喉和下咽鳞癌中CD44v6的表达及意义
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[摘要] 目的：应用免疫组化技术检测与肿瘤转移相关的细胞因子CD44v6的表达，分析CD44v6表达与喉和下咽鳞癌侵袭、转移等生物学行为的相关性。方法：采用免疫组化方法检测75例原发癌组织、29例癌旁正常黏膜组织、20例淋巴结转移癌组织中黏附分子cd44v6的表达。结果：CD44v6在原发癌中的阳性表达率为58.67%（44/75），癌旁正常组织的阳性表达率为34.48%（10/29），差异具有显著性（P＜0.05）；淋巴结转移癌中CD44v6的阳性表达率明显高于癌旁正常组织（P＜0.001）和原发癌（P＜0.01）；有淋巴结转移组的CD44v6表达率明显高于无淋巴结转移组（P＜0.01），高分化组的CD44v6表达率明显低于中分化组（P＜0.05）。结论：CD44v6在喉癌和下咽癌组织中高表达，其表达率与喉癌和下咽癌的分化程度和淋巴结转移有关，可作为临床预测喉癌和下咽癌颈淋巴结转移趋势和估计预后的主要参考指标之一。
[关键词] 喉肿瘤；癌；鳞状细胞；下咽肿瘤；CD44v6
[中图分类号]R739.6 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2009）01（a）-076-02
The expression and its significance of CD44v6 in human laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma
GAO Yan-wei
(Department of Otorhinolarygology, The Second Hospital of Harbin, Harbin150056,China)
[Abstract] Objective: To investigate the expression of CD44v6 in larynx and hypopharynx by immunohistochemistry, and analyzed the relationship between CD44v6 expression and biological behavior of laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma. Methods: The expression of CD44V6 was examined by using immunohistochemical method in Seventy-five cases primary cancer tissue, 29 cases normal tissue beside cancer and 20 cases metastatic carcinoma in lymph node which were cut by operation in laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma. Results: In primary cancer tissue, the expression rate of CD44v6 is 58.67%(44/75),obviously higher then normal tissue(34.48%,10/29, P＜0.05); CD44v6 expression rate in lymph node metastatic carcinoma,obviously higher then normal tissue(P＜0.001)and primary cancer tissue(P＜0.01); CD44v6 expression rate of the group with lymph node metastasis is higher then group without lymph node metastasis(P＜0.01); the expression rate of the well-differentiated group is higher then moderately differentiated group（P＜0.05）. Conclusion: CD44v6 is over expression in the tissue of larynx and hypopharynx, the expression rate is concerned with degree of cell differentiation and metastasis of lymph node, it may become a predict index of metastasis and prognosis of laryngeal and yngeal squamous cell carcinoma.
[Key words] Laryngeal neoplasms; Carcinoma; Squamous cell; Hypopharyngeal neoplasms; CD44v6
CD44是一类分布广泛的细胞表面跨膜糖蛋白，它是细胞之间、细胞与基质之间的黏附因子。CD44v6是CD44的一种变异体，近年来研究发现它参与了多种肿瘤的转移过程[1-3]，被认为与细胞的运动、肿瘤生长和侵袭有关。为了进一步研究CD44v6在喉和下咽鳞癌发生、发展及预后中的作用，采用免疫组织化方法对喉和下咽不同病变组织标本进行CD44v6表达检测，以探讨其意义。
1 材料和方法
1.1 材料
收集2004年12月～2006年7月哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉科手术切除的喉和下咽鳞癌组织标本，其中原发癌75例，癌旁正常组织29例，淋巴结转移癌20例。标本资料完整，所有患者术前均未作放疗或化疗。75例患者中，男60例，女15例，年龄38～82岁，中位年龄56岁；肿瘤原发部位：喉咽癌11例，喉癌64例；按照肿瘤分化程度，高分化24例，中分化32例，低分化19例；按照T分期（喉癌），T1+T2 28例，T3+T4 36例；按照N分期，有淋巴结转移者（N+）38例，无淋巴结转移者（N0）37例。
