普外科护理不安全因素分析及干预对策研究

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【摘要】 目的：探究普外科护理不安全因素及干预对策。方法：抽取2013年10月-2014年10月笔者所在医院从事两年以上工作时间的护理工作者，将其随机分为对照组与观察组，每组各12名，观察组护理人员予以专业护理培训，对照组护理人员不接受专业护理培训，对比经两组护理人员护理患者的满意度及护理质量。结果：两组护理工作者在各项护理质量内容方面发生失误人数比较，观察组均显著少于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 普外科； 护理； 不安全因素； 干预对策

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0099-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.054

护理安全是衡量医院护理服务质量的一项重要指标，是患者康复的基本保障[1]。若不能确保护理安全，则很容易发生护患纠纷，随之产生诸多问题。在普外科实际护理操作中，存在诸多的不安全因素，这些不安全因素会直接降低护理质量，导致患者对护理工作的满意度降低，激发护患之间的矛盾，严重时会导致医疗纠纷的发生。而想要避免护理失误或者护理纠纷，就必须要针对这些不安全因素制定相应有效的干预举措[2]。本次研究将笔者所在医院24名护理工作者随机分为未接受专业护理培训的对照组与接收专业护理培训的观察组，对比分析两组护理的效果，探究普外科护理不安全因素及有效的干预对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年10月-2014年10月笔者所在医院从事两年以上工作时间的护理工作者，将其随机分为对照组与观察组，每组各12名，其中观察组护理人员年龄为22～41岁，平均（29.1±3.2）岁；学历分布：本科7名，大专5名；职称：护士3名，护师8名，主管护师1名；对照组护理人员年龄22～38岁，平均（27.3±3.1）岁；学历分布：中专2名，大专7名，本科3名；职称：护士5名，护师7名。两组护理工作者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组护理人员未接受专业的护理培训，按照常规方式为患者服务。观察组护理人员接受专业的护理培训。给两组护理人员护理的患者各50例发放笔者所在医院自制的问卷调查表，为患者解释调查的目的、方法、原因，以患者自愿参加调查为主，对参与调查的患者讲调查表的填写方法，问卷满分为100分，内容包括患者对两组护理人员护理工作的满意度和行为评价，调查问卷回收率100%。

1.3 观察指标

（1）两组护理工作者出现失误人数的比较；（2）患者对两组护理工作者护理服务的满意度对比。

1.4 统计学处理

所得数据采取统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取字2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P

2 结果

2.1 两组护理工作者出现失误人次比较

两组护理工作者在各项护理质量内容方面发生失误人数比较，观察组均显著少于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 患者对两组护理工作者护理服务满意度对比

患者对观察组护理工作者的护理服务满意度显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 普外科护理安全因素分析

