女性更年期综合征应用滋水清肝饮治疗的临床应用意义探究

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摘要：目的 探究女性更年期综合征应用滋水清肝饮治疗的临床应用意义。方法 本次研究对象为我院2013年3月～2015年3月收治的120例女性更年期综合征患者，并随机将其分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采取西医常规治疗，观察组在对照组西医常规治疗的基础上，增加滋水清肝饮治疗。结果 女性更年期综合征患者经治疗后，观察组的总有效率显著高于对照组（P

关键词：更年期综合征；滋水清肝饮；临床应用

更年期综合征又称为围绝经期综合征，具体是指妇女在绝经期前后由于卵巢功能减退、神经内分泌失调，导致出现生殖系统发生变化和一系列以自主神经系统功能紊乱为主，并伴有神经心理症状的一种症候群[1]。本文探究了女性更年期综合征应用滋水清肝饮治疗的临床应用意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象为我院2013年3月～2015年3月收治的120例女性更年期综合征患者，并随机将其分成对照组（60例）和观察组（60例）。入选标准：120例患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中关于女性更年期综合征的诊断标准[2]；无激素类药物用药史和禁忌证的患者；均自愿参与研究和签订知情同意书。对照组：年龄42～60岁，平均年龄（49.65±3.52）岁；病程0.50～6.50年，平均病程（3.75±1.51）年；绝经情况：36例绝经前期，24例绝经后期。观察组：年龄45～58岁，平均年龄（48.95±3.57）岁；病程0.50～7.00年，平均病程（3.90±1.55）年；绝经情况：38例绝经前期，22例绝经后期。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采取西医常规治疗，予以患者谷维素片口服，3次/d，20 mg/次；维生素B1片口服，3次/d，20 mg/次；维生素B1片口服，连续治疗2个月。

1.2.2观察组 在对照组西医常规治疗的基础上，增加滋水清肝饮治疗。组方如下：山药、生地黄、山茱萸、枣仁、白芍、知母各15 g，当归、茯苓、丹皮、泽泻、柴胡、栀子各10 g。辩证加减：多汗者加浮小麦15 g；头晕耳鸣者加麦冬、枸杞子各15 g；心悸失眠者加炙远志、柏子仁各15 g；腰酸背痛者加续断、桑寄生各15 g；疲倦乏力者加太子参、黄芪各15 g。采用煎服法炮制，上述诸药加3碗清水浸泡半小时，加猛火煮沸后改为文火慢煎30min，取药液150 ml，待温热适宜，缓缓服下。药渣复煎，加2碗清水，取药液150 ml，待温热适宜服下，1剂/d，分2次服用，连续治疗2个月，注意治疗期间禁食冷冻、煎炸、辛辣食物及烟酒。

1.3疗效判定标准[3] 治愈：治疗后，全部临床症状改善，停药30 d未出现复况。显效：治疗后，全部临床症状明显改善，停药30 d未出现复况。有效：治疗后，部分临床症状消失，其他症状稍有改善；停药30 d个别症状出现复况。无效：治疗后，任何临床症状均未改善，停药30 d出现明显的复况。

总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理 本研究中的总有效率为计数资料，用%表示，采用医学统计学软件SPSS 18.0版进行χ2检验。如果存在P

2 结果

比较对照组和观察组女性更年期综合征患者治疗后的总有效率存在显著差异（P

3 讨论

更年期综合征患者由于卵巢功能衰退，性激素分泌减少，促使垂体分泌促卵泡生长激素和黄体生长素的负反馈调节作用减弱[4]，使得血浆中促卵泡生长激素和黄体生长素水平增高，从而导致患者出现一系列自主神经功能紊乱的症候群，如临床症状表现为头晕头痛、面色潮红、口干、舌质红、苔薄而干、耳鸣、失眠、手足心热、自汗盗汗、急躁易怒、抑郁激动、腰酸背痛、脉弦虚数。

中医理论认为，"肾气衰"和"肝郁"是导致更年期综合征发生的重要病因。中医认为，更年期综合征主要病理机制如下：更年期妇女绝经前后，由于年老体衰，肾气渐弱，气滞肝郁，冲任二脉虚损，阴阳失衡，导致心、肝、脾、肾等脏腑气血不相协调及功能紊乱，肝肾阴虚，逆亢于上。

滋水清肝饮起源于杨乘六的《医宗己任编》一书中[5]，对六味地黄丸合丹栀逍遥散组方进行加减而成。六味地黄丸具有补益肝肾之阴的功效，用于治疗肝肾阴虚，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，口干等症状。丹栀逍遥散又称八味逍遥散，属于调和肝脾制剂，其具有养血健脾和疏肝清热的功效，主要用于治疗潮热、烦躁易怒、自汗盗汗、头痛目涩、面红口干、月经紊乱、舌红苔薄黄、脉弦虚数等肝郁血虚及内郁热证。《本草纲目》中曰[6]："女子多血热，宜用生地黄"，因此滋水清肝饮组方中将六味地黄丸中的熟地黄改为生地黄。滋水清肝饮方中的山药、山茱萸、生地黄起到滋养肾阴的功效；当归和白芍则发挥滋养气血、疏肝解郁的功效；丹皮、柴胡、栀子起到疏肝清热的功效；茯苓和枣仁用以养心安神；知母则发挥滋阴除烦的功效。滋水清肝饮组方补中有调，清中有补，补精血而不滋腻，调肝旺而不伤伐，诸药共同起到滋阴养血和疏肝清热的功效，使得肾阴得以滋养、肝气得疏、郁火得降。

本研究中，与对照组相比较，观察组的总有效率显著更高。由此说明，滋水清肝饮在女性更年期综合征的治疗中发挥重要作用。

参考文献：

[1]王卫民，吴静雅，屈宝华，等.滋水清肝饮治疗更年期综合征的临床研究[J].中国实用医药，2012，7（35）：155-156.

[2]杨苗苗.滋水清肝饮加减结合中医心理学治疗围绝经期综合征肾虚肝郁（型）的临床疗效观察[D].成都中医药大学，2012.

[3]颜艳芳.滋水清肝饮治疗围绝经期综合征62例[J].浙江中医杂志，2013，48（12）：897-898.

[4]李沙.张智龙教授运用滋水清肝饮经验[J].中医学报，2014，06（6）：739-740.

[5]李小梅，潘耀军，肖家玲，等.吴克明教授运用滋水清肝饮化裁治疗围绝经期综合征经验[C].//第十一次全国中医妇科学术大会论文集.2011：73-74.

[6]卢宏福.滋水清肝饮的临床应用[J].中医临床研究，2015，17（17）：103-104.