盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效分析

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摘要：目的 探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果。方法 将2013年3月～2014年5月我院收治的小儿肺炎患者96例随机分为对照组和观察组各48例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗进行联合治疗。以两组患儿症状体征消失时间及临床疗效为考察指标对两组治疗效果进行比较分析。结果 经过治疗，观察组患儿在咳嗽消退、热退及肺部音消退时间方面均明显短于对照组，差异显著（P

关键词：小儿肺炎；盐酸氨溴索；合盐酸丙卡特罗；疗效

小儿肺炎是一种常见的小儿呼吸道疾病，常由细菌、病毒等引起，四季均可发病，但冬、春两季发病率较高，多见于3岁以内的婴幼儿[1]。其临床主要表现为持续发热、咳嗽、咳痰、气促、肺部音等症状，如患儿未能得到及时有效的治疗，或可引发其他组织器官发生病变 [2]。目前，该病的临床治疗药物种类繁多，主要以平喘、抗感染及变态反应为主。为探讨盐酸氨溴索及盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效，我院近年来进行了相关研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究资料选自2013年3月～2014年5月我院收治的小儿肺炎患者96例，其中，男55例、女41例；年龄3个月～9岁，平均（5.2±1.5）岁；病程2～7d，平均（4.2±0.6）d；所有患儿入院时均有不同程度的小儿肺炎症状，表现出发热、咳嗽、肺部音等，且均经过胸片等影像学确诊为肺炎。将以上患儿随机分为对照组和观察组各48例，其中，对照组男27例、女21例，平均（4.9±1.6）岁，平均病程（4.3±0.4）d。观察组男28例、女20例，平均（5.3±1.4）岁，平均病程（4.0±0.7）d。两组患儿在性别、年龄、病程等方面情况类似，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组48例患儿采用常规方案进行治疗，主要包括降温、抗炎、抗感染、服用维生素C等。药物用法用量：静脉滴注头孢唑啉50～100mg/（kg・d），青霉素钠20～40万U/（kg・d）；口服维生素C及复合维生素B。当患儿体温高于39℃时，采取物理降温方式（乙醇擦浴或冰袋降温等）实施降温。此外，为消除患儿支气管痉挛，可采用适量氨茶碱进行治疗。7d为1个疗程，1个疗程后复诊。

1.2.2观察组 观察组48例患儿在对照组常规治疗的基础上，采用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗进行联合治疗，药物用量应以患儿年龄进行适当调整，具体如下：①盐酸氨溴索：3个月～1岁，10mg/次；2～4岁，15mg/次；>4岁，30mg/次。给药次数均为3次/d，给药方式：空腹口服。②盐酸丙卡特罗：5岁，25μg/次。给药次数均为2次/d。7d为1个疗程，1个疗程后复诊。

1.3疗效评价标准[3] 评价标准分为显效、有效、无效三个方面，具体内容如下：①显效：患儿临床症状，如发热、咳嗽、咳痰、肺部音等消失，胸片检查结果恢复正常；②有效：患儿临床症状及胸片检查结果都有一定程度的好转和改善；③无效：患儿临床症状无好转甚至病情加重。其中，显效、有效均计入总有效率的统计范畴。

1.4统计分析方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析，计量资料以"x±s"表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；若P

2 结果

2.1两组临床症状体征消失时间比较以两组患儿发热、咳嗽、肺部音等症状体征的消失时间为考察指标，比较两组的治疗效果，见表1。

由表1可知，观察组患儿在咳嗽消退时间、热退时间及肺部音消退时间方面都明显少于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，均有P

2.2两组患儿临床疗效比较以治疗总有效率为考察指标对两组的临床治疗疗效进行考察，见表2。

由表2可知，观察组患儿治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组的77.08%，两组比较差异显著，P

3 讨论

作为儿科常见呼吸道疾病，近年来小儿肺炎的发病率逐渐升高。生理学研究表明，小儿呼吸道具有其生理上的特殊性，有支气管空间狭窄、血管丰富、黏膜柔软、纤毛运动性差等特点。基于此，当患儿患病时，往往导致较多的气道分泌物，且痰的黏稠度较高，若不能得到及时有效的治疗，或可发展成慢性阻塞性肺炎 [4]。此外，小儿肺炎患者易受病原菌等不良因素刺激，导致黏膜严重充血，进而出现咳嗽、喘息、肺部音等症状。基于此，治疗小儿肺炎要强化祛痰治疗，抑制气管痉挛，清除气道分泌物，改善其通气功能。

盐酸氨溴索是一种祛痰药，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，有效激活呼吸道纤毛和黏液功能，净化呼吸道，进而显著促进排痰。盐酸丙卡特罗是一种高强β2-受体激动剂，具有显著的促进支气管扩张、抗过敏、抑制清蛋白诱发组织胺释放等功能，且起效快，半衰期长[5]。两药合用，可相互促进药效发挥，提高疗效。

由本文研究结果可知，盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎，能明显缩短患儿临床症状体征消失时间，提高临床疗效。

参考文献：

[1]李永兵.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗开展小儿肺炎治疗的疗效分析[J].求医问药，2012，10（11）：181-183.

[2]谢雪珠，李燕霞，刘培兰.盐酸氨溴索辅治小儿肺炎的疗效观察及护理配合[J].广东医学院学报，2013，31（3）：315.

[3]邓艳.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究[J].吉林医学，2015，36（2）：223-224.

[4]刘景燕.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（7）：82.

[5]方秀，卢小燕，岳豪祥.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察[J].黑龙江医药，2014，27（5）：1097-1099.编辑/许言