1.2 免疫组化检测方法
免疫组化染色采用Elivision法。CD44v6单克隆抗体和免疫组化试剂盒均为北京中杉金桥公司产品，操作按说明书进行。组织阵列块4 μm连续切片5张，取2张切片做免疫组化染色预实验，1张做免疫组化正式实验，1张作为阴性对照，另外1张行HE染色复核病理诊断。
1.3 结果判断
对芯片中每一点的染色结果根据染色细胞着色强度和染色细胞阳性率进行评判：①阴性（－）：着色强度与背景无明显差别，阳性细胞数＜5%；②弱阳性（＋）：染色细胞着浅棕色，阳性细胞数5%～25%；③阳性（＋＋）：染色细胞着棕色，阳性细胞数26%～50%；④强阳性（＋＋＋）：染色细胞着棕褐色，阳性细胞数＞50%。
1.4 统计学方法
用SPSS13.0统计软件包进行相关数据的统计分析。CD44v6表达阳性率的比较采用χ2检验，等级相关资料采用Ridit分析和秩和检验。
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2 结果
原发癌中CD44v6的阳性表达率明显高于癌旁正常组织，差异具有显著性（P＜0.05）；淋巴结转移癌中CD44v6的阳性表达率明显高于癌旁正常组织（P＜0.001）和原发癌（P＜0.01），统计结果见表1和表2。
按不同因素分组CD44v6的表达率差异。75例原发肿瘤分别按照年龄、性别、原发部位、浸润范围（T分期）、分化程度以及有无淋巴结转移分组，各组CD44v6的表达情况见表3、表4和表5，有淋巴结转移组的CD44v6表达率76.32%（29/38），明显高于无淋巴结转移组（40．54%，15/37），差异具有显著性（P＜0.01）；高分化组的CD44v6表达率为41.67%（10/24），明显低于中分化组（71.88%，23/32），差异具有显著性（P＜0.05）；而CD44v6的表达率与肿瘤的原发部位、浸润范围（T分期）、年龄和性别等因素均无明显相关性（P＞0.05）。
3 讨论
CD44分子是一种分布极为广泛的细胞黏附分子，其基因编码2种不同类型的蛋白即标准型CD44s和变异型CD44v。CD44v为淋巴细胞表面的一种归巢受体，其变异体CD44v6的表达被认为与肿瘤转移的关系密切[1-3]。不同年龄、不同性别患者的肿瘤组织关于CD44v6在喉癌和下咽癌中的表达国内外已有相关报道，几乎都是研究CD44v6在喉癌和下咽癌的表达程度与淋巴结转移的关系，发现原发肿瘤CD44v6表达越高，发生淋巴结转移的几率越大，多数学者通过研究认为，CD44v6与肿瘤的临床分期和组织病理学分级无明显关系[4-7]。本研究通过免疫组化法证实，从原发肿瘤的分化程度而论，中分化组CD44v6表达率明显高于高分化组（P＜0.050 0），高分化组CD44v6表达率明显低于中、低分化组（P＜0.050 0），说明CD44v6的表达与肿瘤的组织病理学分级有一定的相关性，恶性程度较高的肿瘤可能有比较高的CD44v6表达率，CD44v6表达率与肿瘤原发部位无关。CD44v6在喉癌和下咽癌组织中高表达，其表达率与喉癌和下咽癌的分化程度和淋巴结转移有关，与肿瘤的原发部位、浸润程度及患者的年龄、性别等因素均无明显相关性。CD44v6可以作为临床预测喉癌和下咽癌颈淋巴结转移趋势和估计预后的主要参考指标之一。对CD44v6高表达的喉鳞状上皮细胞癌患者术中预防性颈淋巴清扫及术后放化疗等综合治疗可能是必要的。
[参考文献]
[1]张雅洁,,何彦丽,等.p21、CD44、IMVD预测乳腺癌转移潜能价值的研究[J].实用肿瘤杂志,2001,16(2):100-102.
[2]Guler G, Sarac S, Uner A, et al. Prognostic value of CD44 variant 6 in laryngeal epidermoid carcinomas[J].Arch Otolaryngol Head Neck Surg,2002,128(4):393-397.
[3]梁传余,刘春青.CD44基因表达与喉癌生物学行为的关系[J].四川医学,2003,24(12):1222-1223.
[4]Rall CJN, Rugstgi AK. CD44 is ofrom expression in primary and metastatic pancreatic adenoarcinoma[J].Cancer Res, 1995, 55(3):1831-1835.
[5]Wielenga VJM, Heider KH, offerhaus GJA, et al. Expressiono of CD44 variant proteins in human colorectal cancer is related to tumor progression[J].Cancer Res,1993,53(1):4754.
[6]Kawano T, Yanoma S, Nakamura Y, et al. Evaluation of soluble adhesion molecules CD44(CD44st,CD44v5,CD44v6).ICAM-1 and VCAM-1 as tumber markers in head and neck cancer[J].AM I Otolaryngol 2005,26(3):308-313.
[7]Gao C, Guo H, Doweey L, et al. Osteopontin-dependent CD44v6 expression and cell adhesion in Hepc2cells[J].Carcinogenesis 2003,24(4):1871-1878.
(收稿日期：2008-08-29)
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