本次研究发现，普外科护理中存在的主要不安全因素包括护理态度不好、护患沟通不良、技术知识水平不高等，（1）专业基础知识不牢固、技能水平不高：有的护理工作者由于未接受过系统性、专业性的培训而直接上岗，最基本的理论知识都缺乏全面的认知，更易发生护理差错与失误[3]。有的护理工作者临床经验不够丰富，并未能对日常护理操作之后的经验进行总结，对一些病症的处理过于墨守成规，不能做出正确、有效的处置，甚至会耽误患者有效救治时间，继而带来不良反应甚至发生护患纠纷；当护患纠纷发生后，护理工作者由于不具有深厚的法律专业知识，导致无法通过有效的法律途径来保障自己的合法权益，本次研究中对照组10名、观察组1名，均由于缺乏法律知识而出现护理失误。（2）个人素质、道德观亟待提高：由于护理人员的学历要求不高，相应的其个人素质也有很大的提高空间，其在工作过程中表现出的责任感不强、态度不端正以及道德观缺失等，都是导致医患矛盾发生的关键所在，直接损害到医护工作者甚至是患者的利益[4]；而由于护理工作者的粗心、责任心不强，导致发生护理记录错记、漏记等问题，无法在护理记录中将患者的真实病情精准反应出来，而简单、潦草的护理记录，很容易发生举证不利，本次研究中对照组有8名、观察组有1名，均由于护理记录书写不规范而发生护理失误。（3）护患沟通不良：例如在患者及其家属向护理工作者询问相关病情情况时，护理工作者回答的并不详细或者态度不耐烦，使患者及其家属产生不良情绪，继而引发护患纠纷；本次研究中，观察组中有1名、对照组中有7名，均与患者发生纠纷；患者对医护工作者缺乏足够的信任，这样的职业特点也使人为的不安全因素加大；除此之外，虽然护理工作者每天都与患者接触，但大部分都只是例行公事，与患者心灵上的沟通少之又少；护理工作者不能做到对患者病情的全面、深入观察，甚至有的护理工作者并不能做到向患者耐心的解释其病情；有个别护理工作者违反操作规程，发生护理记录错误、无法按时依照遗嘱给药、未能落实无菌操作等问题，继而诱发院内感染[5]。（4）不合理的排班制度：基于普外科住院患者流量较大，相反医护人员数量却极度缺乏，造成日常排班不合理，这样一来护理人员的护理工作量就会加大，不利于护理工作者得到良好休息、精神状态不佳，导致提高护理差错率[6]；本次研究中对照组有4名由于排班不合理而发生护理失误。

3.2 普外科护理不安全因素干预对策

针对普外科护理不安全因素，应采取如下干预对策：（1）为技术知识水平还较低的护理工作者做相应的理论培训，提高护理工作者自主学习的积极性，表现优秀的护理工作者给予培养、进修，定期对护理工作者的技术操作进行考核，通过培训和考核不断加强与巩固护理知识[7]。（2）为避免医患纠纷的发生，对实习护理护士要做好岗前培训与安全知识教育工作，在提高自身的安全意识的同时，巩固学习的法律知识，学会借助于法律武器保护患者及自身的合法权益；同时院内组织举办关于个人素质、道德观、法律观的知识讲座，提高护理工作者个人素质、道德观及法律观[8]。（3）要求护理工作者必须将患者的用药情况、病情变化、处理措施等内容准确、完整的记录，记录时要保证书写字迹清楚、规范、客观、准确，以免发生护患纠纷时无法确定依据，提高警惕，最大限度的降低护患纠纷发生。（4）合理做好排班制度，保证护理工作者在工作时的精力处在充沛的状态，便可有效降低工作中发生错误的概率。（5）加强护患沟通：开展有关维护护患关系的讲座，引导护理工作者熟知良好的护患关系直接决定着患者护理的配合度，同时告知其应站在患者的角度思考问题，应积极予以患者亲切、和蔼的关怀，改善患者负面情绪；为患者提供可评价护理人员态度的自制调查问卷，对护理人员的护理服务质量进行评估，对护理满意度低的护理工作者加强思想教育，督促护理工作者改善自身的护理态度。

本次研究结果表明，患者对观察组护理人员提供的护理服务满意度明显高于对照组，总结来说，对普外科护理中出现的各种不安全因素采取相应、有效的干预对策加以解决，可避免护理失误、减少护患纠纷的发生。

参考文献

[1]王大燕.普外科护理不安全因素的干预效果研究[J].中国当代医药，2012，19（26）：150，152.

[2]杨明菊.普外科护理不安全因素及对策[J].临床合理用药杂志，2014，20（31）：115-116.

[3]杨凤英.普外科护理不安全因素分析与对策[J].当代医学，2012，11（30）：121.

[4]罗季芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].中国医药指南，2012，10（8）：274-275.

[5]李淑琴.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].吉林医学，2012，33（12）：2681-2682.

[6]谢慧丽.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].大家健康（下旬版），2012，6（8）：79-80.

[7]刘艳芹，张爱香，孙秀敏，等.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：493.

[8]潘桂华.普外科护理不安全因素分析及干预对策分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：1965.

（收稿日期：2015-10-11）