肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压应用清眩降压汤治疗的效果分析

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摘要：目的 分析肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压应用清眩降压汤治疗的效果。方法 2013年11月～2015年12月，我院将94例肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和常规组，每组患者均为47例。常规组采用传统西医治疗，而观察组给予清眩降压汤治疗。对两组患者的超声心动图进行检测。结果 经过不同治疗后，观察组患者的LAD（左房内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、VST（室间隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）与常规组均无明显变化（P>0.05）。但观察组左室舒张功能E/A>1者有42例；E/A1者有23例；E/A

关键词：肝肾阴虚；肝阳上亢；高血压；清眩降压汤

随着人们生活质量的提高以及生活习惯的改变，使得我国高血压患者人数每年都呈现出上升趋势[1]。同时在心脑血管疾病中高血压最为常见和多发[2]。相关资料报道称，心脏病、脑卒中以及肾损害等并发症的发生均与高血压有直接关系，严重降低了患者的生活质量并威胁生命健康[3]。此次研究将分析肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压应用清眩降压汤治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年11月～2015年12月，我院将94例肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者通过电脑随机分组的方式，分为观察组和常规组，每组患者均为47例。常规组采用传统西医治疗，而观察组给予清眩降压汤治疗。观察组中28例男性患者，19例女性患者，年龄47～70岁，平均（56.3±10.2）岁；常规组中29例男性患者，18例女性患者，年龄50～71岁，平均（58.3±8.7）岁。研究中所有患者均满足《中药新药高血压研究指导原则》中相关标准，肝阳上亢证表现：项强、头痛眩晕、急躁易怒且口干口苦，舌红苔黄。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 研究中所有患者均采用西医治疗，观察组患者在此基础上加用清眩降压汤，处方为：天麻30 g、苦丁茶25 g、钩藤30 g、黄芩15 g、生杜仲14 g、川牛膝15 g、生地30 g、夜交藤26 g、桑叶18 g、20 g。治疗剂量为1剂/次，2次/d。

1.3观察指标 治疗结束后，对两组患者的超声心动图进行检测。观察LAD（左房内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、VST（室间隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）以及左室舒张功能等情况。

1.4统计学分析 统计学数据全部经过SPSS 20.0软件分析，其中以（x±s）表示计量资料，同时使用t做计量资料对比。百分比表示计数资料，采用χ2进行验证，若P

2 结果

2.1两组患者心电图变化情况 经过不同治疗后，观察组患者的LAD（左房内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、VST（室间隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）与常规组均无明显变化（P>0.05）。但观察组左室舒张功能E/A>1者有42例；E/A1者有23例；E/A

2.2两组患者治疗前后症状评分 治疗前，两组患者的症状评分无明显差异（P>0.05），但在经过治疗后，观察组患者的评分明显低于常规组（P

2.3不良反应比较 常规组患者出现1例轻微腹泻、1例颜面潮红，不良反应发生率为4.26%（2/47），观察组发生1例轻微腹泻，不良反应发生率为2.13%（1/47），均在持续用药后症状消失。研究中并未发现血尿常规严重改变或血肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶超过正常值50%的患者，提示用药安全性较高。

3 讨论

我国传统中医学认为，导致人体脏腑阴阳失衡、气机升降失常、风火内生、气血失调的根本因素在于饮食不节、情志失调、劳逸过渡等。其发病的内因为体质阴阳偏盛或偏衰，禀赋不足且脏腑亏损；而发病的常见因素多为强烈精神刺激、饮酒过多以及恣食肥甘或长期的劳倦过渡。而在高血压患者中尤为常见的证型便是肝肾阴虚以及肝阳上亢。在对此类患者进行治疗的过程中，多以滋肝益肾，平肝潜阳等为主，切中病机，效果良好[4]。

同时在本次研究中发现，观察组患者的治疗效果优于常规组，且降压效果较为明显，能对血压起到良好的控制效果。清眩降压汤中所含的天麻、钩藤、牛膝以及苦丁茶和生地均有不同程度的降压作用，且生地同时具有利尿效果，这与扩张肾脏血管和强心因素相关，同时加大生地的使用剂量能够进一步的降低血压[5]。天麻中的天麻素可以起到抗惊厥、镇痛同时震惊的效果，降低患者心率。乙酞天麻素能够抗患者心率失常，对患者的血压起到良好的控制效果，避免了动脉粥样硬化的效果。中医的治疗机制在于对总体机能进行调节，对自身的平衡能力起到改善作用。即便是同种高血压疾病，但由于自身状态不同，需采用辩证论治[6]。

与传统的西医治疗相比，中医治疗更具针对性，但若是中医辨证不符则可能无法达到理想效果。同时从本此研究中可以直观的看出，与常规组患者相比，观察组可对左室舒张功能起到更加良好的改善作用，但对左室的收缩功能不会产生较大影响。治疗后患者的LAD（左房内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、VST（室间隔厚度）、PWT（左室后壁厚度）与常规组均无明显变化（P>0.05），但这可能与观察的时间较短有直接关系。同时也对患者的心理健康和生理健康起到良好的改善，调整患者的机体状态进而提升了患者的生存质量。

综上所述，针对于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压患者的治疗，采用清眩降压汤联合西药治疗能够对患者的左室舒张功能起到良好的改善效果，从而提升了患者的生存治疗，并对临床症状起到良好的改善效果，临床中可推广使用。

参考文献：

[1]余军，徐凤芹.清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病的观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（1）：1-3.

[2]高荣新.清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病34例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，30（18）：62-62.

[3]陆素娥.肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病采用清眩降压汤治疗的临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，31（17）：98-99.

[4]余军，徐凤芹.清眩降压汤治疗肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压病的临床研究[C].//第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛论文集，2008：248-253.

[5]陶丽丽.清眩降压汤治疗更年期女性原发性高血压的临床研究[D].中国中医科学院，2008.