浅谈乳腺科的护理风险隐患及应对措施

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇浅谈乳腺科的护理风险隐患及应对措施范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 分析我院乳腺科住院患者护理风险隐患及应对措施进行探讨，减少护理纠纷及医疗事故的发生。方法 随机选取在我院乳腺科215例住院患者为研究对象，找出护理过程中存在的风险隐患，采取相应的护理应对措施。结果 隐患存在于人力资源不足，科室化疗药物的应用，护理人员的知识缺乏，防范意识、法制观念淡薄。结论 护理人员加强自身的素质，提高自我的风险认识，认真落实护理人员的工作职责。

关键词：乳腺科；住院患者；护理风险隐患；应对措施

护理安全指在为患者实施护理的全过程中，不发生法律与法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、缺陷、障碍或死亡[1]。由于乳腺疾病以女性患者为主，近年来，乳腺疾病的发病率快速上涨，加上乳腺发病部位的特殊性，以及科室中化疗药物的应用，对患者对护理人员都存在着较大的风险隐患。如何能够给予患者、护理人员更好的安全防护，最大限度地降低乳腺科护理活动中的安全隐患，是我们临床护理工作中的重要内容，本研究做了相关探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院乳腺一科2015年6月～12月收治的215例女性住院患者，患者年龄在17～72岁，患者入院诊断类型包括：乳腺癌新辅助化疗65例，乳腺肿块56例，乳腺炎3例，乳腺癌术后化疗91例。

1.2方法 对所选取的215例住院患者，在执行护理过程中找出护理风险隐患，根据患者的病情、用药、护理，给予患者执行有效的护理措施，并加强护理人员自身素质的教育，提高自身安全防范意识，为患者打造一个舒适，安全，安心的医疗环境。

2 讨论

2.1乳腺科存在的风险隐患

2.1.1患者自身因素 由于部分乳腺疾病患病的患者文化程度低年龄大，患者对疾病不能正确认识，又担心治疗费用，以及乳腺发病部位的特殊性，许多患者传统观念中存在抵触情绪，不遵守医院规章制度，擅自离院而不配合医护人员的诊疗。

2.1.2护理人员业务技能引起的安全隐患 年轻护士存在工作经验和业务能力的问题，特别是突然紧急事故，应急处理能力非常重要，当患者化疗药物外渗，不能及时排查，当患者输注化疗药物突发药物性低血压时，护理人员若不能及时处理，抢救仪器使用不熟练，均容易延误患者的抢救时间，造成医患纠纷。

2.1.3科室化疗药物的使用 在科室中乳腺恶性肿瘤患者使用的化疗药的种类较多，对于患者特别是化疗药物静脉的使用，稍有不慎就会引起严重的并发症，及易引起严重的静脉炎，如有外渗可导致穿刺部位发生严重的红、肿、疼痛，甚至溃烂坏死。

2.1.4护理人员防范意识淡薄 由于护理人员对化疗药物的毒副作用的严重性认识不够，而长时间的接触到化疗药物甚至患者的呕吐物、排泄物等都容易引起严重的危害，造成护理人员的脱发、月经不调等，对健康构成一定威胁。

2.2.5护理人员缺乏法制观念 ①法制观念薄弱、缺乏自我保护意识、无职业风险认识，由于护理人员，缺乏护理法法规知识，不懂得自己履行的义责任与法律的关系，未能将自己的工作责任与法律责任有机地结合[2]，在繁忙的工作中只重视完成“工作”，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权，不注意保护患者的隐私，随意谈论患者的病情及转归，不正确执行医嘱，盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷。②护士责任心不强、护理制度落实不到位、不严格执行各项规章制度，由于护理人员的紧缺，造成了护士工作量增加，少个别的护士为了省工，自行简化操作流程，不按规范化操作规程执行，缺乏慎独精神，不认真执行医嘱，不及时巡视病房，均易造成不良后果。

2.2防范措施

2.2.1加强患者的健康教育 根据患者的疾病种类、心理状况、文化程度，制定相应的健康教育内容，采用口头宣教、纸质版、影音资料或是工休座谈会等形式进行。科室内制定乳腺相关疾病的宣教栏，挂于科室走廊上供给患者及家属阅读。责任护士针对不同疾病类型患者制定不同的个性化健康宣教，将个性化护理贯穿整个治疗过程。鼓励患者保持良好的心态，积极主动配合医务人员，保证患者清楚明白，防止发生护理安全问题。

2.2.2加强科室化疗药品的管理 护理人员应熟练掌握科室化疗药物的药理作用、使用范与方法不良反应、熟悉常用化疗药物的性能，特点以及对静脉刺激性的强弱，掌握相关操作规预案在注射时，严格执行“三查七对”制度，告知患者药物的作用及注射时的注意事项。化疗药物静脉给药时，指导患者及家属不可随意调节滴数，护理人员应加强巡视，密切观察疗效及不良反应，防止差错事故的发生。

2.2.3医院成立化疗静配室 为了避免化疗药物在配置过程中造成环境和医务人员的身心健康，医院成立化疗静配室使用生物安全柜进行化疗药物的统一配置，医务人员在平日里应加强自身的身体锻炼，劳逸结合，医院健康体检中心定期安排我科室医务人员进行体检，医院工会定期举办职工运动会，增强大家的身体素质，科室定期组织防护知识的培训，增强医务人员的自我防范意识。

2.2.4提高年轻护士的技术水平和应急能力 加强培训年轻护士掌握乳腺科疾病的护理常识，特别是化疗药物的应用，提高年轻护士的观察能力、分析解决问题的能力。鼓励护士积极参加继续医学教育，不断提高自身修养，确保护理质量。

2.2.5加强护理人员的法制教育 科室内定期举办法律知识讲座，如《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等，将法律法规纳入科室业务学习的内容，让护理人员明白护理工作中存在的法律风险，落实护理工作职责的重要性。对于一些非技术性的护理工作，合理的安排护工人员去做，将“时间”还给护士。

3 讨论

通过加强科室化疗药物的管理，优化护理工作。通过不断提高护理人员的自身素质，增强法律意识、及时发现和消除护理安全隐患，为患者提供安全放心、满意的优质护理服务[3]。

总之，我院乳腺科是集乳腺外科、乳腺内科为一体的综合科室，而风险隐患涉及护理人员、患者等多方面因素，我们只有不停的发现问题改进问题，才能风险隐患降到最低点，给患者一个安全放心的就医环境、给护理人员安全舒适的工作环境。

参考文献：

[1]史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学[M].上海：上海远东出版社，1998：238.

[2]邓敏.加强护士法律意识教育，改善护理工作[J].中国民康医学，0369（2008）20-2471-01.

[3]邹贤顺，祝秀荣.浅谈肾内科住院患者的护理安全隐患及防范对策[J].医学信息，2015，07（28）：163. 编辑/罗茗柯