应用微波与激光治疗宫颈糜烂的对比观察

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摘要：目的 观察对比应用微波与激光治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 回顾分析2014年1月～2015年1月在我院诊治122例宫颈糜烂患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组61例患者。对照组患者采用激光治疗，观察组患者采用微波疗法，对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组临床治疗总有效率96.72%，与对照组临床治疗总有效率73.77%对比，差异具有统计学意义（P

关键词：微波；光波；宫颈糜烂

宫颈炎是妇科常见多发性疾病，临床总分为急性和慢性宫颈炎，通常以慢性宫颈炎较为常见，尤其是已婚育龄妇女最为常见的妇科疾病，也是诱发宫颈癌的危险因素之一[1]。宫颈糜烂严重影响妇女的身体健康，值得我们重视和关注。由此，早期发现宫颈糜烂，并及时给予积极地防治和治疗，防治宫颈糜烂诱发其它并发症的发生。本文作者结合2014年1月～2015年1月在我院诊治122例宫颈糜烂患者临床资料，对比分析应用微波与激光治疗宫颈糜烂的临床效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取回顾分析2014年1月～2015年1月在我院诊治122例宫颈糜烂患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组61例患者。对照组61例患者年龄23～46岁，平均年龄（34.55±2.16）岁；I度12例，II度30例，III度19例。观察组61例患者年龄24～48岁，平均年龄（36.21±3.04）岁；I度16例，II度28例，III度17例。两组患者均经妇科检查、宫颈刮片以及活检等方法排除宫颈癌，全部诊断为宫颈糜烂。两组患者在年龄、病情等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者采用激光疗法。采用CO2激光仪治疗，电源电压200V，治疗电流12mA。患者在排尿后取截石位，对外阴、阴道、宫颈进行常规消毒，并且使用无菌干棉球擦干净宫颈粘液，避免黏液过多影响治疗效果。打开电源，调节合适电流，将激光束对准宫颈口，手持激光刀头与病变之间距离20～30mm，一共境外为中心，由内向外做环状烧灼[2]。烧灼深度控制在1～2.5mm，对于增生较为严重的糜烂可增加烧灼深度致4mm。注意烧灼深度一般不超过病灶的1～1.5cm，具体的烧灼时间依据患者糜烂程度决定，一般为3～5min。术后宫颈表面会形成干燥的深褐色痂膜。如果术中发生出血，应该继续烧灼直到不出血位置。术后60d禁止性生活和盆浴，60d之后进行复查。

1.2.2观察组 观察组患者采用微波疗法。采用：微波治疗仪治疗，输出功率为80mA ， 治疗电流量30mA。患者排尿后取截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，充分暴露术野。将微波探头与宫颈糜烂面紧密接触，微波富恶化器解除宫颈糜烂面3～5s，然后从下唇宫颈管内0.5cm深处开始由内向外来回移动，知道糜烂面呈黄色，族比凝固变白，直到探头略微超过糜烂面1～2mm。注意术后60d禁止性生活和盆浴，60d之后进行复查。

1.3疗效评价 依据宫颈糜烂面积分度[3]： I 度糜烂面小于整个宫颈面积的1 /3，II度糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3～2 /3，III度糜烂面积占整个宫颈面积的2 /3 以上。由此，治愈：子宫糜烂面完全消失，宫颈恢复光滑。好转：宫颈糜烂面缩小，深度变浅。无效：宫颈糜烂面大小、深度无变化。

1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P

2结果

2.1临床治疗疗效对比 观察组临床治疗总有效率96.72%，与对照组临床治疗总有效率73.77%对比，差异具有统计学意义（P

2.2两组术中术后并发症对比 观察组术中出血、术后痂膜脱落出血发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

宫颈炎是妇科常见病，临床主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫腺体囊肿、宫颈息肉等。宫颈糜烂通常是处于重复和修复的过程中，这种反复愈合的过程受卵巢的内分泌、感染、损伤以及酸碱度的影响。从而在不断地增生、增殖中引起一系列的变化。所以宫颈糜烂久治不愈，而且容易复发[4]。

在临床中对轻度单纯性的宫颈糜烂患者采用药物治疗，阴道用药无创伤，方便，容易被患者接受。而对于轻度宫颈糜烂合并纳氏囊肿，II、III度宫颈糜烂以及合并状瘤病毒感染的患者，药物治疗疗效较差，应该选择物理治疗。临床中通常治疗慢性宫颈炎，选用以生物物理为主的综合治疗，例如微波、电烫、电灼、冷冻以及激光等[5]。

本文分析对比的微波疗法和激光疗法是常用的两种治疗方法。微波治疗宫颈糜烂操作相对简单，手术时间短，术中患者发生出血率低，有效的减轻了患者的痛苦。微波治疗宫颈糜烂使通过微波长生热效应，促使组织蛋白凝固，最终实现止血、凝固、灼伤的目的。同时消炎、灭菌和创面愈合的效果均较为良好。同时对于重度糜烂伴随状瘤病毒感染以及纳氏囊肿患者的治疗，均可以在人体感受不到人的情况下，应用微波独特的非热效应和内生热效应，使病变组织瞬间发生高热效应，实现蛋白组织凝固目的。同时该治疗方法对于术中出血具有良好的凝固作用，手术操作简单，术中出血率低，无不良气味。该治疗方法利于局部血液循环，增加了局部新陈代谢的作用，促进病例产物的吸收和消散，进一步促进机体再生和修复，有效地降低了复发率。而激光治疗时手悬空操作， 光束难以稳定控制， 故创面不平， 影响疗效。

总之，微波治疗宫颈糜烂时探头接触病变手感强，周围的组织不会造成损伤，治疗面均匀，局部场面较浅，术中出血率低，术后伤口修复快，反复凝固，创面光滑，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]潘丹红，李梅兰.微波治疗宫颈糜烂900例临床观察[J].现代中西医结合杂志，2013，17（6）：888-999.

[2]李志英，糜若然，刘晓玫；微波治疗慢性宫颈炎210例临床分析[J].天津医药，2013.3.

[3]陈桂英，蒋珍，郑章清.CO2激光和高频电灼治疗慢性宫颈炎疗效分析[J].激光杂志；2012.6.

[4]黄卓正，曾爱屏，蒙志斌，欧盛秋，李志坤；激光治疗慢性宫颈炎1866例临床疗效分析[J].广西医学，2012.3.

[5]左常娣，周广丽，李辉，左常婷；微波治疗宫颈糜烂的围手术期护理[J].齐鲁护理杂志；2013.1.编辑/王海静