浅谈外科实验教学中常见的几个问题及应对之策

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇浅谈外科实验教学中常见的几个问题及应对之策范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

中图分类号：G896 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）15-0214-01

外科学是一门以手术作为主要治疗手段的专业性、实践性和应用性很强的医学学科。外科实验教学是医学教学中的一个重要环节，是医学生从医学理论课过渡到临床课的重要阶段，是使医学生将理论知识转化为实践技能的必修课。外科实验课作为外科教学的重要组成部分，其对促进临床外科诊疗技术的发展以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用。目前，医学教育的层次和规模日趋庞大，但由于受到许多因素的影响，近年来部分医学生进入临床后动手能力较差，对临床工作的适应性不强，甚至在学校实验教学过程中学到的操作方法和操作步骤与临床脱节，这种情况必然会影响医学生操作技能的有效提高，甚至左右医学生今后的外科生涯。因此，如何解决外科实验教学中存在的问题，提高外科实验教学质量，增强学生实践操作和应用能力，是当前我们面临的重要任务。我院外科教学实验室在积累多年外科教学经验的基础上，结合实际，对外科实验教学中存在的一些问题进行了改进，收到了一定的成效。

1、存在的问题

1、1 教师队伍的问题

目前我院的教师队伍普遍存在知识更新不够，与临床脱节的现象。部分教师因为种种原因，接受再培训、再教育和到临床锻炼的机会较少，导致教学知识更新速度慢，临床实践经验缺乏，不能很好地满足教学要求，影响了教学质量尤其是学生实践操作技能的提高。另外，由于教师毕业于不同的医学院校，职称高低不一，在教学过程中对理论的讲解和实验操作会有所不同，授课水平和实践能力参差不齐，没有统一的标准，这些也是影响实验教学质量提高的因素。

1、2 教学方法问题

相当长的一段时期内我院的教学方法还是采用传统的“灌输式”教育，其主要特点是：重教师讲解，轻学生参与；重理论传授，轻能力培养，导致学生只注重听、看、模仿，在学习过程中很难发挥主观能动性，从而弱化了学生的实践操作能力。

1、3 教学时间问题

医学教学课程内容繁多，时间又紧，我院的大多数教师除了讲授理论外，还要进行实验教学，不少教师往往为了完成理论教学任务而缩减实验课时，使得外科实验课时偏少，学生实践操作训练不够。在实验过程中，因为器材少，学生要轮换操作，在短时间内要完成实验比较困难，从而导致学生到临床实习时出现实际动手能力差的现象。

1、4 教学设备问题

由于受种种因素的影响，之前我院的外科实验室设置不规范、流程不合理，设备不齐全，缺乏手术室的基本元素，更未按外科手术室的标准设计，专业氛围不强烈，造成学生对外科手术室认识不足，缺乏神圣感和庄严感，不利于诊疗规范的遵守和无菌观念的培养。

1、5 学生的问题

教学中，部分学生对外科实验课重视程度不够，认为实践技能学得不好可以在临床实习中弥补，从而在上外科实验课时学习态度不端正，观察操作不仔细，或只看不动手，忽略基本操作技能的训练，或在学习过程中随心所欲，不按标准和要求规范操作，养成了不良习惯，并不易纠正，待到学习结束时，还不懂得最基本的手术器械的正确持握和使用，更不能规范、正确地进行手术切开、分离、止血、打结、缝合等操作，后果非常严重。

2、应对措施

1、1 强化师资队伍建设，提高教师综合业务能力

师资队伍建设是学校的立校之本，是提升学校核心竞争力的重要手段。因此，进一步加强师资队伍建设，培养、造就一支高素质、高层次人才刻不容缓。我院近年来注重教师尤其是青年教师的培养，使青年教师快速成长，提高教师队伍整体素质。为强化教师的临床实践能力，我院积极主动地与省内外各级医院联系，有计划、有步骤、分批分期将教师送到临床轮训，进一步提高教师的综合业务能力。同时，教师工作之余能积极主动地学习国家颁布的最新外科诊疗技术规范，时时关注最前沿的医学科学知识，真正做到与时俱进，开拓创新，在教学过程中不断提高自己的专业素质和能力。在教学中，实行全体带教老师集体备课，统一示教的标准。通过集体备课，使带教老师对教学内容和标准有了统一认识。

