针灸院感科工作计划范文精选

【摘 要】 对乌鲁木齐市中医医院针灸科医院感染管理控制现状进行分析，认为通过对中医院针灸科存在的医院感染风险进行分析和评估，在针灸科感染管理组织、手卫生、消毒隔离制度、医疗废物管理、培训考核等方面加强管理可有效预防医院感染的发生，提升医院感染管理质量。

【关键词】 针灸科；医院感染；医院管理

【中图分类号】R118 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0162-02

随着医学科学的不断发展，医疗水平的迅速提高，医院感染已成为当前医学领域备受关注的问题之一，它直接影响医疗护理质量， 也充分体现医院管理水平[1-2] 。但中医医院由于各种原因，医院感染管理水平相对比较薄弱，随着针灸技术的日趋成熟，针灸临床应用广范，接受针灸治疗的人群遍布全世界，规范针灸科管理，遵循无菌技术操作原则就尤为重要。笔者以乌鲁木齐市中医医院为例，探讨针灸科存在的医院感染问题，现报告如下。

1 针灸科医院感染管理控制现状

目前中医医院针灸科还存在着一些影响医院感染管理水平的现状，主要有以下几点。

1.1 科室管理者对感染控制认识不足，重视程度不够 针灸针刺治疗为有创治疗，受传统医学理念的影响，针灸医师的无菌观念及消毒隔离意识相对淡薄，中医院校学生在校期间缺乏相关知识的学习和无菌技术操作训练。从事针灸治疗的医务人员医院感染管理控制认识不足，使针灸科成为医院感染控制工作中的薄弱环节。

1.2 医务人员手卫生依从性低 医务人员不熟悉手卫生的相关知识，加之病人多，诊疗工作多样化，工作繁忙，忽视了手部卫生，造成手卫生依从性差，存在交叉感染的危险。

[摘　要]　应用广义循证医学的原理和方法，系统检索《中国针灸》《针灸临床杂志》《上海针灸杂志》3种专业针灸期刊在2003年1月－2005年6月间发表的针灸临床研究文献，及相关卫生主管部门的官方网站，制定统一标准，筛选文献。初筛得到针灸临床研究文献1637篇，综合卫生部、国家中医药管理局等官方网站信息发现，尽管针灸治疗疾病被广泛运用于临床各专科疾病(327种)，但目前尚无针灸住院医师和专科医师的系统培养制度，不利于学科发展及与国际接轨。针灸住院医师和专科医师培养应在综合考虑国内外医学发展趋势、针灸人才培养和学科发展特点的基础上尽快建立。

[主题词]针灸师；教育，针灸；针灸学／发展趋势

文章编号：0255-2930(2007)02-0079-04

中图分类号：R245　文献标识码：C

住院医生培养是国际医学界公认的医学生毕业后高等教育制度。纵观国际许多先进国家为应对新世纪疾病谱改变的挑战，均让医学生在毕业后接受“住院医生”教育，针对时代要求逐步制定并建立了以培养核心能力为导向的住院医生培训体系，使毕业生获得独立行医的能力。现就针灸住院医师及专科医师的培养方法进行探讨。

1　研究背景

1．1　立法的要求

新世纪，随着公众对生活质量、健康需求及医疗服务质量标准不断地提高，呼唤着各种新兴、特殊专科服务出现，而医学科学技术的飞速发展、新兴交叉学科的涌现和医学教育水平的不断提高，使这些专科的产生成为可能，如全科、美容、疼痛、介入、输血检验医师等应市场需要先后出现。鉴于加入世贸组织对中国医药卫生事业国际化、法制化和成本一效果最优化的要求，卫生部于1993年颁发了《住院医师规范化培训试行办法》；1999年实施了《执业医师法》，明确提出建立我国医师资格考试制度和医师执业注册制度，也就是医师准入制度，对医师资格的取得、注册、权利、义务、培训、考核及法律责任等内容进行了规定；2001年6月，卫生部、国家中医药管理局联合下发了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》，该规章将医生执业范围划分为4大类28个专业，并规定一般情况下医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。尽管这部规章范围划分依然笼统，但传达了一个信息，那就是医师的执业是有范围的，非因特殊情况医师应当在注册执业范围内开展医疗活动，否则就构成违章行为。所以医师在执业活动中应当遵守有关规定，不能轻易超范围执业，否则就构成违规。近期的研究提示，我国专科医师的设立较为混乱，而目前在所有规定中尚无针灸专科医师的培养，所以也就无其执业范围具体要求，这要求针灸医学的所有工作人员尽快借他山之石，逐步建立符合国际标准、切合针灸医学特点的针灸专科医师教育体系、模式和标准，进而制定针灸专科医师的执业范围。

