水胶体敷料联合下肢弹力绷带换药用于下肢静脉性溃疡护理的疗效观察

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摘要：目的 探讨水胶体敷料联合下肢弹力绷带换药用于下肢静脉性溃疡护理的临床疗效。方法 选择2013年1月～2014年6月我院收治的66例下肢静脉性溃疡患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各33例。对照组患者单纯给予水胶体敷料换药，观察组患者在对照组的基础上联合下肢弹力绷带换药，比较疗效患者的临床护理疗效。结果 观察组患者临床总有效率为94.0%，明显高于对照组患者总有效率75.7%，观察组患者的溃疡愈合时间、经皮氧分压以及生存质量评分也明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P

关键词：水胶体敷料；下肢弹力绷带；下肢静脉性溃疡；护理

下肢静脉性溃疡是一种下肢慢性溃疡，是外科临床常见病和多发病，其发病的主要原因是静脉回流障碍和静脉畸形，常见发病部位为小腿中下段前内侧，脚踝和足背部，创面较大，一般难以愈合[1]。本研究以2013年1月～2014年6月我院收治的66例下肢静脉性溃疡患者为研究对象，探讨水胶体敷料联合下肢弹力绷带换药用于下肢静脉性溃疡护理的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月～2014年6月我院收治的66例下肢静脉性溃疡患者为研究对象，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》，病程

1.2 方法 两组患者换药时均给予西医常规换药护理，即溃疡面皮肤使用碘伏消毒，0.9%氯化钠注射液或双氧水清洁创面，清除腐肉组织。对照组患者单纯给予水胶体敷料换药，选择Comfeel溃疡贴或URGO安普贴等水胶体敷料覆盖溃疡面，根据患者溃疡面渗出液的量定时换药[3]。观察组：在对照组的基础上联合下肢弹力绷带换药，使用医用弹性绷带对溃疡面进行加压包扎，包扎采用螺旋方式由足背远端至大腿根部。

1.3临床观察指标 观察并记录两组患者溃疡面的愈合情况，记录溃疡面的愈合时间，测量患者的经皮氧分压，并对患者生存质量进行评分。

1.4疗效判定标准 患者溃疡面完全愈合，疼痛等临床症状消失为治愈；患者溃疡面愈合超过75%，疼痛等临床症状明显改善为显效；患者溃疡面愈合25%～75%，疼痛等临床症状有所好转为有效；患者溃疡面愈合小于25%，疼痛等临床症状无变化为无效[4]。总有效率=（治愈+显效+有效）/例数×100%。

1.5统计分析 应用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1观察组与对照组患者临床疗效比较 见表1。

研究结果显示，观察组患者治愈15例（45.5%），显效10例（30.3%），有效6例（18.2%），总有效率为94.0%；对照组患者治愈11例（33.3%），显效10例（30.3%），有效4例（12.1%），总有效率为75.7%；观察组患者临床护理的总有效率明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 观察组与对照组患者预后指标比较 见表2。

研究结果显示，观察组患者采用水胶体敷料联合下肢弹力绷带换药后，溃疡愈合时间、生存质量评分均明显低于对照组患者，经皮氧分压则明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P

3讨论

本研究中，观察组患者临床总有效率为94.0%，明显高于对照组患者总有效率75.7%，观察组患者的溃疡愈合时间、经皮氧分压以及生存质量评分等指标明显优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P

综上所述，水胶体敷料联合下肢弹力绷带换药用于下肢静脉性溃疡护理能够改善下肢静脉高压力，提高溃疡部位组织的血氧含量，对溃疡的恢复有明显帮助，减轻患者疼痛，提高患者的生存质量，临床疗效显著，是临床护理中有效的换药方法。

参考文献：

[1]许彩云.湿性敷料联合压力疗法治疗1例双下肢静脉性溃疡的护理[J].护理与康复，2011，10（11）：924-925.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：50.

[3]宋会娟.新型敷料用于静脉性下肢溃疡46例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（8）：1960.

[4]兴伟，陈霄，贾利辉.四联疗法治疗下肢静脉性溃疡60例临床观察[J].河北中医，2013，35（2）：182-184.