2、2 合理安排实验内容，突出实用性的原则

我院针对不同医学类专业的培养目标和学科教学计划，合理安排外科实验课程，突出实用性的原则。教学内容的制定充分考虑了学生知识水平发展的阶段性，科学地安排外科实验课项目顺序，使课题内容、技能操作由简单到复杂、循序渐进地引导学生完成整个外科实验学习，从而提高实验教学效果。我院开展的外科实验教学内容主要包括：无菌技术操作，手术基本技术操作，动物手术基本操作练习，动物手术操作示教，动物手术操作综合练习等。开展的外科实验项目主要有：洗手、穿手术衣、戴无菌手套；消毒、铺巾；手术器械识别，打结练习；切开，缝合；肠吻合术；阑尾切除术等实验项目。在实验教学过程中做到统筹安排，每个实验室安排学生约20人。例如上无菌技术操作课时，将学生分为三个组别，即：穿无菌手术衣、戴无菌手套组和手术区无菌准备组，每小组7人左右；如上手术基本技能操作课时，将学生分为10小组，每小组2人。先进行器械辨认和使用方法训练，后进行缝合练习；上动物手术操作训练课时，将学生分在5个手术台进行，每台约4人。每个手术间安排1名任课教师带教，1名实验员进行实验配合与巡回保障。实验教学中，先通过教师示范、讲授，然后学生边学边练，边练边学。在学生训练时，老师做到放手不放眼，及时纠正学生缺点及错误。

2、3 明确学习目标，培养学生实验兴趣

外科实验课是外科学的基本技能操作课，操作技巧较多，实际练习时需讲究技巧。实验前，为了使学生认识实验课的重要性，我院教师通过自身的言传身教，进一步调动学生参与医学实验课的积极性，使之认识到外科实验课是外科手术操作技能的基础和桥梁，进而树立只有练好基本功，才能为今后进行各种外科手术奠定良好的基础的意识。另外，我院教师在上每一次实验课时，每一项实验内容均做到了规范操作，教学中注重理论联系实际，使学生明白与本次实验有关的理论知识点有哪些，以及实验目的、实验步骤、实验器材和注意事项是什么。以上做法能使学生有的放矢，明确目标，激发兴趣，为更好地掌握实践技能打下坚实基础。

2、4 将实验课纳入考试考核范畴，加强考核评估

考试考核是检验学生掌握知识和技能的重要手段。我院借鉴了国家医师资格考试的做法，在外科学教学中将学生对实践技能的操作规范、熟练程度以及无菌技术的掌握等列入考试考核成绩，与理论考试分值各占一定比例，进行综合评判。而且实验考核未达到一定分值者必须进行补考，否则不能参加理论考试。此举大大提高了学生的学习自觉性，规范了学生的无菌观念，提高了学生实践操作能力和水平。

2、5 加强外科实验室建设，提高外科实验课教学质量

为提高外科实验课教学质量，在院领导的重视及各部门的努力下，我院对外科实验室进行了升级改造，充分利用外科实验室现有的资源构建模拟手术室，架起实验教学与临床教学的桥梁。模拟手术室按照临床医院手术室基本标准进行设计，从布局、流程到手术器械、设备的配置均贴近临床实际，使学生进入模拟手术室时会有一种强烈的专业气氛，感受到外科手术工作的神圣和庄严，自然而然地进入临床角色。

总之，我院针对存在问题积极改进教学思路不仅激发了学生的学习兴趣，而且增强了学生的动手操作能力，提高了外科实验教学质量，为医学生临床综合素质的培养进行了有益探索。