影响微生物检验结果因素分析及质量控制

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摘要：目的 探讨影响微生物检验准确性和可靠性的因素，并寻求检验质量控制的措施。方法 选取我院收治的300例病例，对病例的体液微生物在实验室进行检验，并对检验报告进行回顾性分析。结果 影响微生物检验结果准确性和可靠性的因素主要有检验人员素质、患者的生理因素、检测仪器和试剂的规范操作以及标本留取时间和方式等，对产生的影响进行分析，并寻找有效的措施控制微生物的检验质量。结论 通过提高检验人员素质，严格规范操作流程，提高标本质量，能够有效控制影响微生物检验结果的因素，从而提高微生物检验工作的质量，保证微生物检验结果的准确性和可靠性。

关键词：微生物检验；影响因素；质量控制

在现代医学中，微生物检验作为一种诊断感染性疾病最有效、最准确的检验方法，为临床中感染性疾病的诊断以及治疗提供可靠的数据[1]。同时，在一些流行病的防控过程中，微生物检验能够为流行病学的防控提供科学依据。微生物的种类较多、体积小，在实验室的检验过程中，程序比较复杂，若检验人员的检验技术不熟练，操作流程不规范，标本的质量较差均能够对微生物检验的准确性产生影响。为了采取有效的措施控制微生物检验的质量，我院在2014年1月～2015年6月对实验室的微生物检验报告进行分析，取得了较好的成果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年1月～2015年6月收治的300例病例（综合内科和神经内科患者、烧伤科、神经外科），提取病例体液（痰、尿、分泌物、脑脊液）微生物标本，在实验室进行的微生物检验，生成微生物检验报告600份，其中包括血常规检验180份，尿常规检验230份，脑脊液潘氏试验报告80份，细菌、霉菌培养110份，所有检验报告中，出现检验误差报告共计111份。

1.2方法 在对微生物标本的检验中，采用VITEK2微生物鉴定仪和BAcT/ALERT3D血培养仪进行检验[2]。在对标本的采集时，要严格按照标本采集制度进行正确的采集，在采集完毕后，制作标本并储存，在规定时间内送检，保证标本的质量，在送检过程中，防止标本受到污染。同时要在无菌的环境中进行检验，检验人员要严格着装，规范操作仪器，确保检验环境的安全与检验的准确性。

1.3调查内容 在整个检验的过程中，对微生物检验报告的准确性进行调查分析，同时对微生物检验质量的因素进行调查，分析操作人员的的检验技术不熟练，操作流程不规范，标本的质量较差均能够对微生物检验的准确性产生影响。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1微生物检验报告的准确性调查 在微生物检验报告中，尿常规的检验准确率最高，达到了89.4%，细菌、霉菌的检验准确率最低，只有71%，见表1，因此，微生物标本检验准确性仍然需要进一步提高。

2.2影响微生物检验质量的因素 通过对产生误差的111份报告进行分析，总结出影响微生物检验质量的因素主要有操作人员因素、标本质量因素、操作过程规范因素等，见表2。

3 讨论

随着医疗科技的不断进步，微生物检验对临床病理诊断具有重要的作用[3]。在临床病理诊断中，各种先进的医疗检验设备在微生物检验中大量使用，使得医疗检验操作人员的素质需要不断的提升，才能够达到准确的检验结果[4]。在实验室中，微生物检验质量需要不断地提高，才能够进一步取得最准确、最可靠的检验数据，为病例的临床诊断提供可靠的依据。经过以上研究可以明显看出，影响微生物检验质量最主要的因素是由于操作人员检验技术操作不规范引起的，这些因素在经过对检验人员的培训之后，就能够避免，因此，提高微生物检验的质量，需要采取办法分析解决微生物检验质量过程中存在的各种因素。

在研究中，通过对微生物检验报告的准确性的调查分析得出，影响微生物检验质量的因素主要包括检验人员是否按照规范的操作流程进行检验，检验人员专业素质的高低与专业技能的熟练程度，检验标本质量的好坏等。针对这些影响因素，将采取以下控制措施：①检验人员要严格规范检验操作流程，在检验操作中对每个操作步骤，每个检测环境都需要做到严密监控，并且对实验室的卫生，消毒情况，垃圾处理，空气净化等做到严格的把关，并且检验操作要在无菌的环境下进行，采用紫外线进行杀菌消毒，以保证检验工作环境的的安全[5]；②提高每个检验人员的素质和专业技能，有很多检验机构因为个人的素质偏低，责任心不强，存在相互换班，检验操作不按照规范的程序走等导致检验结果的不准确。所以要经常进行检验人员的及专业知识和操作技能的培训，使每个检验人员以高度的责任心做好每个检验环节，从而提高微生物检验准确性；③在采集检验标本中，要严格控制标本质量，由于标本质量的好坏，直接影响最终检验结果的质量。因此，在进行检验标本的采集，处理、运送以及储存时，一定要按照操作流程严格操作，这样能够有效的提高检验的质量。

综上，影响微生物检验结果准确性和可靠性的因素主要有检验人员素质、患者的生理因素、检测仪器和试剂的规范操作以及标本留取时间和方式等，通过提高检验人员素质，严格规范操作流程，提高标本质量，能够有效控制影响微生物检验结果的因素，从而提高微生物检验工作的质量，保证微生物检验结果的准确性和可靠性。

参考文献：

[1]李庆燕.微生物检验实验室质量控制的影响因素及对策[J].中国民康医学，2012，09（25）：89-90.

[2]李凤玉，叶伟雄.浅析突发公共卫生事件中微生物检验质量的控制[J].中国医药指南，2012，23（01）：352-353.

[3]美丽坎・阿不都，常涓，克拜尔・买买提.食品微生物检验质量控制[J].中国社区医师，2014，24（09）：254-253.

[4]李慧怀，唐俭.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].大家健康（学术版）2015，11（12）：287-288.

[5]许阳.论食品微生物检验中培养基的质量控制[J].疾病监测与控制，2015，05（10）：52-53.