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108例妊娠期高血压患者的临床护理体会

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摘要:目的 观察108例妊娠期高血压患者临床护理方法,以提高妇产科的临床治疗效果和护理质量。方法 以108例妊娠期高血压患者为研究对象,给予产妇以精心的临床护理,主要包括心理护理、病情观察、药物护理、产时及产后护理等综合护理措施。结果 108例妊娠期高血压患者诊断为轻度妊高征的有65例,中度28例,重度15例,经临床上规范化治疗以及有效全面的护理,其中剖宫产的有61例,经阴道分娩的有47例。临床上并无孕产妇及新生儿的死亡,同时亦无并发症的出现,均治愈出院。结论 临床上通过对妊娠期高血压患者进行精心细致的临床护理为治愈本病成功的前提和关键,同时还可有效的提高临床治疗疗效和护理效果,显著降低孕产妇及新生儿产后并发症的发生机率,值得在临床上推广与应用。

关键词:妊娠期;高血压;临床护理

妊娠期高血压(HDCP)病又称之为妊高症,是妊娠期妇女的常见病及多发病,主要是妇女在妊娠20w后发生继发性高血压、水肿、蛋白尿三大临床症状,可伴有多脏器损伤,严重时可出现子痫、昏迷、胎盘早剥、DIC等症,严重威胁着孕妇、胎儿和新生儿的生命安全,也是引起孕产妇及围产儿死亡的重要原因。临床上主要采用扩容、镇压、解痉等方法积极治疗,降低临床死亡率。同时对妊高症患者进行科学的妊娠期和围生期的临床护理,能够帮助患者恢复和改善病情,同时也能有助于胎儿的顺利分娩。本文探讨妊娠期高血压患者临床的护理体会,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年2月~2013年5月收治的妊娠期高血压患者108例,年龄23~45岁,其中初产妇85例,经产妇23例,高血压家族史15例。轻度妊高征65例,占60.19%;中度28例,占25.92%;重度15例,占13.89%。其中剖宫产的有61例,经阴道分娩的有47例。所有患者经检查均符合妊娠期高血压的诊断标准。

1.2方法 对患者进行心理护理消除其心理顾虑;及时进行病情观察以防异常情况的出现;进行产时、产后护理,严密监测产妇及新生儿的生命体征。

2护理体会

2.1心理护理 妊娠期高血压患者由于各种原因造成不同程度的不良情绪,如紧张、不安、焦虑、对胎儿发育的恐惧等,这些不良情绪在不同程度上对患者的治疗产生影响,严重者可使病情加重,此时心理护理尤为重要。在对这类患者进行护理时要主动倾听患者的感受,耐心解答患者的疑虑,详细解释某些药物对患者造成的不适,以消除其顾虑。指导家属参与并与其讨论保健知识,以获得良好的合作并帮助孕妇稳定情绪,以保证孕妇的分娩。

极配合治疗[1]。

2.2病情观察 密切观察孕妇的生命体征,如血压、脉搏、胎动以及胎心率等生命体征,若患者出现胸闷、头晕头痛、恶心呕吐等不适,应立即报告主管医师,以防病情及进一步加重,并协助医师进行对症处理[2]。同时经常听胎心音,观察宫缩变化,必要时可给予胎心监护仪进行监测。若患者出现抽搐的情况,应加床栏以防坠床,并进行专人护理并记录;护理昏迷患者时应保证呼吸道的通畅,同时预防褥疮的产生。

2.3药物护理 对于妊高症患者首选解痉药为硫酸镁,在应用本品时应密切观察,若过量则易引起不良反应,严重者可致中毒,表现为膝腱反射消失、尿量减少,严重者可致呼吸肌麻痹甚至心跳骤停等中毒表现。在出现中毒症状后立即拮抗镁离子,临床多选用10%葡萄糖酸钙静脉注射来对症治疗。在应用利尿药时应观察有无低血钾症状,预防性低血压的出现,在用药期间若有异常出现应立即报告医生处理[3]。

2.4产时、产后护理 分娩时,严密监测产妇的血压、胎心、胎动、宫缩以及产程等情况,在宫口全开后,进行会阴侧切以缩短第二产程,保证母婴的安全。胎儿娩出后应立即清理呼吸道,以防窒息;为产妇测1次/h血压,在产妇血压稳定后测1次/4 h;要求产妇尽早排尿,减少阴血的流量。尽早辅助产妇进行母乳喂养,进行新生儿预防接种等[4]。

3结论

妊娠期高血压疾病为临床上产科常见的一种疾病,在产后易并发感染性抽搐、产科出血等疾病,同时也是导致产妇及新生儿死亡的主要原因之一。临床上通过对妊娠期高血压患者进行精心细致的临床护理为治愈本病成功的前提和关键,同时还可有效的提高临床治疗疗效和护理效果,显著降低孕产妇及新生儿产后并发症的发生机率,值得在临床上推广与应用。

参考文献:

[1]周亚茹.妊娠期高血压疾病孕妇68例临床护理体会[J].中外健康文摘,2013,10(26):302-303.

[2]韦永华.妊娠期高血压疾病的护理体会[J].医学信息,2014,27(4):276.

[3]段玉梅.121例妊娠高血压疾病的护理体会[J].医学信息,2014,27(2):301-302.

[4]丁学红.妊娠高血压疾病的护理体会[J].中外女性健康(下半月),2013,02:141-144.