儿童眼外伤87例临床调查研究

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摘要 目的：探讨分析儿童眼外伤的致病原因、临床表现、急救方法以及合理的护理措施，为今后的临床研究提供实质性的参考意见。方法：收治儿童眼外伤患者87例，分别对其眼外伤原因、临床症状、诊疗措施以及护理方法进行总结分析。结果：儿童眼外伤常见原因：前4位为棍棒、玩具枪、鞭炮、刀剪针，此外为文具、化学物、动物、农具。其中闭合性眼外伤明显多于开放性眼外伤，差异具有统计学意义（P

关键词 眼外伤；致病原因；临床表现

眼外伤是眼科常见的临床疾病，不仅影响视力，严重者则可导致眼部结构和功能发生持续性的改变，从而导致不可恢复的眼盲，不仅增加了患者家庭的经济压力，还增加了社会压力。特别是在儿童时期，由于安全意识差，治疗过程也不加以配合，故此疾病极易出现，并且常会导致较高的并发症发生率，严重影响了患儿的生活质量和家庭生活的幸福度。笔者结合多年的临床经验和对相关文献的参考学习，现将儿童眼外伤的致病原因、临床表现、急救方法以及合理的护理措施进行了简单总结，希望为今后的临床研究提供实质性的参考意见，现报告如下。

资料与方法

收治儿童眼外伤患者87例，男63例，女24例，年龄4～15岁，所有患儿均为后天发生眼外伤。排除标准：①具有先天性眼部疾病。②具有精神障碍、无法自主进行语言交流；③在试验前后因其他疾病而服用其他药物。所有患者在年龄、体重、病因、病程等方面差异无统计学意义，P>0.05，可以进行比较性分析。

研究方法：详细记录患儿在治疗前、治疗中以及治疗后的临床症状与患儿的恢复情况，并总结其至伤原因、治疗方法和合理的护理措施。①治疗方法：当儿童眼外伤为眼球穿孔伤，且伤口>2mm，同时伴有眼内组织严重破坏以及眼内容物缺损过多，且经判断视力无法恢复者，进行眼球摘除术，以防止交感性眼炎；而对于受伤程度较轻，虽伴有葡萄膜脱出，但无明显感染及撕裂者，则尽量采用保守治疗，将脱出部分进行精密还纳，治疗过程中可先采用4万U/10mL庆大霉素液进行重复冲洗，然后再常规结膜下注射庆大霉素2万u+地塞米松1mg，并在术后对其全身应用抗生素及皮质类固醇，以防止并发症的发生；对于穿孔伤

统计学方法：所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P

结果

眼外伤原因：此次87例儿童的致伤原因中棍棒27例，玩具枪19例，鞭炮19例，刀剪针11例、文具6例，化学物2例，动物2例，农具1例。

致伤种类，见表1。

就诊时间与致盲率，见表2。

讨论

儿童眼外伤致病原因分析：在此次研究中发现，儿童左眼外伤的构成比明显多于右眼，特别是因玩具枪和打架斗殴所引起的眼伤，男孩的发生率比女生高。从眼伤的高发季节来看，多是在寒、暑假期间，尤其是在过年阶段。此时，由于孩子放假在家，易接触到各类致伤物品特别是玩具枪、烟花爆竹、刀剪等尖锐物品，又因其防范意识不高，故常可导致意外。此外，据统计，交通事故导致眼外伤的几率也在逐年增高，因此，做好预防工作对预防儿童眼外伤的发生有积极的促进作用。

眼外伤治愈率与时间的关系：此次试验证明，治愈时间与临床治愈效果密切相关，就诊时间越早，感染发生率越低，恢复情况就越好，此结果与徐吕立和徐昌立等人研究一致。此外，由于儿童代谢旺盛，修复力也较强，故在治疗手术中，应尽可能的保留眼内组织，并对葡萄膜的炎症、交感性眼炎等相关并发症做好预防，以提高手术治愈率。

合理的护理措施：在儿童的眼外伤治疗过程中，合理的护理措施对疾病的康复有不可忽略的作用，不仅可以提高患儿的临床治愈率，对减少并发症以及感染的发生率也有积极作用。通过正确的护理，还可以提高儿童以及家属对眼睛的保健意识，对日后的生活质量起到促进作用。