脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘60例疗效分析

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摘要：目的 分析脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床疗效与应用价值。方法 根据相关案例进行回顾性分析，我院于2010年1月～2012年1月收治的哮喘患儿中选取了60例进行研究，并将其随机分成了对照组与观察组，其中对照组仅采用脾氨肽治疗；观察组采用脾氨肽联合阿奇霉素治疗。该院对两组患儿的临床疗效与不良反应情况进行了比较与分析。结果 对照组与观察组治疗的总有效率分别为66.6%与83.3%，观察组治疗的总有效率明显高于对照组（P

关键词：小儿哮喘；脾氨肽；阿奇霉素；不良反应

支气管哮喘作为一种气道慢性炎症性疾病，有多种细胞与细胞组分的参与[1]。其治疗的主要药物包括糖皮质激素、抗生素等。就小儿哮喘来说，小儿免疫系统尚未发育成熟，更容易出现呼吸道感染病症，对小儿的成长有严重影响[2]。为探讨出更适合治疗小儿哮喘的药物，本文对我院收治的60例患者进行随机分组对照研究，观察脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床疗效，总体疗效较为满意下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院于2010年1月～2012年1月收治的哮喘患儿中选取了60例进行研究，入选对象均无肾、肝、心及其他器官的严重疾病，且排除了有先天性心脏疾病、心力衰竭的患儿。该院将入选患儿随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组共有30例，女12例，男18例，平均年龄为（2.6±1.0）岁，平均病程为（1.7±0.9）年；观察组共有30例，女15例，男15例，平均年龄为（3.0±2.0）岁，平均病程为（1.0±0.5）年。两组患儿在病程、年龄、性别等方面均无明显差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 两组患儿均给予常规治疗，包括β2受体激动剂、糖皮质激素等。对照组在此基础上加用了脾氨肽治疗，即给予患儿脾氨肽口服冻干粉（浙江丰安生物制药有限公司，国药准字H20068132），用凉开水冲服，其用量为前15 d口服1支/d，后15 d每隔1 d服用1支，连续服用2个月；观察组在实行对照组相关治疗的基础上，加用了阿奇霉素（常州爱利欧药业有限公司，国药准字H20093637）治疗，其具体的计量为每日10 mg/Kg，且一般是在患儿进食前1 h或者进食后2 h进行口服，1次顿服，以5 d作为1个疗程。

1.3疗效评价标准 该院对两组患儿临床疗效的评定指标包括无效、显效、治愈，其中无效是指治疗1个疗程后，患儿鼻扇三凹征、发绀、喘憋等症状与体征加重或者无明显变化，且实验室辅助检查的各项指标均未见好转；显效是指治疗1个疗程后，患儿鼻扇三凹征、发绀、喘憋等症状与体征基本消失，但仍有轻微气喘与肺部喘鸣音，且实验室辅助检查的各项指标好转至50%以上；治愈是指治疗1个疗程后，患儿鼻扇三凹征、发绀、喘憋等症状与体征完全消失，且实验室辅助检查的各项指标均恢复正常[3]。

1.4统计学方法 该院对调查数据的统计与分析主要是采用SPSS 13.0软件，两组间的比较主要是采用χ2检验，并以P

2结果

该院的调查结果，见表1。

根据表1的相关数据显示，在经过相应的治疗后，对照组中无效的有10例，显效的有10例，治愈的有10例，治疗的总有效率为66.6%；观察组中无效的有5例，显效的有10例，治愈的有15例，治疗的总有效率为83.3%。观察组治疗的总有效率明显高于对照组，且两组数据的差异具备统计学意义（P

另外，对照组与观察组的患儿均未产生严重的不良反应，仅对照组有1例发生胃肠道不适，但在加用助消化药物或者持续服用后反应逐渐消失。总体来说，观察组的临床治疗效果要优于对照组。

3讨论

哮喘作为小儿的多发病与常见病，有着较为明显的节律性、可逆性、发作性、季节性 等[4]。诱发小儿哮喘的因素主要包括运动、饮食、药物、气候、感染、遗传以及先天性过敏体质等，其主要的病理学改变为支气管平滑肌痉挛与肥大，患儿的临床表现主要包括胸闷、咳嗽、气促、反复性喘息等，其治疗原则是预防哮喘复发、控制急性发作与去除发病诱 因[5-6]。脾氨肽作为一种肾上腺皮质激素，具有触发与增强机体细胞免疫功能的作用；阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，可对机体内的嗜酸性粒细胞与其释放出的炎性介质作一定的抑制，使机体内多种类型的趋化性因子、细胞因子等方面的性能得到有效的减弱[7]。

脾氨肽与阿奇霉素联合应用，可起到抑制细菌与病毒感染的作用，且两者联用的疗效要优于单独用药[8]。根据文中所举案例的相关数据来说，仅采用脾氨肽治疗的对照组中有10例无效，10例显效，10例治愈，治疗的总有效率为66.6%；采用脾氨肽联合阿奇霉素治疗的观察组中有5例无效，10例显效，15例治愈，治疗的总有效率为83.3%。观察组治疗的总有效率要明显高于对照组，且两组数据的差异具备统计学意义（P

综上，给予哮喘患儿脾氨肽联合阿奇霉素治疗的临床效果较好，且临床安全性高，值得在临床上进行大力的推广与应用。

参考文献：

[1]王秀华.阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘50例疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（23）：104-105.

[2]黄P.脾氨肽治疗免疫功能低下的疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（3）：128-129.

[3]杨晓霞.阿奇霉素对哮喘二级预防的作用探讨[J].医学信息 ，2013，26（7）：517-517.

[4]董晓萍.小儿哮喘综合防治研究进展[J].医药导报，2010，29（10）：1321-1323.

[5]严红，李怀迟.脾氨肽联合阿奇霉素辅助治疗小儿哮喘55例临床效果观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（16）：2523-2524.

[6]叶德志.脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘62例疗效分析[J].中国医药科学，2012，2（5）：75-77.

[7]高金星，袁晓云，张军丽，等.肺炎衣原体感染诱发小儿哮喘的临床分析[J].临床军医杂志，2014，42（9）：929-930，937.

[8]荣元双.阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿哮喘急性发作临床观察[J].医学理论与实践，2011，24（13）：1547-1548.编辑/肖慧