痰热清辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

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【摘要】 目的 探讨痰热清对辅助阿奇霉素治疗患儿支原体肺炎的疗效。方法 70例支原体肺炎患儿， 随机分为对照组（阿奇霉素组）35例和治疗组（阿奇霉素联合痰热清组）35例， 将两组患儿的治疗总有效率、临床改善及胸片好转情况进行比较。结果 治疗组的治疗总有效率91.4%高于对照组71.4%， 症状体征消失时间短于对照组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 痰热清；阿奇霉素；支原体肺炎；疗效

支原体肺炎是小儿常见病之一， 近年来发病呈上升趋势， 支原体感染除引起的肺部损伤外， 还可引起心肌及肝脏损害， 血小板减少等[1]， 临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、喘息、胸痛等。阿奇霉素治疗支原体感染已得到肯定， 本文以阿奇霉素静脉滴注为主， 痰热清静脉滴注为辅， 观察痰热清在支原体肺炎患儿治疗中的作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年6月～2013年7月在本院进行治疗的70例支原体肺炎患儿， 均符合《实用儿科学》支原体肺炎的诊断标准[2]， 将所有患儿以随机的方式分为对照组和治疗组各35例， 对照组即阿奇霉素组， 治疗组即阿奇霉素联合痰热清组。对照组男18例， 女17例；年龄0.8～10.5岁， 平均年龄（3.4±1.5）岁， 病程4.5～13.5 d；治疗组男20例， 女15例；年龄0.6～11.8岁， 平均年龄（4.3±1.7）岁；病程4.8～12.8 d；两组年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 本研究设计的对照组只使用阿奇霉素治疗， 具体方法是：阿奇霉素10 mg/（kg・d）静脉给药5 d后停药4 d， 再按原计量给予阿奇霉素口服序贯治疗连用3 d后停用4 d， 2周为1个疗程。治疗组在使用阿奇霉素治疗的方法剂量上相同， 在此基础上加用痰热清0.5 ml/（kg・d）静脉滴注， 7 d为1个疗程。治疗结束后将两组患儿的治疗效果、各项症状体征及胸片变化情况进行统计及比较。

1. 3 效果评定标准 治愈：患儿的临床症状体征消失， 胸片恢复正常；有效：患儿的临床症状体征及胸片检查明显好转；无效：患儿的临床症状体征及胸片检查无好转[3]。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 统计学分析采用SPSS14.0软件进行数据分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料进行χ2检验， P

2 结果

2. 1 对照组和治疗组治疗2周后的疗效比较 见表1。

2. 2 对照组和治疗组症状体征及胸片变化情况比较 见表2。

3 讨论

肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间能自行繁殖的最小原核微生物， 通过飞沫传播， 是儿童呼吸道疾病的主要病原菌之一。本病患儿多表现为发热、咳嗽、咳痰等肺部症状。目前阿奇霉素临床应用广泛， 疗效肯定。痰热清是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药为配方， 黄芩有清热解毒、抗病毒作用； 熊胆粉具有镇咳平喘、镇静镇痛、解痉作用；山羊角具有解热作用； 金银花具有抗菌及抗病毒、提高免疫力的功效、连翘有清热及广谱的抗菌及抗炎作用。痰热清与阿奇霉素联合应用， 联合了两者的优势， 协同抗菌消炎， 大大增加了抗炎的能力， 两药连用还可以控制感染， 明显减轻患儿的症状。两药联用其临床效果较单用阿奇霉素有明显的优势， 本文可以肯定其在小儿肺炎支原体的治疗效果及优势， 所以在小儿支原体肺炎治疗中， 阿奇霉素治疗基础上联合痰热清的应用疗效明显， 值得临床推广。

参考文献

[1] 董宗祈. 肺炎支原体感染的致病机制与治疗的关系.实用儿科临床杂志， 2007， 22（4）：243.

[2] 胡亚美， 江载芳， 诸福棠.实用儿科学.北京：人民卫生出版社， 2002：1204-1205.

[3] 赵顺莫.儿童重症支原体肺炎11 例临床分析.中国实用儿科杂志， 2003， 18（7）：414.

[收稿日期：2014-06-20]