PBL教学在临床少数名族专科班级妇产科教学中的应用

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【摘 要】目的：通过对临床医学专业少数名族专科（民专）医学生实施妇产科课程pbl教学改革，观察其教学效果，探讨临床医学专业（民专）班级妇产科学课程PBL教学改革的可行性，并发现和分析教学过程中存在的问题。方法：将临床医学（民专）班90名学生通过随机数字表随机分为2组，实验组50人与对照组40人，实验组采用PBL教学法，对照组采用传统教学法。结果：民专班的实验组学生对PBL教学评价均较高，其中PBL教学组《妇产科学》期末考试总分为（82.510.5）分；传统教学组为（78.38.7）分，两组比较，差异有统计学意义（P

【关键词】PBL教学；妇产科学课程；民专医师

【文章编号】1004-7484（2014）07-4631-02

为贯彻落实政府有关农村人才队伍建设的文件精神，解决新疆维吾尔自治区农村卫生人才短缺，特别是乡镇卫生院医疗水平低，服务能力差的问题。新疆医科大学招收了面向农牧区少数民族临床专业专科层次（民专班）学生。临床医学民专班由于招生生源基础相对较弱，汉语水平较低。如何提高教学质量一直是各专业任课教师思考的问题。近年来，PBL（以问题为基础的学习法）教学模式越来越受到医学教育工作者们的关注[1-2]。早在1967年，以问题为基础的学习法作为一种新的教学模式由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学医学院首先创立[3]。目前已成为国际上较为流行的一种教学方法。这种教学方法不但可增进师生互动与交流，而且强调打破学科界限，围绕问题编制综合课程，以塑造学生的独立自主性，培养创新力和理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力为教学目标[4]。《妇产科学》是临床医学专业学生的专业课程。为不断改善《妇产科学》课程的教学效果，探索如何培养和提高学生独立解决实际问题能力的教育方法，本研究通过将PBL教学法应用于《妇产科学》课堂教学，并与传统教学方法进行比较，以明确PBL法的教学效果，为今后进一步提高《妇产科学》教学方法及教学效果提供参考和启发。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择我校2012级临床民专2班。其中分别应用PBL教学法和传统教学法，通过随机数字表随机分为PBL教学组50人和传统教学组40人。两组学生在年龄、入学成绩等方面差异无统计学意义。

1.2 方法步骤

1.2.1 教材与大纲教材 选用全国高职高专卫生部规划教材《妇产科学》（王泽华主编，人民卫生出版社）。教学大纲为我校根据学生特点和培养目标自编。

1.2.2 教学过程PBL教学组：考虑到学生的特点，选用《妇产科学》教学内容中妇科肿瘤部分开展PBL教学。课前参加大学针对PBL教学开展的专业课教师集体备课，按照教学大纲要求设计问题。PBL教学每组10人，组长由组内成员轮流担任，负责组织本组开展学习。每堂课之前让学生针对问题进行预习、思考，查阅资料，做笔记，小组成员协商，并完成PPT制作。课堂上参与讨论，直到问题解决，教师在适当时间加以引导及总结。传统教学组：以大纲要求的教学目的与要求，确定好重点、难点内容，课堂上以板书结合多媒体课件讲授为主。

1.2.3 教学评价和反馈 课程结束，按照教考分离原则，由学校教务科安排同专业教师依据教学大纲和教材内容命题。学生闭卷考试，试卷装订，密封学生信息，由命题教师流水阅卷评分。教学评价采用自制教学效果评价问卷调查表，由听课学生不记名填写。共发放问卷90份，回收率为100%。

1.3 统计学处理

数据定量资料使用软件SPSS19.0进行数据分析，用t检验进行检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

3 讨论

PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心，以教师为主导，以小组讨论和自学为主的学习形式。通过识别问题、分析问题、查找信息、进而解决问题等阶段来融会贯通所学基础和各种相关知识。本次研究结果显示，PBL教学组学生成绩明显优于传统教学组，说明PBL教学法能提高学生分析问题、解决问题的能力，并能够提高学习效率，巩固所学基础知识。这与多数学者研究一致[5-8] 。国内外多所医学院校的基础课、临床课和实验课进行了PBL教学模式的尝试，已取得了良好的效果。通过对两组学生问卷调查，结果显示相较于传统教学方法，PBL教学更能够激发学生兴趣，提高学生分析问题、解决问题的能力和自主学习能力。将被动学习改为主动学习，巩固了学科间知识的联系，有效锻炼了临床思维方式。培养了学生协作、独立、与人沟通的能力。它不仅对理论学有益处，还锻炼了学生文献检索、查阅文献资料、归纳总结等的能力。这对今后临床工作打下了良好的基础。特别是对于少数民族学生，PBL教学在锻炼语言表达能力方面较传统教学方法有着明显的优势。

在PBL中，教师作为教学的促进者无疑起着极其重要的作用[9] 。具体地说，教师并不是将知识的结果直接告诉学生，而是通过提出精心的问题设计，激发学生的思考，同时以诱导、质疑以及鼓励等活动，促进学生学习重点、难点知识，并帮助学生找到问题解决的方案。这就意味着首先要求教师具有一定的教学经验，对学生的背景、文化修养、学习能力、学习目标、认知能力及水平有着明确的认识。另外，教师所设计的问题应该是学生在将来的工作实践中可能遇到的一些实际问题。这样的问题对学生会比较有吸引力，可以激发学生解决问题的兴趣和主动性。但是同时学生在课堂上思维活跃，发散性思维可能导致偏离问题本身。因此，教师本身需要具备处理复杂现实情况的能力，能够把控局面，把握解决问题的关键点，才能更好的设计教学过程。这无疑对教师的个人素质、专业能力等提出了较高的要求。作为专任教师只有不断加强专业知识的学习，用新知识、新见解、新信息充实自己的头脑，才能积极适应PBL教学法对自身素质提出的挑战，才能在PBL教学的主导过程中做到游刃有余，有利于老师自身的发展。

在应用PBL教学实践过程中，尚存在一定问题[10]。如PBL教学占用课时较多，也会占用学生较多的课余时间，花费更多的精力，可能会影响其他课程的学习。另外，PBL教学很大程度上依赖于学生的自觉，加上学生之间学习主动性也有较大差异，有些学生的参与度较低，有的学生因性格内向，不主动参与讨论。如同类型学生较多，课堂气氛不够热烈，容易冷场达不到理想的教学效果。

综上所述，PBL教学法在临床医学《妇产科学》课程教学中应用是可行的，并取得了较为满意的教学效果。但在教学实践过程中，我们也发现存在很多问题，特别是如何规范化PBL教学的组织实施等方面还有待进一步探索。

参考文献：

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