品管圈在消毒供应中心的运用

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摘要：目的 探究品管圈在消毒供应中心的运用。方法 从2013年10月开始，我院消毒供应中心应用品管圈理念对手术精密器械的回收、清洗、包装等环节的相关问题进行改进，通过此方法，确保手术精密器械的完好保存和良好使用。结果 经过品管圈的有效管理后，相比于品管圈模式实施之前，对于手术精密仪器的损坏率明显降低，品管圈模式实施前后的结果对比有显著性差异（P

关键词：品管圈；消毒供应中心；运用

1运用品管圈理念，改进工作流程相关控制点

1.1手术精密仪器回收和清洗过程中存在的问题分析 在手术结束以后，对于使用过程中的手术器械需要进行回收、清洗和整理，在进行回收清洗的过程中，由于每一筐的医疗器械都装的很满，在回收过程中，也不会过分地强调贵重手术仪器需要分开回收清洗，因此经常容易造成一些贵重的精密手术仪器被压坏，出现断裂、压弯等现象。除此之外，在手术器械清洗过程中，需要将器械一下子倒出进行清洗，那么很容易造成器械相互之间的碰撞，对器械造成损坏。在传递过程中也时常会出现器械与器械筐之间的碰撞，而导致器械损坏，等到器械需要时，经常会出现临床科室打电话过来投诉，要求赔偿一些手术机械，比如眼科手术器械、显微剪等仪器设备[1]，这就使得医院内部管理过程中，很容易出现部门纠纷，影响正常的手术实施。

1.2成立品管圈小组[2] 建立以护士长为辅导员，负责督导和指导品管圈活动；圈长 1名，由副护士长担任，负责整个活动的策划与组织；圈员 6名，负责积极参与和改善品管圈活动，积极发言，提出自己的意见及看法，发挥创意；通过接受教育训练，积极提升自己的问题改善能力；通过圈活动，建立良好的人际关系，培养高度的使命。圈员平均年龄 35.8岁，平均工作年限 16.5年。通过全体圈员投票选定"圈徽"和"圈名"。圈名为"安心圈"，寓意：用我们最纯洁、最无限的爱，无私奉献，为患者和临床提供安全、优质的服务，让他们感到安心、 放心。口号：无菌的空间是您健康的平台，我们的用心是您安心的保障。QCC活动程序包括主题的选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与讨论、效果确认、标准化、检讨和改进等步骤。

1.3不断完善手术精密器械的回收、清洗和包装方法

1.3.1完善回收方式 在对手术精密器械进行回收的过程中，需要有专人负责清点贵重手术精密器械，妥善放置，采取相应的防护措施进行运输和回收，在回收过程中可以通过包裹一些泡沫塑料或者是棉布等，防止出现挤压[3]。除此之外，对于部分的手术精密器械需要有专门的放置盒子，按照相应的使用数量进行及时地清点，发现有问题时，需要及时地联系相关负责人员，防止造成部门纠纷的发生。

1.3.2规范清洗方式 在手术精密器械的清洗过程中，①首先要对手术精密器械进行检测，确定哪些地方是容易出现破坏的，哪些地方的螺丝构件等需要重新加固等，一旦发现问题，一定要及时地和相关的管理负责人员进行沟通，尽快处理好手术精密器械清洗过程中存在的问题，避免造成清洗损坏。②在清洗手术精密器械的过程中，需要严格参照两规一标的原则进行清洗。③管腔器械比如吸引头、骨穿针、胸穿针等清洗过程中，需要安排专业的清洗人员进行清洗，严格按照这些手术精密器械的清洗方法和标准开展工作。显微器械从回收、清洗、包装等环节亲手交接并口头叮嘱，除此之外，对于清洗人员，一定要加强对手术精密器械的认识，只有充分地了解其使用功能和构件组成，那么在清洗工作开展过程中才能够不断地规范自己的清洗方式，从而有效地保护手术精密器械[4]。

1.3.3改善包装流程 ①改变器械倒出的方式，避免造成器械损伤，防止一些比较重的器械对其他一些小器械造成损伤；②在进行手工或者是机器清洗的过程中，需要由专门的负责人员进行运送到相关科室，实施流水作业，第一个工作人员负责检查手术精密器械的质量、规格、型号以及功能状态，通过使用专用的保护套进行包装，第二个工作人员再对已经包装好的手术精密器械进行清点和检测[5]。

2结果

品管圈模式实施前后手术精密仪器的损坏率结果对比：通过对品管圈模式实施前后手术精密仪器的损坏率结果对比，我们发现经过品管圈的有效管理后，相比于品管圈模式实施之前，对于手术精密仪器的损坏率明显降低，其中眼科精密仪器的损坏率从18%下降到2%，骨科精密仪器的损坏率从17%下降到2%，脑外科精密仪器的损坏率从15%下降到4%，美容科精密仪器的损坏率从16%下降到5%，耳鼻喉科精密仪器的损坏率从16%下降到6%。品管圈模式实施前后的结果对比有显著性差异（P

3讨论

品管圈，全面是叫做品质管理圈，其从出现到现在已经超过了半个世纪，品管圈的发展特点和根本目标就是通过利用各种改善的方法，启发个人潜能，透过团队的力量，结合群体的智慧，群策群力，持续地从事各种问题的改善，从而提高工作效率，并且让每一个工作人员都体会到满足感和成就感。本文通过对我院消毒供应中心应用品管圈理念对手术精密器械的回收、清洗、包装等环节实施的管理进行探讨，对品管圈模式实施前后手术精密仪器的损坏率结果对比，发现品管圈模式的实施，能够有效地降低手术仪器的损坏率，使得仪器在回收、清洗过程中的损坏率得到有效地控制，一方面为医院节约了手术仪器的投入成本，同时也为相关操作人员减少了工作量，因此品管圈模式值得在消毒供应中心推广应用。

参考文献：

[1]周淑萍，许晨耘，柯雅娟，等.品管圈在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用[J].护理学杂志，2013，28（13）：09-11.

[2]向超群，黄浩.品管圈模式在消毒供应中心管理精密器械的实践探讨[J].中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛论文汇编，2012（08）：367-368.

[3]向超群，黄浩.品质管理圈活动在消毒供应中心的应用及效果[J].华西医学，2013，28（01）：92.

[4]俞凯燕，吴彩英，求卓利，等.品管圈活动在完善供应室追溯质量管理中的效果[J].护理与康复，2012，11（05）：468-469.

[5]郭洪，邹学敏，张利君，等.品管圈在基层医院供应室与临床科室一体化管理中的应用[J].护理学杂志，2013，28（24）：61-63.