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摘要:目的 总结男护生在产科见习中存在的问题,提出相应的对策,探讨最佳的教学方法,全面提高产科临床见习的教学质量。方法 通过与男护生之间的调查访问,结合自己带教过程中的经验,总结男护生在产科见习中存在的问题,提出相应的对策。结论 男护生的产科见习带教应从专业思想教育入手,减轻心理压力,注重理论、实验、实践三步曲教学,合理安排见习,做好护患沟通,注重带教技巧,才能取得良好的见习效果,全面提高教学质量。
关键词:男护生;产科见习;存在问题;对策
临床见习是护生迈入临床的第一步,是将基本理论和基本知识应用于临床实践的过程[1],是护生从理论学习到临床实践的过渡阶段,也是每个护生都要经历的必需阶段,是临床教学的重要组成部分。产科临床见习可以使学生在临床老师的带教下,初步接触患者,熟悉正常产科及产科常见并发症的护理,熟悉产科基本护理操作,能够将理论所学与临床实际紧密结合,从而更加巩固理论知识,为以后的临床实习乃至工作打下坚实的基础。由于社会的进步和护理事业的发展,临床对男护士的需求不断增加,各大院校的男护生也在不断增多,就我院的实际情况来说,每年都有数十名男护生要进入临床见习。他们每个人都要到产科见习,而产科见习极具特殊性,男护生们在产科见习存在一定的问题,现将2014年9月~2015年12月在我科见习的男护生存在的问题及对策总结如下。
1 临床资料
本组60名男护生均为我校护理专业本科生,年龄20~23岁,通过调查访问的方式,总结出他们在产科见习过程中存在的问题,采取相应的措施,取得良好的教学效果。
2 存在问题
2.1专业思想不牢固 由于受社会偏见、传统观念、职业特点等因素的影响,男护生不能被家庭和朋友理解与支持[2],有些男护生自己也不够了解护理专业内涵,对毕业后是否从事护理工作仍存在困惑,他们更不会认为以后会从事产科护理工作。因此,男护生对产科理论学习不重视,理论知识掌握不够,对产科见习重视也不够,课前不复习相关理论知识,对带教老师的提问无法回答。他们在产科见习过程中也会选择性的学习,遇到一些涉及患者隐私部位的护理,如会阴护理、护理等,他们可能会回避,认为学不学都无所谓。
2.2心理压力大 在进入产科临床见习前,很多学生都很期待,男护生也不例外。他们大多从未接触过产科,对产科的工作充满好奇。同时,他们也存在一些心理顾虑,他们担心进入临床后会遇到尴尬,尤其在涉及到患者隐私部位的操作时他们会感到羞涩,心理压力较大。
2.3患者理解不够 产科患者都是女性,有些孕、产妇难以接受众多学生的围观和检查,特别是涉及隐私部位的操作时,她们更会介意男护生的参与,可能会拒绝配合我们的见习示教。另外,见习示教过程中也可能会影响到患者的休息,导致患者不乐意配合我们。
3 对策
3.1培养专业思想 通过思想教育,加强男护生对护理专业内涵的领悟。强调男护生也要到产科实习,他们毕业后虽然不一定从事产科护理工作,但是他们可能会到急诊科、ICU、手术室等科室工作,而这些科室同样有接触孕、产妇的可能。掌握产科护理的基本技能可以更好地为他们以后的临床工作打下坚实的基础,从而提高他们学习的主动性与积极性。可以例举一些男护士的成功典范,增强他们从事护理工作的信心。
