别小看高血脂

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血脂异常就是老百姓常说的高血脂。有数据显示,截至2009年,表现为血脂异常的人数已达到1.6亿。而好多人却不当回事,认为血脂高没什么,也不会有多大危险,不用管。殊不知,这是一种错误的看法。据心血管病防治专家胡大一教授讲,当血液中的胆固醇一类物质增大到一定程度,会使血压增高,甚至会导致脑卒中或者心肌梗死,不可忽视,可以说,它是导致心脑血管疾病的元凶之一。

因而,胡教授指出,干预血脂异常是心血管疾病一级预防中的重中之重,高脂血症是心血管疾病最主要的可改变的危险因素。保持血脂在正常范围内,对每一个人都是重要的,不论是男性、女性,青年人、中年人和老年人,已有心血管疾病或没有心血管疾病的人。

血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。身体通常每天可自己产生l 000毫克的胆固醇,多数在肝脏生产。另有100毫克～500毫克是从食物中直接获取。胆固醇是构成细胞膜和一些激素的重要成分,机体组织的许多重要功能都离不开胆固醇。胆固醇在血液中移动到细胞中,需要有特殊的载体,称为脂蛋白。有许多种脂蛋白,有两种你应该了解,低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

每一个年龄在20岁以上的人,都应了解自己的血脂水平,如果正常应该每5年复查一次。血脂的检查项目最好能包含以下内容:总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)及甘油三酯4个项目。如果不能测4个项目,至少要测总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。如果你有心血管疾病的其他危险因素,如高血压、吸烟等,那么你就需要更加频繁的检测你的血脂,而不是5年。

如果没有冠心病及其他血管性疾病,没有糖尿病,只有1个或没有危险因素,那么LDL-C应小于160毫克/分升;如果没有冠心病及其他血管性疾病,没有糖尿病,只有2个或以上的危险因素,那么LDL-C应小于130毫克/分升或小于100毫克/分升;如果有冠心病、其他血管疾病或糖尿病,那么LDL-C应小于100毫克/分升。最为重要的是LDL-C越低,患冠心病的风险就越低。如果需要降低LDL-C,那么医生会开一个 “治疗性的生活方式改变”处方。如果经过生活方式的改变不能使LDL-C降到满意水平,那就要接受药物治疗。药物配合饮食控制和运动,一般可将血脂降到满意水平,从而减少患心肌梗死和脑卒中的危险。

在年轻人(男性20～35岁,女性20～45岁),如果LDL-C大于130毫克/分升,就应该进行强化的生活方式的改变。如果LDL-C大于190毫克/分升,应考虑接受药物的治疗。高密度脂蛋白(HDL)携带血液中四分之一至三分之一的胆固醇。一些专家认为,HDL可将胆固醇从动脉带到肝脏,从而减轻脂质在动脉壁的沉积。此外HDL还可能将过多的胆固醇从动脉粥样斑块中移走。因此HDL-C又被称为好的胆固醇,它的含量越高,你发生心脑血管疾病的机会就越少。如果HDL-C大于60毫克/分升,被认为具有抵御心血管疾病发生的作用。相反,如果HDL-C小于40毫克/分升,那么你发生心脑血管疾病的风险显著增加。有一些方法可有助于提高HDL-C水平:戒烟、保持合适的体重、每日活动30～60分钟等。

除此以外,胡教授提醒说,注意健康饮食,对血脂异常患者会有帮助:

1.多吃蔬菜和水果。

2.多吃谷物食品,包括粗粮。

3.每周应至少吃两次鱼。

4.食用无脂或低脂奶制品、豆制品、去皮的禽肉、瘦猪肉。

5.应该保持一定量的活动,以消耗体内过多的热量。快步走或其他活动每周最少应5天,每天30分钟以上。要减轻体重,你需要使每日消耗的热量多于摄人的热量,运动是最好的方法。

6.限制高热量、低营养食物的摄入,这包括许多添加糖的食品和饮料。

7.限制高饱和脂肪酸、高胆固醇食品的摄入,例如全脂奶粉制品、肥肉、蛋黄等均含有较高的饱和脂肪酸或胆固醇。

8.每日食盐摄入量应小于6克。

9.限制酒的摄入。每日纯酒精摄入不应超过25克。对于许多血脂异常的患者来说,光靠饮食控制和体育锻炼,血脂水平可能不能达到满意的程度,需要给予药物治疗。最近心脏病学专家正在验证一个解读心脏保护的假说,这就是可能没有统一固定的目标胆固醇水平,而应综合考虑病人具有的危险水平,干预的是危险水平,而不是单一的血脂水平。