抗肿瘤药物的不良反应分析与防治探讨
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【摘要】 目的 对抗肿瘤药物的不良反应予以探究， 并采取防治措施。方法 回顾性分析80例抗肿瘤药物不良反应患者临床资料， 探究并分析服药后的不良反应情况。结果 按照患者服药后的不良反应进行归类， 出现消化道反应患者56例（70.0%）、过敏反应者11例（13.75%）、血液系统反应者5例（6.25%）、肝脏毒性者8例（10.0%）， 且男性患者多于女性患者， 患者中老年人占的比例比较大。结论 临床实践证明：抗肿瘤药物在应用过程中存在一定的不良反应， 广大医务工作者要更加重视， 特别是老年患者， 一旦出现不良反应， 应根据其具体特征及时进行对症处理。因此， 为了提高肿瘤患者用药的耐受性， 改善肿瘤化疗效果， 采取不良反应的防治措施十分重要， 可改善患者的生活质量。
【关键词】 抗肿瘤药物；不良反应；防治措施
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.129
本次研究中， 选取2014年4月～2015年3月于本院就诊的抗肿瘤药物不良反应患者共80例作为研究对象， 根据患者用药期间产生的不良反应进行归类， 在对症处理的同时提出了有效的防治措施， 现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年3月于本院就诊的抗肿瘤药物不良反应患者80例， 均符合临床肿瘤诊断标准， 其中男56例， 女24例， 年龄43～75岁， 平均年龄（62.1±10.2）岁， 根据患者用药期间出现的不良反应进行分析， 在做好对症处理的同时采取有效的预防措施， 提高药物抗肿瘤的效应。
1. 2 治疗方法 患者入院后， 根据其临床资料和服药状况进行详细分析， 了解患者在服药期间出现的不良反应发生情况， 针对症状比较严重的患者要及时进行对症处理， 避免影响患者的生命安全， 从而制订有效的防治措施， 以提高抗肿瘤药物的临床疗效[1]。
1. 3 评价标准 依据国家药品不良反应报告的因果关联性分析， 最终将抗肿瘤药物关联性评价分为：肯定：确定患者不良反应症状；很可能：患者极有可能出现不良反应；可能：患者疑似出现不良反应症状。
2 结果
2. 1 所有患者中出现不良反应的类型分析 出现消化道反应患者56例（70.0%）、过敏反应者11例（13.75%）、血液系统反应者5例（6.25%）、肝脏毒性者8例（10.0%）。
2. 2 所有患者出现不良反应的因果关联性评价分析 肯定者8例（10.0%）、很可能者64例（80.0%）， 可能者21例（26.25%）。
3 讨论
近年来， 随着肿瘤发病率逐年上升， 临床医学上尚未有明确的治疗方法， 一般主要对患者采取化疗的措施进行治疗， 然而在用药期间， 抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时对正常细胞具有一定的损害， 使患者出现不良反应， 影响其化疗效果。本文针对患者在用药期间出现的不良反应进行分类， 具体分为以下几种：①消化系统：患者表现出恶心、呕吐和腹泻等症状， 一般对其采取5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松缓解患者恶心和呕吐症状， 针对腹泻反应一般建议患者多吃高蛋白食物， 吃止泻药（洛哌丁胺2片）， 在严重时要补充一定的液体[2]；②过敏反应：一般在临床上表现出：红斑、荨麻疹、低血压等症状， 是由于患者服用多西他赛等对细胞具有一定毒性的抗肿瘤药物， 处理措施为：根据患者的不同症状采取对症处理：一般采取沙丁胺醇和肾上腺素治疗， 另外过敏反应体质患者在使用抗肿瘤药物前， 预防性使用地塞米松药物， 防止过敏症状出现；③血液系统反应：患者在临床上表现出白细胞和血小板急剧减少， 严重时出现贫血等， 是由于患者服用了紫杉类和长春碱类抗肿瘤药物， 针对这种不良反应处理方法：及时行成分输血， 补充患者白细胞数量， 并结合小剂量皮质激素治疗， 避免出现出血症状， 另外对贫血患者采用红细胞生成素补充血液[3]；④肝毒性反应：患者在临床上表现出肝细胞功能障碍及慢性纤维化等， 是由于患者年龄因素导致肝流量降低， 减缓了药物代谢作用， 从而出现不良反应， 对其处理措施为：①全面评估患者的肝功能， 在化疗前根据患者的临床资料选择合适的化疗药物， 预防肝毒性反应；②对已经出现的肝功能反应者予以还原性谷胱甘肽等其他具有抗氧化作用的药物， 并采取皮质激素以及甘草酸类制剂进行辅助治疗， 有效控制并减轻抗肿瘤药物对患者肝脏造成的损害。
综上所述， 患者在化疗期间出现不良反应时， 要根据具体症状采取对症处理；另外， 针对一些可预防性措施， 要在使用抗肿瘤药物前进行， 避免用药对患者造成机体损害， 从而达到提高抗肿瘤效应， 改善患者生活质量的目的。
参考文献
[1] 郑瑜， 郑滢， 林静容， 等. 我院抗肿瘤药物不良反应报告分析. 中国医药导报， 2010， 7（34）：110-111.
[2] 年华， 马明华， 徐泯， 等. 抗肿瘤药物不良反应报告72例分析. 中国新药与临床杂志， 2010（9）：704-707.
[3] 瞿美霞， 徐金中.抗肿瘤药物的不良反应分析与防治.医药导报， 2010， 29（3）：394-396.
[收稿日期：2015-09-06]