2015年5月，首都医科大学附属北京中医医院科研处处长刘存志教授入选全国首届“最美青年科技工作者”名单。据了解，青年科技工作者是国家实施创新驱动战略的生力军，激发科技工作者创新活力是科技体制改革过程中的关键性问题。因此，在团中央、全国青联指导下，首届“寻访最美青年科技工作者”活动于2014年4月正式启动。此次活动前期共寻访到各领域科技人才376人，经过一年的报名推荐、展示报道、公开选拔等评选流程，最终全国共有30位科技工作者获此殊荣。活动组织机构通过《中国青年报》、中央电视台科教频道五四青年节特别奉献节目《奋斗――最美青年科技工作者》、教育部网站及新媒体等形式公布名单，北京中医医院刘存志教授名列其中，并成为我国医学界唯一一名“美青”荣誉获得者。

另据了解，刘存志教授长期从事针刺治疗疾病的临床疗效评价和作用机理研究，具有丰富的科研经历，尤其在针刺抗氧化和经穴特异性研究方面做出了许多开创性工作，承担了国家优秀青年科学基金、教育部新世纪优秀人才、北京市科技新星等多项人才项目。他求真、务实、探索、创新，体现了“最美”的精神和内涵。近日，本刊记者专访了刘存志教授。

追根溯源，踏上科研之路

1993年中专毕业，2001年攻读博士，刘存志用10年时间完成了从中专生到博士生的转变，38岁成为主任医师、教授、研究员、博士生导师，凭着对中医针灸的酷爱，他执着于针灸理论的探索与研究。刘存志说：“开始学习针灸时，我只是按照教科书上说的理论去做，但在实际工作中却发现古书上有些记载并不完全正确。”原因在哪里呢？为了找到答案，他选择了针灸科研之路，“从事针刺治疗疾病的作用机理研究，使传统针灸疗法更加科学化、现代化、客观化。”

为了寻求更加适宜的科研环境，2009年刘存志调入北京中医医院针灸中心工作。北京中医医院针灸中心的前身――针灸科成立于1956年，目前是国家中医药管理局和北京市的针灸学重点学科，国家卫生计生委国家临床重点专科和国家中医药管理局针灸重点专科、北京市针灸特色诊疗中心。刘存志教授介绍说，针灸科自建科之初，汇集了金针王乐亭、管针贺惠吾、三通贺普仁、治痛夏寿人、辨经于书庄、治神周德安等一批在全国针灸界具有较高声誉和学术地位的针灸名家，是北京地区针灸学科的重要代表，包括金针王乐亭的针具及组方、贺氏三通法理论和火针应用、贺惠吾管针经验、于书庄经络辨证、王居易查经辨证、周德安六治经验等在全国具有影响的针灸学术特色。学科注重学术传承，围绕名医名家组织传承团队；围绕重大疾病及疑难病开展名老中医经验的疗效验证、针刺机理研究及传承推广，并探索新名医培养模式。目前北京中医医院针灸中心的学术带头人为国医大师、国家级非物质文化遗产代表性传承人贺普仁教授和国家名老中医周德安教授。学科带头人为中国针灸学会副会长、北京针灸学会会长王麟鹏教授。

刘存志教授继续介绍说，针灸中心在基础研究方面，以中风病、血管性痴呆、头痛、失眠等常见脑病为研究对象，从神经行为学、体视学、电生理学、信号转导等角度开展针刺治疗脑病的神经保护机制。学科建立了神经行为学实验室、神经生理学实验室和临床评价工作室，积极开展研究工作，获得了以国家优秀青年基金项目为代表的国家和北京市自然基金等基础研究项目；注重国际针灸学术交流，连续3年召开国际针灸学术研讨会，其中2011年召开的针灸国际研讨会邀请了12个国家的针灸研究者进行学术探讨，并达成国际针灸合作框架协议，促进了我国针灸学在国际上的发展。

“现在，中医研究是国外热门的科研项目，对国内形成了‘倒逼’机制，对国内针灸研究也形成了挑战。”刘存志说，有挑战就有压力，这种压力促使刘存志全身心地投入到科研工作中。2011年，36岁的刘存志荣获“全国优秀科技工作者”荣誉称号，是当时获此殊荣的最年轻的科技工作者。2012年，他获得国家优秀青年科学基金，是中医学科领域唯一获此基金的研究者。他主持完成的《针刺改善血管性痴呆认知损害的神经保护机制研究》，获得2013年度教育部高等学校科技进步二等奖，为血管性痴呆的临床治疗提供了充足证据及方法。

