关于艾滋病患者不同心理时期实施针对性心理护理的效果观察

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摘要：目的 探讨将针对性心理护理应用于艾滋病患者护理中的临床效果。方法 对我院2011年6月~2013年6月收治的艾滋病患者进行抽样，选取80例患者对比观察，随机将其对照组与观察组各40例，对对照组患者给予常规心理护理，针对观察组患者则采用不同心理时期的针对性心理护理，对比观察两组患者心理问题的解决状况。结果 应用不同心理时期针对性心理护理的观察组患者焦虑、抑郁量表评分显著低于选用常规心理护理的对照组。结论 将不同心理时期的针对性心理护理应用于艾滋病患者的临床护理中，有助于帮助患者树立正确的诊疗态度，提高其治疗的依从性。

关键词：艾滋病；心理分析和护理；不同心理时期的针对性护理

The Effect of Psychological Nursing Observation of Different Psychological Period of AIDS Patients

LUO Mei-ling,PENG Li-ming

(The first hospital in Changsha City,Changsha 410000,Hunan,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical effect of the targeted psychological nursing in nursing in patients with aids. MethodsIn our hospital from 2011 June to 2013 June were selected for sampling of AIDS patients, 80 patients were observed randomly contrast, the control group and observation group with 40 cases in each group, the control group were given routine psychological nursing, the patients in the observation group was used the psychological nursing of psychological time, observed in patients with psychological problems between the two groups in the solution. ResultsThe application of different psychological period of targeted psychological nursing of the patients with anxiety, depression scale score was significantly lower than the control group using routine psychological nursing. ConclusionThe clinical nursing of targeted psychological nursing used in AIDS patients with different psychological time, help patients to establish the correct diagnosis and treatment attitude, improve the treatment compliance.

Key words：AIDS; Psychological analysis and nursing; Nursing for different psychological period

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的慢性传染性疾病，破坏人体免疫细胞，致使机体免疫功能受到损害，进而诱发严重的肿瘤与机会性感染[1]，它的传播途径分为血液、性接触及母婴传播。由于目前尚未研发出对艾滋病患者的有效治愈方案，基于病情严重性及传染性的考虑与压力，大部分艾滋病患者均有其严重的心理问题，不仅伴有不同程度的孤独、恐惧、焦虑、愤怒，甚至部分心理极端的患者可能会产生自杀及报复倾向，给其治疗带来了一定的阻碍。因此，为解决患者的心理问题，提高其护理水平，我院对80例艾滋病患者展开了不同的心理护理研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组选择我院于2011年6月~2013年6月收治的艾滋病患者共80例，以投掷骰子的随机方式将其分为对照组及观察组各40例。40例对照组中男性患者28例，女性12例；年龄在8~58岁，平均（32.5±5.2）岁；务工人员21例，个体私营业主15例，学生4例；性传播感染22例，母婴传播感染4例；吸毒感染8例，感染原因尚不明确者6例。观察组患者中男性27例，女性13例；年龄在9~60岁，平均（33.2±4.6）岁；务工人员20例，人体私营业主17例，学生3例；性传播感染25例，母婴传播感染3例；吸毒感染9例；感染原因尚不明确者3例。两组患者在年龄、性别、职业、感染途径等方面均无显著差异（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2方法针对对照组给予常规心理护理，予以患者不同程度的情感支持，观察其心理问题，加强与患者之间的交流与沟通，构建良好的护患关系，帮助其了解疾病的基本常识，唤醒患者对生命的依恋，树立治疗信心，随时掌握患者的心理变化情况，倾听患者的诉说，指导患者通过注意力转移方法，排遣其负面情绪，接受现状，并调整其消极的生活态度，找寻生活的希冀与意义，树立乐观积极的人生态度。

