地方医学现场教学透析

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要从解剖学、高原病理生理学、高原流行病学、内科学等作为授课的着重点，让学生充分理解高原病的发生、发展、治疗、预防及预后，打下扎实的理论基础，对高原病有充分而全面的认识。二是重视实践教学。要有所偏重的在高原现场医院的高山病科（心肺内科）、普外科、皮肤科及麻醉科等科室延长实习时间，因为这些科室都是处理高原多发病、常见病且处理方式方法与内地不同，因此很有必要加重在这些科室里的实习力度。三是重视参加一线救治。急性高原病的发病时间短、病情重、救治原则性和实际操作性很强，强调准确诊断、正确分析，及时处置，经验救治和实际操作都很强，因此，必须加强学员在临床救治方面的实习。

重视体验部队生活与了解藏区卫生需求相结合

基层军医的医疗工作涉及范围广，要求高，因而需要军医要有较广的知识面、较扎实的理论及实际操作水平、较好的体能素质：一是重视体验高原部队基层生活。高原医学专业学员大多为高中毕业后直接考入军校，对基层部队基本不了解，缺少基层当兵的经历，不清楚高原部队军医的日常工作内容，使得学习方向不明确。为此，根据学员任职需要，每年均需安排学员到高原基层部队卫生队参观调研，了解基层军医的职能，明白基层军医承担医疗、卫生防疫和食品卫生监督等工作，同时，要有健康的体魄和过硬的军事素质，时刻要做好参加军事演练及斗争的准备。二是重视了解藏区居民卫生需求。通过在社区调研，与高原居民交流，了解高原常见病、高原特发病的发病情况以及高原人群卫生的需求。通过这些实践活动，学员基本明白他们以后工作的内容、所需的知识，以及必须具备的任职能力，使他们懂得要成为一名合格的高原军医，除了掌握过硬的专业技术知识外，还需要掌握较多的人文知识，才能成为“上得去、打的好、打得赢”的联勤军医。

重视抓好教学与科研的结合

高原地区交通不便、信息闭塞，文化、教育等比内地落后，也正是这些差距，高原地区更需要有用高科技的产品服务人民、服务社会。社会的进步离不开医学的进步，高原地区的繁荣昌盛同样需要高原医学的保障，尤其要解决不同人群快速进入高原后的快速习服及长期适应问题，这是当今高原医学研究的难点，也是重点。未经习服的平原人群快速进入高原地区后，将面临缺氧、寒冷损伤造成的劳动作业能力降低等一系列问题。因此，着力培养高质量的高原医学人才，积极开展高原医学预研究，对今后全面提升高原地区部队卫勤保障能力、提高部队的战斗力具有十分重要的军事意义。我系在培养学生时，专门成立本科生创新基金，对那些有兴趣、有需求、有前景的学生提供适当的资助，指导学生在本科期间参与并研究部分课题，并撰写医学论文，以此激励和鞭策学生多学习、多思考，今后多做贡献。回顾调查发现，参与创新基金的学生，大部分无论本职工作岗位上还是后续的继续深造学习上都有较好的发展前景。因此，必须在教学过程中重视培养基础医学与临床医学科研思维的培养，为“科技为军、科技兴军、科技强军”做准备。

重视人才培养力度，切实抓好教学质量

一是通过高原部队调研与专家论证，结合实际，修订高原医学专业人才培养方案。探索在高原医学学科体系下新课程的增设。二是探索建立高原医学资料库，完善《高原病理生理学》、《高原军队卫生学》、《卫生勤务学》、《高原疾病学》、《高原军事医学地理学》和《高原流行病学》网络课程建设。三是拓宽本科生创新基金的资助面，加大资助力度，建立本科生导师制的标准化培养模式。使导师制和学员创新科研活动更加科学化、制度化、规范化。总之，抓好高原医学现场教学：一是要全程重视PBL教学在高原现场教学中的意义［5-6］。通过“教师课前提出问题-学员查找资料-分组讨论-教师总结”这一教学思路，调动学员的主动性和积极性。二是重视临床教学在高原现场教学中的意义。面向高原临床医学人才的匮乏，培养出合格的、高质量的高原通科医生尤为重要。特别要重视高原常见病、多发病及高原急救等方面的内容教学，在实习医院就要对学员进行专人、专职、专项严格管理。三是严抓培养质量，确保培养出政治合格、技术过硬、作风优良的现代军医。

作者：吴金春 官立彬 罗荣