妇产科手术泌尿系损伤防治方法
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇妇产科手术泌尿系损伤防治方法范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的探讨妇产科手术泌尿系统损伤防治方法，降低泌尿道损伤率。方法选取58例妇产科手术患者作为研究对象，将其随机均分为（2组），观察组采取防治措施，对照组未采取防治措施，各组29例，对两组泌尿道损伤发生率进行对比。结果观察组的泌尿道损伤率显著较低，观察组为3.45%，对照组为31.03%，（P<0.05）。结论临床对妇产科患者采用手术方法治疗时，应做好术前评估工作，依情况选择恰当的手术方式，同时掌握防治泌尿损伤的方法和技巧，提高手术治疗总有效率，促进患者尽早恢复。
关键词：妇产科；手术；泌尿道；损伤
引言
由于女性生殖器官与泌尿器官相邻，临床上，在进行妇产科手术时，难免会触碰到膀胱及输尿管，一旦操作不当或处理不当，极有可能造成泌尿道损伤，影响手术治疗总体效果和患者的恢复。本组实验针对妇产科手术泌尿系损伤防治方法做了探讨，旨在降低泌尿道损伤率。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院妇产科2016年9月至2017年4月间收治的手术患者共58例，其中腹腔镜手术者16例，开腹手术者24例，阴式手术者18例；将其随机均分为（2）组，观察组29例给予术前评估和泌尿系统损伤防治措施，患者最小年龄为19岁，最大年龄为51岁，平均（32.85±2.14）岁，对照组29例，按照常规进行手术，不采取防治措施，患者最小年龄20岁，最大年龄53岁，平均（33.92±2.05）岁，比较基本资料，两组数据均无明显差异，存在可比性P>0.05，不存在统计学意义[1]。1.2治疗方法。对照组：按照常规进行手术治疗，不采取泌尿系损伤防治措施。观察组：该组的每位患者在手术前，先进行术前评估，内容包括：（1）详细了解患者的既往病史，是否有盆腔炎性疾病，子宫内膜炎异位症等；（2）对于生殖道畸形患者而言，需进一步检查是否存在先天性泌尿系统发育异常问题，如果存在要制定个性化手术方案；（3）剖宫产者，先要对泌尿系统和生殖系统的毗邻关系进行了解，然后依解剖结构完成手术操作，术中注意保护膀胱与子宫瘢痕部位的粘连完好；（4）充分了解并掌握盆腔壁与肿物的关系，如果肿物固定于盆侧壁，提示与输尿管有关系，遇到此情况，手术前应放置好输尿管支架，操作中，需分离输尿管与周围粘连。（5）腹腔镜手术，要在短时间内做好电凝止血处理。除此之外，手术操作前，应对患者采用CT、B超等影像检查，密切观察病灶位置与周围器官的位置关系，制定针对性手术方案，保证治疗效果。术中预防：首先，操作者应掌握各种预防泌尿系统损伤的方法和技巧，依情况选择恰当等手术方式和入路操作，如对于盆腔巨大肿物患者，因盆侧壁、输尿管及膀胱与肿物之间存在粘连，手术不易将其分离，所以出现泌尿损伤的几率比较大。所以，针对这一情况，建议选择开腹路径完成治疗；其次，手术操作过程中，应充分暴露病灶部位，做止血处理时，需先压迫止血部位，确保手术视野清晰，确定好输尿管和膀胱后，在切除病灶；最后，术中使用医疗器械时，应避免对泌尿系统的损伤，切忌不能过度分离输尿管鞘膜，提高操作精确度[2-3]。1.3观察指标。对两组患者泌尿道损伤率进行观察，详细记录相关数据并对比。1.4统计学分析。应用专用统计学软件（SPSS22.0）分析实验涉及到的数据信息，计数资料描述过程中用χ2检验，用百分比进行表示，组间差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。
2结果
统计对比发现，观察组的泌尿道损伤率为3.45%，对照组为31.03%，差异明显，存在统计学意义（P<0.05），详细见下表1。
3讨论
通常情况下，妇产科手术中，受医师操作水平，医疗器械及患者解剖结构的影响，容易造成泌尿道损伤。文献报道显示，妇产科手术中出现泌尿道损伤的概率为10-25%，不但造成严重的盆腔手术并发症，而且影响手术治疗总体效果。虽然近年来，在腹腔镜手术的大力应用下，大大降低了泌尿道损伤的发生率，但临床一致认为：加强对妇产科手术泌尿损伤防治非常有必要[4]。实验对观察组采用术前评估和术中防治，同时为患者提供恰当的手术方式，结合情况，充分掌握术中防治泌尿损伤的方法和技巧，最终有效降低了泌尿道损伤率。结合研究结果显示：观察组的泌尿道损伤率为3.45%，对照组为31.03%，差异明显，（P<0.05）。结合临床发现，子宫切除术中，患者出现泌尿损伤的几率最高，直接损伤的部位是膀胱和输尿管。提醒手术进行中，要注意子宫与膀胱的关系。腹腔镜手术操作时，要注意避免电损伤；阴式手术操作时，要准确分离阴道与膀胱间隙等[5]。综上，临床对妇产科患者采用手术方法治疗时，应做好术前评估工作，依情况选择恰当的手术方式，同时掌握防治泌尿损伤的方法，提高手术治疗总有效率，促进患者尽早恢复。
参考文献
[1]梁桂秀.妇科手术中泌尿道损伤的防治[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(10):107-109.
[2]胡良英.妇产科手术泌尿系损伤防治方法的探讨[J].大家健康,2013,11(01):41.
[3]张燕.妇产科手术致泌尿系统损伤的临床分析及治疗措施探讨[J].中国医药指南,2015,13(14):193.
[4]张若曦,白云.探讨妇产科手术泌尿道损伤的预防及治疗[J].饮食保健,2017,4(06):358-359.
[5]高翠霞.妇产科手术致泌尿系统损伤临床分析及治疗措施的探讨[J].健康之路,2015,1(10):361-362.
作者：贾丽新 单位：山东省德州百佳妇婴医院