芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果及安全性

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【摘要】 目的 探究芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果及安全性。方法 选取2014年1月―2014年5月在我院进行无痛胃镜检查的老年患者共计46例，随机分为实验组和对照组，各23例，对照组行异丙酚静脉麻醉，实验组行芬太尼复合异丙酚静脉麻醉。比较两组患者麻醉效果与苏醒时间。结果 芬太尼复合异丙酚麻醉患者较单纯行异丙酚麻醉患者苏醒时间与麻醉效果更好。两组差异具有统计学意义，P0.05。结论 芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果及安性全较单纯行异丙酚麻醉更好，值得临床推广使用。

【关键词】 芬太尼复合异丙酚 无痛胃肠镜检查 老年患者 异丙酚麻醉 安性全

【中图分类号】R614 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0230-02

目前，行无痛胃肠镜检查的患者越来越多，尤其是老年患者。老年患者身体器官的各项功能和指标均减退，且精神紧张与应激刺激对心脑血管的影响更为明显，因此选择一个安全性高，麻醉效果好的麻醉方法对于行无痛胃肠镜检的老年患者更为重要[1]。为此，我院分为对照组和实验组进行实验，旨在探讨芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的应用效果，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月―2014年5月在我院进行无痛胃镜检查的老年患者共计46例，随机分为实验组与对照组各23例。实验组患者中男性患者有13例，年龄在68岁―87岁，女性患者有10例，年龄在60岁―78岁。对照组患者中男性患者有14例，年龄在60岁―68岁，女性患者有9例，年龄在66岁―75岁。46例患者ASA均为Ⅰ―Ⅱ级。两组患者一般资料差异不具有统计学意义P>0.05，可以进行比较。

1.2 方法

实验组23例患者行芬太尼复合异丙酚麻醉老年患者，检查前1min肌内注射阿托品0.5mg。静脉注射芬太尼1μg/kg，然后静脉注射异丙酚0.8mg/kg，推注时间60s，维持量6mg/（kg？h）。进镜过程中如患者有反应，追加异丙酚，出镜时停止用药。静注2%异丙酚1～2mg kg，并根据术中患者对刺激的反应及手术时间适当追加药量，两组都待患者入睡呼唤反应迟钝后开始进行无痛胃镜检查。

1.3 观察指标

优：检查过程中无肢体活动；良：检查过程中有肢体活动，但不影响检查操作；差：检查过程中有肢体活动或麻醉深度不足，影响检查操作[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计分析，分别采用X2检验和t检验，差异显著有统计学意义P

2 结果

2.1 两组患者麻醉效果比较

3 结论

异丙酚具有起效快，可控性强等优点，但其缺点为镇痛效果不是很明显，芬太尼随机量增加，其镇痛效果越明显，但呼吸抑制也会加重。但有研究表明芬太尼与异丙酚配伍使用不但可以减少两者各自的用量，还可以有效减少两种药单独使用的不良反应，所以临床上有很多人采用芬太尼复合异丙酚麻醉用于老年患者无痛胃镜的检查[3]。为此，本实验的研究目的在于探究芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果及安全性。选取46例老年预行无痛胃镜检查的患者，对照组行异丙酚静脉麻醉，实验组行芬太尼复合异丙酚静脉麻醉。比较两组患者麻醉效果与苏醒时间。结果发现，芬太尼复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查时苏醒时间较单纯使用异丙酚麻醉时间更短，且麻醉效果更好。两组患者差异具有统计学意义P

综上所述，采用芬太尼复合异丙酚麻醉用于老年无痛胃镜检查既有良好的麻醉效果，又有很好的安全性，且操作方便，是较为理想的麻醉方法，建议临床推广使用。

参考文献

[1] 梁彪，胡琳，王芳，王翠华，李子旭. 无痛胃镜诊疗的临床应用[J]. 中国内镜杂志. 2006（05）

[2] 陈雄刚，林财珠. 异丙酚复合氟比洛芬酯、芬太尼、力月西在门诊无痛胃镜检查中的比较[J]. 黑龙江医学. 2008（05）

[3] 胡. 无痛胃镜在老年患者中的应用[J]. 中国医药指南. 2009（02）

[4] 袁川. 芬太尼-异丙酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的临床观察[J]. 中国冶金工业医学杂志. 2010（01）