电凝止血与缝合卵巢止血对卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇电凝止血与缝合卵巢止血对卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 研究电凝止血与缝合卵巢止血对卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法 将76例择期行卵巢囊肿剥除术的患者按止血方式不同分为电凝组和缝合组，观察两组手术情况、术后3个月激素水平、术后6个月窦卵泡个数、卵巢间质动脉血流收缩期峰值、卵巢大小。结果 缝合组术后月经异常率（7.89%）较电凝组（28.95%）低，P

关键词：卵巢囊肿剥除术；电凝止血；缝合止血；激素水平

腹腔镜技术的不断改进和推广使其成为良性卵巢肿瘤首选治疗手段，具有出血量小，创伤小等优点，最大程度地保护了卵巢功能，但术中缝合止血和电凝止血的优劣仍有待探讨[1]。笔者将76例择期卵巢囊肿剥除术的卵巢肿瘤患者作为研究对象，研究电凝止血和缝合止血对卵巢功能的影响，现进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料 2014年2月～2015年5月选取我院妇科卵巢肿瘤需行卵巢囊肿剥除术的患者76例，按术中止血方式不同分为电凝组和缝合组。电凝组（38例）：平均（31.52±4.63）岁；囊肿直径平均（53.62±10.5）mm；单侧囊肿26例，双侧囊肿12例；上皮性肿瘤6例，巧克力囊肿16例，畸胎瘤16例。对照组（38例）：平均（32.24±5.11）岁；囊肿直径平均（54.22±9.76）mm；单侧囊肿24例，双侧囊肿14例；上皮性肿瘤9例，巧克力囊肿14例，畸胎瘤15例。纳入标准[2]：均经术后病理检查证实为良性肿瘤；心电图、尿常规、肾功能正常。排除标准[3]：假丝酵母菌阴道炎、出血性疾病、滴虫性阴道炎和其他恶性疾病；曾接受激素药物治疗；不愿参与研究者。

1.2方法 全麻后于腹腔镜下行卵巢囊肿剥除，剥除完成后行剥离处止血。电凝组：双极电凝行创面点状电凝止血，不缝合，不整形，创面敞开。缝合组：使用0/2薇乔可吸收线将创面连续缝合，不可过密缝合，打结不可太紧，行整形。

1.3观察指标 观察手术用时、术中失血量、术后月经异常率，使用放射免疫法测量术后3个月促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）。术后6个月行阴道彩超检测，观察卵巢间质动脉血流收缩期峰值（PSV）、卵巢大小和窦卵泡数（F）。

1.4统计学处理 将已收集数据录入2010版EXCEL校正。使用SPSS 14.0软件进行统计学分析（计量时以"x±s"形式将数据录入，计数则用"%"形式录入）。结果使用t/χ2检验，当P

2结果

2.1两组患者术中及术后月经情况对比 两组术中失血量及手术用时差异均不显著，P>0.05；电凝组术后月经异常率较缝合组高，P

2.2两组患者术前术后激素水平对比术前，两组FSH、LH、E2差异均不显著，*P>0.05；术后3个月，缝合组FSH、E2水平均与观察组成显著差异，#P

2.3两组F、PSV及卵巢大小对比术后6个月经彩超复查，电凝组卵巢更小，PSV更低，F个数更少，均为P

3讨论

卵巢是女性性腺，有分泌激素、维持内分泌功能和生育功能等重要作用。以往使用开腹术进行卵巢囊肿剥除，因伤口大、恢复慢、疼痛感强烈、盆腹腔易粘连等缺陷，逐渐被腹腔镜卵巢囊肿剥除术取代，但无论何种手术，卵巢组织丢失和创面出血都是无法避免的，因此需要寻找更加有效的止血方法，实现卵巢保护最大化。

卵巢发挥功能主要是借助皮质中血液及卵泡的供应实现，早期腹腔镜治疗时，医师技术尚不成熟，而卵巢轻微游离，且缝合时必须兜底缝合卵巢组织，腹腔镜下进行缝合止血难度较电凝止血大，因此多选择电凝止血。然而电凝止血对卵巢功能影响较大，我们发现电凝组术后月经异常率高达28.95%，明显高于缝合组（7.89%），P

综上所述，与电凝止血相比，卵巢囊肿剥除术中使用缝合止血可减少病灶周围卵巢组织损伤，余下卵巢组织更大， 卵泡数量更多，激素水平更优，能有效保护卵巢功能。

参考文献：

[1]钟艺华，王小丽.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对残留卵巢功能的影响[J].四川医学，2014，35（2）：211-213.

[2]李春玲，赵春红.不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响[J].中国医药导报，2012，9（28）：51-53.

[3]秦妍婷.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术电凝止血对卵巢功能影响40例临床分析[J].中国妇幼保健，2012，27（33）：5403-5404.

[4]张流，韦继红.卵巢囊肿剥除术中电凝与缝合止血对卵巢功能的影响[J].中国生育健康杂志，2013，24（4）：287-289.