发挥临床优势，为患者解除病痛

[摘要] 目的：调查我国针灸医生工作现状，分析目前存在的问题并提出建议。方法：采用多级群集抽样，问卷调查表调查全国15所综合/中医院1 152名针灸科医生工作现状，包括日均诊疗患者数、每次诊费、工作强度、月收入及近3年门诊患者数变化趋势；采用ACESS录入数据，SPSS 11.5进行分析。结果：针灸医生日均诊疗数在11～20名者最多（占44.2%）；平均每次诊费19.32元；55.1%的医生反映工作强度大；月收入在1000～1999元者最多（占50.4%）；62.2%的医生认为近3年门诊患者数量呈增加趋势。结论：我国医院针灸医生普遍反应工作强度大，收入水平低。为更好促进针灸事业发展，建议扩大针灸科规模，加强人、财、物投入，进行分级管理，弹性收费等。

[关键词] 医院；针灸医生；现状

[中图分类号] R245 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）06（c）-152-02

Investigation and analysis of the present situation of acupuncturist in China

ZHAO Jun1, SHI Xuefeng2*

1.Department of Education, Bejing Union Medical College Hospital, Beijing 100730, China; 2.College of management, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029, China

[Abstract] Objective: To survey the current situation of acupuncturist in China, analyze the problems at present and put forward some suggestions. Methods: To survey the current situation of 1 152 acupuncture doctors in 15 comprehensive or traditional Chinese medicine hospital by multistage cluster sampling and questionnaire survey, including average number of patients, medical expenses, working intensity, monthly income and variation tendency of outpatient in nearly three years. Input data with ACESS and analyzed by SPSS 11.5 software. Results: The average number of patients was 11-20 one day most (account for 44.2%); the average fee of each diagnose was 19.32 yuan, 55.1% of the doctors reflected work intensity strong; the count of doctors whose monthly income between 1 000 to 1 999 yuan was most (account for 50.4%); 62.2% of the doctors considered that the outpatient count increased in nearly 3 years. Conclusion: The low income level, strong working intensity is a popular situation of acupuncture doctors in our country, so we should expand the scale of acupuncture, strengthen the human, financial, material investment; make classification management, elastic collect fees etc to promote the development of acupuncture.

[Key words] Hospital; Acupuncture doctors; Current situation

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0185-02

作者简介:王频(1964-),男,医学博士,副教授。研究方向:针灸作用机理及手法规范化研究。

【摘要】通过分析《实验针灸学》实验教学现状,联系本单位教学实际,提出了以自制针灸实验教学必要仪器设备为主带动传统针灸实验的思路,并在实际教学工作中,研制出穴位低电阻探测仪、灸法参数测定仪等设备,开设了相应的实验项目。在此基础上,将针灸的实验教学课程进行专业拓展和改革,合理利用实验教学资源,建立实验室开放制度,面向全院开放,以针灸教学为主的精选实验项目供全院学生选择,并尝试进行跨专业开设针灸实验教学课程,取得了较好的教学效果。

【关键词】仪器研制;实验针灸;实验教学;教学改革

实验是教学活动中一个必不可少的过程,即使中医针灸学,尽管其理论的传统性,但有些认识观念、技能技巧的知识,教学过程中学生往往“心中易了,指下难明”,学生如果能够通过足够的验证性实验和反复的练习性实验,将会真正理解和掌握该学科的理论知识,并获得一定的综合实践操作技能。目前,针灸教学中《针法灸法学》和《针灸学》中的针刺手法和艾灸方法等的教学活动尽管也配了一定数量的训练性实验学时,但都是一些靠学生对书本理论理解的主观性操作实验,缺少客观的显示和评价手段,结果是,学生学习效率不高,教学效果不理想,这也与我们中医现代化、手法标准化等的要求不相适应,因此,充实实验内容,进一步加强实验室建设,不断改革实验教学在针灸教学过程是十分必要的。

