应用盆底生物反馈治疗仪对盆底康复治疗的效果观察

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摘要：目的 探讨盆底康复治疗对产后阴道壁膨出和盆底肌力提升的疗效。方法 选择符合标准的产后病例41例，采用法国Phenix电刺激生物反馈治疗仪进行早期盆底肌肉锻炼治疗。结果 阴道壁膨出治愈37例（90.24%），平均肌力提升I类肌力1.46级（t=3.71，P

关键词：生物反馈治疗仪；盆底康复；疗效观察

妊娠及分娩对女性盆底肌肉的损害是不可避免的，产后若不及时加以康复和治疗，就可能会给她们带来盆底功能障碍性疾病的严重后果[1]。为了提高女性产后生活质量，我院于2011年1～6月，对生产第一胎，正常体重儿，确诊有阴道壁膨出及盆底肌力在3级以下的，且生产天数在60d以内的患者采取生物反馈电刺激疗效观察，取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 将2011年1～6月来我院盆底康复室接受盆底康复治疗并符号观察条件的患者共计41例全部纳入观察对象，其中37例顺产，4例剖宫产。平均年龄29岁（24～35岁），平均产后46.68d（42～60d）。治疗前按国际通用的会阴肌力测试法（GRRUG）对患者盆底进行手法测试评估肌力： I类肌力平均1.62级（0～3级），II类肌力平均1.73级（0～3级），检查阴道壁膨出程度（前壁轻度17例，后壁轻度2例，前后壁轻度7例，前后壁中度1例，前壁中度13例，前壁中度后壁轻度1例）。平均治疗天数39.15d（28～60d）。

1.2 方法 对41例患者全部采取盆腔生物反馈治疗法，选用法国Phenix USB4低频神经肌肉治疗仪中的治疗脏器脱垂的处方程序治疗，刺激电流强度以患者有强烈收缩感而无疼痛为限度，然后通过置于阴道的电子生物反馈治疗仪检测盆腔肌肉活动，采用模拟视觉信号来反馈提示正常及异常的盆腔肌肉活动状态，以使患者了解盆腔锻炼的正确性，从而获得有效盆腔锻炼。方法为20min/次，2次/w，10次为1疗程，如遇特殊情况也要保证在60d内完成1个疗程。

1.3 疗效评定 阴道壁膨出程度减轻为有效，无膨出为痊愈；盆底肌力平均上升1级以上为有效。

1.4 评定方法 所有产妇必须在产后2个月内开始治疗，60d内完成1个疗程，并在第10次治疗完后均由同一位治疗师完成。按国际通用的会阴肌力测试法（GRRUG）进行手法测试，将盆底肌力分为6个级别，即0～5级，判断会阴肌肉的力量[2]，同时检查阴道壁膨出程度。

2 结果

41例患者在60d内全部完成治疗10次计划，经检查发现37例阴道壁膨出基本治愈，4例因盆底肌力本身很差（0～1级）仍有轻度膨出。肌力检测：I类肌力平均由1.62级（0～3级）上升到2.94级（1～4级），平均增加1.46级；II类肌力平均由1.73级（0～3级）上升到2.94级（1～4级），平均增加1.38级。见表1。

表1资料显示，阴道壁膨出41例，治愈37例，治愈率90.24%；盆底肌力平均提升经t检验，I类肌力t=3.71，P

3 讨论

产妇分娩后出现盆腔脏器脱垂是分娩对神经肌肉损伤的结果，如不进行盆底康复可使这种神经肌肉损伤持续到老年[3]，患者生活上和心理上都非常痛苦。生物反馈治疗是通过计算机系统把盆底肌肉收缩的信号以波形显示等视觉的形式反馈给患者来帮助患者找到正确的锻炼方法[3]，且该治疗方法简单、有效、安全无损伤，可喜的是近几年来，各地妇幼保健院都在陆续开展，真是广大产后妇女的福音。

4 结论

应用盆腔生物反馈治疗仪对产后2个月内阴道壁膨出、盆底肌力差的患者治疗效果满意，值得推广应用。

参考文献：

[1]祁锋，李环，张巍颖，等.产后盆底康复治疗最佳时机研究现状[J].罕少疾病杂志，2011；18（2）：46-47.

[2]李兆艾，王莉，傅葵，等.产后压力性尿失禁的盆底康复训练对比研究[J].实用妇产科杂志，2009；25（10）：610.

[3]廖惠璇，李淑玲，钟玲.54例盆底康复治疗对盆腔脏器脱垂的疗效观察[J].中国实用医药，2011；6（36）：228.编辑/许言