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有数据显示,我国每年会有8000万残缺儿出生,平均每2分钟就会有一位残缺儿出生。“根据医院最近接诊的孕妇来看,很多超过35岁的大龄产妇,就容易出现胎儿发育不好的情况,需要进一步诊断。”王主任介绍,这其中重要原因就是由于年龄大,卵子质量下降,卵子数量不足,身体条件不足,身体气血亏损,无法正常地供给胎儿能量。在早期的产前筛查发现的高危孕妇,就要进行产前诊断。
产前诊断(prenatal diagnosis)是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断,从而掌握先机,对可治性疾病,选择适当时机进行宫内治疗;对于不可治疗性疾病,能够做到知情选择。目前,医院可以开展的产前诊断技术包括唐氏筛查、NT检查、无创DNA检测和羊水穿刺。其中无创DNA检测和羊水穿刺方式的共同点,都是为了提取胎儿的组织,通过胎儿的DNA检测,发现异常,确证是否存在异常,避免残缺儿的出生率。而这两种最大的不同点就是,一个为无创方式,一个需要进行有创穿刺。
无创DNA产前检测―――其仅需采取孕妇静脉血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DN段(包含胎儿游离DNA)进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否有相关的染色体疾病。简言之,怀孕期间母婴互通,通过抽取母亲的血液,提取胎儿的血液成分,提取其中的胎儿成分,得出是否异常的结论。
王主任解释,根据现有医院数据显示,有99%的孕妇选用这种方式,成功诊断出结果。这种方式适合于高龄(年龄大于或等于35岁)产妇;产前筛查有高分线指标;不适宜进行有创产前诊断的孕妇,如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、流产史、先兆流产或珍贵儿等;希望排除胎儿21三体、18三体、13三体综合征,自愿选择进行无创产前检测的孕妇;生育过染色体异常胎儿的孕妇等。基本上,只要不希望接触有创检查的孕妇都可以进行。每对夫妻都有生育染色体疾病患儿的风险。其发生具有偶然性和随机性,事前毫无征兆,没有家族史和明确的毒物接触史,发病率随孕妇年龄的增高而升高。
羊水穿刺―――“羊膜穿刺术”,也是产前检查项目之一。它是通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史。它是通过腹部穿刺,进入到羊水中,提取少量羊水,在其中提取来自胎儿的脱落细胞,对羊水穿刺获得的羊水进行检测,可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。羊水穿刺可用于进行遗传学诊断,如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等;还可以应用于胎儿代谢性疾病的诊断;胎儿开放性神经管畸形(主要包括:无脑儿、脊柱裂)的诊断;胎儿肺是否成熟等。但是这种方式,具有创伤,存在感染、破膜、流产等风险。
为了以后能生出健康的宝宝,妈妈们一定要根据自己的实际情况,在医生的指导下做产前检测诊断。