中医治疗宫颈糜烂临床疗效观察

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【摘要】 目的 探讨中医治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 宫颈糜烂患者76例， 随机分为A组和B组， A组38例为观察组， B组38例为对照组。对照组用西医治疗， 观察组用中医治疗， 观察记录两组的治愈情况， 进行对比分析。结果 A组接受治疗后24例显效， 12例有效， 2例无效， 总有效率为94.7%；B组15例显效， 17例有效， 6例无效， 总有效率84.2%。结论 中医治疗宫颈糜烂有显著疗效， 无论从医疗费用还是副作用方面都优于西医治疗， 且不影响生育， 所以患者可优先选择中医治疗。

【关键词】 宫颈糜烂；中医治疗；西医治疗

宫颈糜烂是子宫炎症病变， 经炎性分泌物浸渍， 宫颈处的鳞状上皮掉落， 被宫颈管上皮覆盖， 宫颈糜烂的症状主要表现为白带增多呈乳白色或淡黄色脓性分泌物， 外阴瘙痒， 腰部及下腹疼痛， 尿频或排尿困难， 严重时还可能导致不孕[1]。宫颈糜烂在临床上比较常见， 发病率也有上升的趋势， 由于炎症程度不同， 宫颈糜烂的类型也不同， 单纯性糜烂表现为宫颈黏膜外表光滑， 柱状上皮平坦；颗粒性糜烂表现为柱状上皮由于生长过快腺体增生形成颗粒状糜烂；乳突型糜烂表现为腺体扩张并伴有间质增生形成小突体覆盖柱状上皮形成状糜烂[2]。宫颈糜烂与中医中的带下病临床症状很相似[2]，由此， 本院对中医治疗宫颈糜烂的临床效果进行了研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年3月～2013年3月在本院接受治疗的宫颈糜烂患者76例， 随机分A组和B组， A组38例为观察组， 9例重度糜烂， 17例中度糜烂， 12例轻度糜烂， 年龄21～53岁， 平均年龄（33.1±3.3）岁；B组38例为对照组， 8例重度糜烂， 16例中度糜烂， 14例轻度糜烂， 年龄20～52岁， 平均年龄（32.1±3.2）岁， 组间资料如年龄、治疗史、患者病情差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 A组用中医内外治疗相结合。内治法：由车前子、香附、益母草、青葙子、当归、金银花、白芍、败酱草、广木香、牡丹皮等中药加水煎熬， 1剂/d予以口服， 1个疗程6 d。外治法：将保妇康栓置于阴道内， 辅助治疗。B组用西医药物治疗， 先清洗外阴， 接着用聚甲酚磺醛栓进行治疗。

1. 3 评价标准 无效：临床症状并无改善甚至更重；有效：患者症状有所改善， 病情得到控制；显效：病情好转， 临床症状改善明显。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 该项实验所得结果数据均就计算机整理完毕并予以SPSS18.0统计学软件处理。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

两组患者的治疗效果比较 A组接受治疗后24例显效， 12例有效， 2例无效， 总有效率为94.7%；B组15例显效， 17例有效， 6例无效， 总有效率84.2%。总有效率A组明显大于B组， 显效例数A组也明显多于B组， 综合得出A组治疗效果明显优于B组， 即中医治疗宫颈糜烂效果比西医好。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（ n，%）

组别 例数 无效 有效 显效 总有效率

A组 38 2 12 24 94.7a

B组 38 6 17 15 84.2

注：与B组比较， aP

3 讨论

宫颈糜烂属妇科常见炎症性疾病， 近年来随着社会人群生活方式及节奏的巨大变化， 此类病症的发病率日益增高且呈逐年年轻化发展。此症也已经成为引起女性生殖道或尿道感染的严重疾病。其发病因素即当病毒及细菌感染女性生殖道后， 其主要侵犯子宫颈， 导致宫颈分泌物增多， 刺激尿道， 最终造成宫颈糜烂[3]。宫颈糜烂的临床症状和中医范畴里的“带下病”很相似， 中医认为引发此病的原因很多， 主要有脾虚湿盛， 肝热脾湿， 湿热互结等原因[4]。宫颈糜烂极大的困扰着患者的生活， 引发焦虑心理。如果不及时治疗， 病情恶化容易导致癌变， 形成宫颈癌， 后果严重。目前治疗宫颈糜烂的方法很多， 物理治疗为常用且有效的治疗方法， 但由于是手术治疗， 不可避免的有感染、不孕、术后出血的缺陷， 不容易被广大妇女患者接受， 另外两种常见的是中医治疗和西医治疗， 多为药物治疗， 但西药就治疗感染多采用广谱抗生素类药物， 近年来常由于用药不规范导致病原体的耐药性显著增加， 临床疗效不予理想[5]。对于西药治疗的弊端， 可采取中药治疗的方法， 治疗效果更佳， 无明显不良反应， 副作用影响小， 治疗简便， 临床上更受欢迎。本研究就两种治疗方法进行探索比较， 寻找最有效的途径， 为患者做选择提供依据。

中医主张实物的联系和辨证的治疗， 更注重组织间的协调性， 因此中医治疗的副作用小于物理和西药治疗。中医治疗分为外治法和内治法， 外治法的外用药有：云南白药、柏冰散等；内治法为中药煎服[6]， 可以根据病情状况灵活选择用药。经过手术治疗后， 为了避免复发， 要保持外阴清洁， 创口没有完全复合前， 不得盆浴、有性生活、游泳等， 还应定期来院复查， 防止宫颈粘连的出现。

本研究结果显示接受中医治疗后， 24例显效， 12例有效， 2例无效， 总有效率为94.7%；接受西医治疗后15例显效， 17例有效， 6例无效， 总有效率84.2%。由此可以看出， 治疗宫颈糜烂中医的效果更佳， 明显优于西医组， 中医治疗不仅副作用小、损伤小， 而且安全方便。

综上所述， 宫颈糜烂患者在接受治疗时， 可推荐使用中医治疗法， 内服和外用相结合， 疗效更为显著， 治疗费用比西医和物理底， 副作用和损伤小且不影响生育， 值得推广使用。

参考文献

[1] 谭隽. 中西医结合治疗宫颈糜烂55例.中国中医药现代远程教育， 2014， 12（4）：52-53.

[2] 胡应贵.浅谈白带增多的中医治疗.中国民间疗法， 2011， 19（12）：431-433.

[3] 李琴. 浅谈内服藏药+外用中药结合治疗宫颈糜烂100例体会.中外健康文摘， 2013， 5（15）：385-386.

[4] 岳小红，杨晓婧.灭糜灵散治疗宫颈糜烂80 例疗效观察.中国医药指南， 2010， 8（6）：93-94.

[5] 施丽娜. 鱼腥草联合保妇康栓治疗合并高危型HPV感染的CINⅠ及宫颈炎的临床观察.中国现代医生， 2013， 51（16）：128-129.

[6] 姜小柳， 俸巧荣. 微波联合康妇特栓治疗宫颈糜烂的临床观察.中外健康文摘， 2013， 5（41）：129-130.

[收稿日期：2014-05-21]