disc camera in estimating vertical cup：disc ratio[J].Clinical and Experimental Ophthalmology，2005，33（3）：259-263.

[2]张晰.中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究[J].中国医学创新，2011，8（21）：40-41.

[3] Khouri A S，Szirth B C，Salti H I，et al.DICOM transmission of simultaneous stereoscopic images of the optic nerve in patients with glaucoma[J].Journal of Telemedicine and Telecare，2007，13（7）：337-340.

[4]吴晓阳，吴克虎.复方血栓通胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察[J].湖北中医杂志，2012，34（4）：39-40.

[5]彭志华，金小琴，吴岚，等.复方血栓通胶囊联合弱剂量光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24（6）：1457-1458.

[6]王岳虹.中医药治疗原发性视网膜色素变性的疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（21）：122.

[7]杨观亮.复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床观察[J].中国医学创新，2011，8（14）：164-165.

[8]李海燕.复方血栓通胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察[J].吉林医学，2013，34（5）：866-867.

（收稿日期：2016-03-12）