3.2理论课与实验课并重 首先从理论课抓起,充分利用现代化教学手段,激发学生的学习兴趣。采用多媒体教学,可将教学光盘、手术录像等融入多媒体课件进行形象、生动的讲解;利用照片提供临床典型病例,有针对性的进行讲解,引导学生进行结合分析,从而运用护理程序的方法为患者实施整体化的护理,提高他们分析问题和解决问题的能力。实验课采用仿真模型教学,加深学生的印象。可以让每个学生在模型上动手练习基本操作,如四步触诊、会阴擦洗、胎心听诊等。借助人体模型及标本让学生认识骨盆的基本结构及内、外生殖器的组成,观摩自然分娩机转,熟悉自然分娩的过程,再结合正常分娩的录像进行更加形象的讲解,使学生能够将理性认识与感性认识相结合,形成更加深刻的印象。这样,学生进入临床见习才会得心应手。
3.3重视学生见习前教育,减轻男护生的心理压力。通过见习前教育,加强他们的职业道德教育。我们作为带教老师,做到为人师表,从自我做起,树立好带教老师的形象,用自己的言行影响和教育学生。好的老师是学生终身学习的榜样,对学生以后的学习和工作会产生重大而深远的影响。因此,我们要加强自身素质的修养,不断提升自己的职业素养。我们要关心、爱护学生,了解他们的心理感受,给予正确的心理疏导,减轻他们的心理顾虑,使他们保持良好的心态进入产科见习。同时,严格要求学生见习前复习产科相关理论知识及基本护理操作,讲解产科见习要求及注意事项。如进入病房要保持安静,避免大声喧哗;在患者面前要充满自信,不要畏手畏脚;要保护患者的隐私等。使他们做好充分的准备,从容面对,积极参与,主动学习。
3.4做好见习安排及护患沟通 学生进入临床见习前进行分组,每组人数控制在15人以内,其中每组1~2名男护生,进入临床后再分成3个小组,每组5人左右。这样分组后,当涉及到患者隐私部位的演示和操作时,便可多选几个患者分组进行,减少了每次参观的人数,患者比较能够接受。另外,我们要提前与患者沟通,向她们讲解学生见习的目的、方法、时间以及她们需要配合的注意事项,关心她们的生理及心理问题,做好心理安抚,取得她们的理解与支持,从而积极配合我们的教学工作。
3.5见习过程中注重带教技巧 首先做到语言柔和,动作轻柔、熟练,关心、体贴患者,随时询问她们的感受,了解她们的需要。要保护患者的隐私权,进行床边操作时用床帘适当遮挡患者,尽量减少暴露部位及暴露时间。如示范胎心听诊时,可先讲解胎心听诊的方法、部位、注意事项,然后再到孕妇床边操作,操作时只暴露腹部,操作完毕立即盖好衣物。进行会阴擦洗时先讲解会阴擦洗的目的、方法、步骤(顺序),再到床边操作,操作时只简单讲解,操作完毕及时盖好被子。检查产后子宫复旧情况时,可先到产妇床边检查,检查完毕即离开床旁到病房外面再结合病例进行详细讲解。像这样先讲解再操作,先观察患者再结合理论讲解相关知识,可以使学生更加易懂,记忆更牢固,取得事半功倍的效果。同时,也不会打扰患者太多时间而影响她们休息,使她们更能理解我们,从而支持我们的教学工作。最后,适当给男护生一些动手的机会进行简单的操作,如胎心听诊、检查产后子宫复旧情况等,做到"手把手"教学,增加学生与患者之间的接触,使学生能够真正体验临床护理工作的过程,印像更加深刻。患者也会更加信任男护生,更加乐意配合我们的教学工作。
3.6总结经验,不断提高。每组护生见习结束后书写心得体会,及时了解他们的心理感受,收集他们的意见和建议,根据他们的意见和建议调整下一次见习的教案,不断改进,不断提高教学质量。每学年结束后召开见习带教总结会,回顾带教中存在的问题,展开讨论,找到最佳的带教方法,拟定下一学年的教学计划,全面提高整体教学质量。
4 结论
综上所述,男护生的产科见习带教应从专业思想教育入手,减轻心理压力,注重理论、实验、实践三步曲教学,合理安排见习,做好护患沟通,注重带教技巧,才能取得良好的见习效果,全面提高教学质量。
参考文献:
[1]穆晓云,丁艳萍,李金鑫.高职护生妇产科护理临床见习教学中存在的问题及对策[J].护理研究,2014,8(28):3060-3061.