多媒体教学在心血管外科临床教学中的应用
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摘要：采用多媒体课件联合互联网，对外科学本科教材心血管疾病章节进行教学方法改革，达到优化教学内容，提高医学生对相关专业知识的掌握能力目地。
关键词：多媒体课件；心血管外科；教学质量
随着我国国民生活水平的提高，心血管疾病的发生率逐年上升，全国各大医院心血管外科学专业在最近几年均发展迅速。作为医学院的教学医院所承担的心血管外科专业课程也越来越受到外科专业教师和医学生的重视。作为心血管外科专业的教师我们在实际教学工作中发现，由于心血管外科专科性强，内容涉及广泛，需要学生对相关心血管解剖、病理学、病理生理学及手术专业技能等有较深的了解才能理解和掌握所学心血管外科知识。然而现有的授课时间严重不足，因此如何能在有限的时间内让学生掌握相关知识是心血外科专业授课教师必须面临的挑战。这要求我们对传统教学方法做出相应的改革，其中在教学中增加多媒体技术是教学改革中的一个重要方面[1]。
近年来我国经济长足发展，电脑和互联网技术得到了广泛普及，医学生中个人电脑拥有量呈直线上升，各大医学院校均有了自己的多媒体教室和网络中心，依托以上优势，我们利用电脑互联网资源等在专业教学中加入相关基础知识的多媒体课件，如在教学电脑幻灯片中加入相关背景、声音、图像、动画、临床工作中的录制视频、网络链接等，帮助医学生进行相关知识的回顾，增强了医学生的学习兴趣，提高了心血管外科学教学效果。
1 教学体会
以往传统的外科学教学模式多为：教师通过板书或单纯文字内容的幻灯片进行课堂讲授，内容完全为书本上内容。该方法枯燥无味，忽略了医学生的主观能动性，不能培养学生对临床医学问题的自我分析、解决问题能力。对一些比较抽象的概念和理论不能形成感性认识，也不能作到长期记忆。如何才能提高医学生在心血管科专为知识学习中的学习效率，我们在外科学心血管外科疾病章节的教学过程中采用了多媒体教学课件，使以往的传统教学内容得到了充实、重点更加突出。在完成教学后对医学生的教学反馈情况来看，多数学生对该教学方法表示欢迎，认为通过加用多媒体后的授课内容知识点鲜明突出，增加了学生对相关心血外科知识的掌握程度，达到了提高学习效率的目地。
2 多媒体教学的优点
与传统的单纯板书或简单文字描述的电脑幻灯片教学方法有所不同，加入多媒体后的电脑幻灯片教学有以下优点。
2.1与传统教学方法比较，我们通过在单纯文字描述性幻灯片中加入了精美的界面、清晰的专业图片及示意图、形象而逼真的动画、丰富的专业影像和真实的临场声音效果等，明显增加医学生学习兴趣，提高了学生对心血管外科专业学习的主观能动性和自觉性。
2.2在以往以板书或单纯文字描述的幻灯片教学中我们发现学生易于注意力分散，感觉学习枯燥无味，不能充分调动学生学习积极性。多媒体内容的加入可从形、声、色等多方面丰富授课教师对所讲授内容，使学生从单一的文字字面和语言的理解中解放出来，更加符合学生学习的心理认知规律。
2.3心血管外科学和其他任何医学知识一样，都在不断发展进步中，每年都有一些新理念和新的治疗方法出现，因此我们的教学内容也应作出相应的更新，才能跟得上学科的发展。医学生不至于毕业即面临所学知识的落伍和淘汰。传统医学教学方法由于是紧跟教材，知识更新速度不够和不及时。现代多媒体技术由于紧密依托于互网，能做到随时更新，随补充。
2.4利用现有网络的优势，我们把每次授课的内容的重点及要点在课前课后及时发送给学生，学生可通过智能模拟的教学过程进行人机对话，自主进行心血管专业知识的学习、复习、模拟实验、自我测试，利用计算机对学生进行知识指导、判定评分。也可以利用网络的及时通讯功能，教师与学生进行互动，充分交流学习心得、反映学习中所遇到的困难，做到信息的及时反馈。
3 多媒体教学中的注意要点及不足
医学教学中应用多媒体技术是传统教学的补充，但不是根本，在实际应用中还需注意以下几点。
3.1教学内容必须以外科学教科书为基准，紧紧把握教学大纲，不能为过分突出内容的新和全而脱离教材，全体授课教师均应认识到多媒体只是传统教学方法和内容的补充，增加多媒体内容的核心目地是使学生更易于掌握教学大纲内容，提高学习效率，而不是脱离大纲。
3.2认识到所教授的对象是医学生，而非已有工作经验的专业人事，因此在教授的内容补充和对一些学科前沿进展介绍中要做到能被学生理解和吸收，必尽医学教学不是召开专业学术会议。
3.3教学工作中发现有部分教师在多媒体技术应用上过多过滥，一定程度上忽视教师的语言表达和肢体动作表达能力，这反而成为舍本逐末，学生在课堂上只专注动画等内容，不能正真理解和掌握教学内容，因此如何做到多媒体的适量和适度应用也是我们现代医学教育者不能不面对的新问题。
3.4多媒体教学中还应增加或联合应用多种能提高医生主观能动性的方法，如在心血管外科教学中加上现在流行的PBL（即"基于问题的学习"教育模式[2]）， 医学是一门需终身学习的学科，我们的教学目地不仅是教会医学生掌握现有书本上知识，还需要使医学生在提高自学能的同时具备自我知识更新能力，最终成为一位自觉的终身学习者。
4 教学效果分析总结
增加多媒体教学后的医学生学习心血外科内容的效果需要与传统以板书为主或单纯文字内容为主的幻灯片教学法比较，方法是通过完成相应阶段教学后立即进行学生随机问卷调查和大纲专业知识点的考核进行评估。在学期结束时的专业考试成绩测定结果与往届学生进行纵向比较。
结果表明采用新的教学方法后的医学生对心血管外科专业知识的理解与应用能力、临床工作信心、专业知识学习兴趣均与传统教学方法有较大提高，医学生的主观能动性更强，通过学习能对临床工作中所面对的心血管外科的常见疾病做出正确的分析，具有了一定的解决临床实际问题的能力[3]。对部分比较抽象的医学概念和理论的理解能形成感性认识，进而加深理解后形成长期记忆。
参考文献：
[1]薛专清.多媒体软件制作在临床教学中的应用[J].实用医技杂志，2003，10（7）：773-774.
[2]Solange M， Wechsler，Thomas， et al. Test development and use in five Iberian Latin American countries[J].International journal of psychology ： Journal international de psychologie， 2014，49（4）：233-239.
[3]Martin L， Rohling，Ronald M，et al. Is Co-norming Required？[J]. Archives of clinical neuropsychology ： the official journal of the National Academy of Neuropsychologists， 2015，30（7）：611-633.