系统化健康教育对人流后妇女避孕行为的影响

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摘要：目的 探讨系统化健康教育对人工流产后妇女避孕行为的影响。方法 按照随机数字表将某院80例人工流产患者分为观察组及对照组，每组各40例，对照组接受常规干预，观察组接受系统化宣教；随访1年，比较两组并发症发生率及重复流产率。结果 观察组各项指标均优于对照组，P

关键词：人工流产；系统化健康教育；并发症；重复流产率

计划生育是我国为控制人口数量而计划实施的一项工作，然而，在现实生活中，一些育龄女性没有认识到计划生育的重要性，对计划生育不够重视，同时又缺乏相应的避孕、节育、生殖健康等知识，因此经常出现计划外妊娠的情况[1]。很多女性认为行药物流产或者无痛人流能够解决一切问题，却忽略了无论是哪种流产，女性均会受到伤害，流产次数越多，伤害越重。研究揭示，人流后的常规干预往往更倾向于介绍相关护理知识，而缺乏对于避孕措施、人流危害的宣教，这也是导致人工流产率居高不下的重要原因[2]，采用系统化干预则对于减少人工流产后的术后并发症及重复流产率具有关键意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2014年4月～2015年9月在某院接受人流手术的女性80例作为调查对象，采用随机数表法将上述妇女分为两组，所选妇女均自愿接受人流手术，并在术后接受为期1年的随访，排除在术后1年内未恢复正常性生活的病例；排除继发不孕及已进入绝经期病患。试验组40例受访女性年龄在17～41岁，平均（27.4±4.3）岁；具有生育史18例；对照组40例受访女性年龄在17～43岁，平均（26.6±2.0）岁；具有生育史20例，两组妇女的年龄、生育状况等一般资料间经比较差异不具有统计意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 在人工流产后嘱咐家属对患者进行心理疏导，并作好营养支持、日常生活辅助等，同时也告知患者相关注意事项，如注意保暖、保持乐观情绪、适当休息、术后护理常识等。

1.2.2试验组 在常规护理基础上，实施系统化宣教，具体如下。①在患者出院前组织健康教育培训，在培训内容上，除人流后常规注意事项外，增加避孕知识、人工流产危害等培训内容，给每一位女性发放计划生育健康教育的书面教材，包括书籍、小册子、宣传画等，从而给女性提供了解相关健康知识的正规途径，使患者意识到人工流产的危害及避孕行为的重要性，并促使其能够主动、正确采取避孕措施。避孕知识重点包括避孕器具（如节育环、的使用方法）、避孕药（避孕药种类、用法用量等）、性生活指导（包括性生活恢复时间、要求等）[3]。②增加人流后常见并发症预防、处理知识培训，包括介绍人流后并发症类型及诱发原因、主要处理措施等。③在术后1 w、术后1个月、术后3个月、术后6个月通过电话随访形式对患者康复情况进行追踪；并根据患者知识需求情况提供个体化、针对性宣教。

1.3观察指标

1.3.1并发症率 记录两组患者术后1年内的并发症事件，包括宫腔粘连、人流不全、宫腔感染等，并发症率越低说明干预效果越好。

1.3.2重复流产率 即随访期内再次流产（特指人工流产）的患者例数与本组患者数之比。

1.4统计学处理 将并发症率、重复流产率等资料表示为比率（%）形式，导入SPSS 17.0软件，对两组计数资料（%）作χ2检验，以P

2 结果

2.1术后并发症 随访期内试验组中出现人流不全1例，并发症率为2.5%（1/40）；对照组出现人流不全4例、宫腔粘连2例，并发症率为15.0%（6/40），两组患者的术后并发症率间具有差异统计意义（χ2=9.231，P=0.024）。

2.2术后避孕行为调查 经随访，术后1年内试验组的重复流产率为5.0%（2/40），显著低于对照组的25.0%（10/40），（χ2=9.37，P=0.011），差异具有统计学意义。

3 讨论

研究揭示，人工流产可对妇女的生殖系统造成不良影响，并容易导致不孕、妇科疾病、习惯性流产等后遗症，严重影响女性生活质量，威胁女性生命健康[4]。因此，预防意外怀孕、控制人工流产率对于广大女性的健康意义深远。据报 道[5]，在实施人流手术的妇女中，大部分患者缺乏对于人流手术危害、手术风险的认识，同时也缺少对于避孕知识的掌握，这无疑也增加了意外妊娠、选择人流手术的机率，普及避孕知识、人流手术知识目前已经刻不容缓。

长期以来，在人工流产术后，医疗机构更注重患者的康复及家庭护理环节，而忽略了对人流手术危害、风险及避孕措施的介绍，这也容易使患者陷入误区，导致其避孕意识淡薄，进而增加重复流产机率。在计划生育系统化健康教育宣教的影响下，人流女性对我国计划生育政策的理解力得到提高，并且能够获得正确的避孕、节育知识。在此基础上，已经生育二胎的女性会慎重考虑是否要违规生育，而已经生育一胎的女性则会本着优生优育的原则，做好相关的检查，从而提高新生人口质量；另外一些重复流产的女性则会认识到重复流产的危害，进而做好避孕措施，减少生殖系统的损害。人流后系统化的健康教育则更侧重普及避孕知识、阐述人流手术风险性、危害性、介绍并发症预防知识，这有助于帮助人流妇女积极、主动、正确地采取避孕行为，并最终达到减低术后并发症发生率、减少意外怀孕率、降低人工流产率的目的[6]。

本文的结果也显示，试验组并发症发生率及重复流产率分均显著优于对照组（P

综上，系统化健康教育对减低人工流产后并发症发生率及重复流产率至关重要，值得借鉴、推广。

参考文献：

[1]林秀红，刘建辉，黄海珠，等.个性化健康教育对人工流产术后避孕方式的影响[J].全科护理，2011，09（17）：1592-1593.

[2]杨迪.人工流产现状调查分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）2014，14（1）：338-338.

[3]弋文娟，艾银惠.意外妊娠的农村女性对避孕知识认知现状及人工流产后咨询与教育对其影响[J].中国妇幼保健，2013，28（32）：5342-5344.

[4]曹晓明.铜陵市女性人工流产、及避孕情况调查[J].铜陵职业技术学院学报，2013，12（3）：28-31.

[5]卢希平，陈尧，朱海芳，等.人工流产妇女避孕行为调查及干预[J].中国计划生育和妇产科，2011，3（5）：19-23.

[6]袁钦钦，许良智.流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响初探[J].中国工程科学，2014，16（5）：34-38.

[7]林秀红，刘建辉，黄海珠，等.个性化健康教育对人工流产术后避孕方式的影响[J].全科护理，2011，09（17）：1592-1593. 编辑/张燕