对于观察组则采用不同心理时期的针对性心理护理。由于不同的患者生活背景、职业、学历、年龄均不尽相同，个人的心理感知与其所面临的社会问题及生活经验有一定的联系，艾滋病患者通常会经历最初的否定期、愤怒期，到中途的协议期、抑郁期与最终的接受阶段。大部分患者时常会伴有恐惧、消极、孤独、悲观、沮丧、封闭等心理行为，另外还有少部分患者则表现出麻木、逃避的心理，甚至极少部分会产生自杀的倾向。因此，针对不同患者的心理问题，采取针对性的心理护理方案。在接到入院患者初期，对患者病情进行评估，掌握其心理情况，明确其心理状况。并根据患者的基本资料，制定对应性的护理措施。切勿歧视患者，对待患者保持耐心、同情心与爱心。与患者交流与沟通时认真倾听，表达出心底的关心，做出及时的情感回应。处于心理否认阶段的患者，通常言行十分偏激，喜欢自我封闭，存在逃避现实的心理情绪，此时护理人员需表现出足够的耐心，积极陪伴与引导患者，使其对自身疾病有明确的了解，学会接受现实。对于处于愤怒阶段的患者，护理人员则需尽量理解与忍让，切勿激怒患者，避免与其产生任何言语方面的冲突。针对处于协议阶段的患者，则需多向其普及必要的疾病知识，使其树立正确的治疗态度。对于处于抑郁阶段的患者，护理人员则需主动关心，积极鼓励患者，帮助其树立治疗的信心。针对处于接受阶段的患者，护士则需对患者讲解各类治疗药物的作用及其可能发生的不良反应，引导患者积极配合治疗，并克服其心理问题，树立治疗的信心。为患者提供后期倾诉平台，方便出院患者咨询。

1.3评价观察指标选用焦虑、抑郁自评量表对两组患者心理问题缓解情况进行评价，并对比两组患者治疗的依从性[2]。

1.4统计学方法选用SPSS19.0统计学软件对上述护理进行数据分析，计量资料采用（x±s）及构成比表示，组间比较进行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

本组选取的艾滋病患者共80例，对比两组患者的焦虑及抑郁量表评分情况，选用不同心理时期针对性心理护理的观察组患者评分整体低于使用常规心理护理的对照组（P＜0.05），且40例观察组中积极配合治疗的患者达33例，配合度高达82.5%显著高于对照组的47.5%，同时观察组患者的整体护理满意度为95.0%同样高于选用常规心理护理的对照组的67.5%，差异有显著统计学意义（P＜0.05），如表1。

3结论

医疗改革的不断深化落实，对护理工作同时也提出了更高的要求。自2010年起，优质护理示范工程便已大规模展开，旨在规范临床护理工作，提高病房服务水平，构建良好的护患关系，为患者提供全面、系统的护理服务[3]。对于艾滋病患者来说，由于其感染初期并无显著症状，作为一种危害性极强的传染病，无时不刻不对社会稳定及患者周围人群带来严重的威胁。HIV对人体整个免疫系统造成攻击，关键以T淋巴细胞为主，通过破坏淋巴细胞，导致人体免疫功能丧失，为各类疾病的感染创造了机会，病死率十分高。当前在全球范围内针对艾滋病感染尚无根治药物，因此，艾滋病患者多伴有严重的心理问题。

而对患者实施心理护理的主要目的在于改善其心理状态，克服其在治疗阶段的担忧与焦虑心理，帮助其树立正确的治疗观念，提高治疗的配合度，提升患者对治疗的依从性。在本组研究中，由于艾滋病患者不同于普通疾病的患者，不仅需要忍受疾病带来的苦痛与折磨，同时需要面对社会的压力、群众的眼光、家庭的压力。因此，会有不同程度的心理负担，对患者的治疗将会产生严重的负面影响，基于此传染特征，甚至会威胁到社会的稳定。因而，为给患者带来更为优质的服务，提高其生存质量，帮助其树立正确的人生观与价值观及积极乐观的生活态度，有必要将不同心理时期的针对性心理护理应用于艾滋病患者的临床护理中。

参考文献：

[1]焦颖.护理心理学在艾滋病患者护理中的临床应用[J].现代医药卫生,2012,08:1234-1235.

[2]郭文珍.优质护理在艾滋病患者心理护理中的应用[J].基层医学论坛,2012,12:1552-1553.

[3]郑智慧.艾滋病临床护理标准和质量评价指标体系的构建与应用研究[D].福建医科大学,2013.编辑/哈涛