祖国医学具有几千年的灿烂历史,历代医家经过长期的临床实践,形成了一整套包括疾病认识、治疗手段、药物运用、理论发掘等方面的独特的宝贵经验,这些经验往往表现为观念认识、技能技巧的特征极具主观性,如脉诊方法、针刺手法、艾灸方法、推拿手法等,人们为了探寻其奥妙,运用现代生物学、电子学、工程学手段设计研究出了相关的检测仪器,力图用客观的数据来揭示、分析、描述、记录这些宝贵的经验,也取得了一定的成果。在针刺手法研究领域,人们作出了大量的工作,刘堂义等[1]研制了一种可以采集针刺手法各种参数的仪器,使针刺手法的操作过程客观化,并能对手法参数进行量化分析,杨华元[2]的针刺手法参数测定仪,能在人体上进行各种手法操作,通过换能器把提插,捻转,摇摆(X、Y方向)的手法动作转换成电讯号,并记录下有关针刺参数,进行相关分析研究,从而实现了应用测定的参数来研究针刺手法的方法,并建立了针刺手法的受力分析方法。在推拿手法研究方面周信文[3]研制了FZ-Ⅰ型推拿手法测力分析仪,实测了摆动类手法在测力仪上的作用力,分析了合力作用点的几何轨迹,结果表明摆动类手法合力作用点几何轨迹形态可分成四类,并对产生不同形态的原因进行了分析,提出了定量判别指标。

以上这些研究确实在对古手法的客观化研究方面取得了显著的成果,也提供了宝贵的数据资料,使人们认识了手法的一些本质的东西,甚至有的院校已在教学中使用,但是目前在中医教学上却难以发挥作用,究其原因有如下方面:(1)这些仪器研制单位不多,功能单一且价格又高,难以普及;(2)这些仪器的结果输出均要借助于记录仪、示波器,连接操作不便,难以低成本运作;(3)从针灸教学的角度来看,对于初学者手法的学习注重演示和反复练习,仪器设计应符合这一教学的需要,而现有的仪器设计却是针对科研领域,难以发挥教学实验作用。

安徽中医学院针灸骨伤临床学院实验针灸教研室(实验教学中心)在多年的实验教学过程中,积极拓展思路,在已有的实验仪器设备的基础上,大胆改革,利用有限的资源,研制了一批切合本教研室实际情况的非常实用的针灸实验器具,使得原本难以开展的实验项目得以顺利开展,增加了多项必要的实验,为我院的针灸实验教学做出了贡献,并在此基础上,进行了卓有成效的实验教学改革,取得了较好的教学效果,现总结如下。

一把草、一炷艾、一双手，不吃药就能保健和治病？这不是吹的，这是中医简便验廉的外治验方！近期，本刊系列畅销图书《家庭真验方》第3辑《小绝招 大健康》即将上市。与前两辑介绍内服验方不同，本辑图书专推令人叹服的外治验方。

现代中医因为有了科学根基，其验方验法疗效更可靠、推行性更强。我们邀请书中最具特色的验方验法和流派代表人，请他们把数十年来的创制、传承和推广历程记录下来，为读者展现一个精彩的“小绝招、大健康”世界。

吴耀持 上海交通大学附属第六人民医院主任医师、教授、博士生导师，针推伤科主任，腰椎间盘突出症诊治特色专科主任，博导。爱尔兰上海针灸学院教务长。擅长中西医结合治疗腰突症、中风后遗症及更年期综合征。

殷之放 上海市针灸经络研究所主任医师。长期从事中医针灸领域的医疗、教学和科研工作，擅长治疗高血压病、中风、精神障碍和颈、腰椎病等疑难杂症。

吴焕淦 上海市针灸经络研究所所长、教授，国家“973计划”项目首席科学家，上海市名中医。国家重点（培育）学科针灸推拿学科带头人、医药管理局针灸免疫效应重点研究室主任、上海市针灸学会会长。

施茵 上海市针灸经络研究所主任医师，博士生导师。中国针灸学会腧穴专业委员会常务委员、世界中医药联合会中医手法专业委员会常务理事、上海市针灸学会康复保健专业委员会主任委员、上海市针灸学会临床专业委员会副主任委员。

张仁 上海市中医文献馆原馆长，上海中医药情报研究所原所长，主任医师。现任中国针灸学会副会长，上海市科协委员、上海市针灸学会名誉理事长、上海市非物质文化遗产评审委员会委员。

潘祥龙 上海中医学院附属曙光医院皮肤科主任医师、教授，上海市皮肤性病专业学会顾问，上海中医皮肤病学会名誉主任委员，上海中医药学会理事，前曙光医院皮肤科主任。

作者：舒适 钱小路 尤艳利 周爽 单位：第二军医大学中医系

针灸学是一门实践性、操作性很强的学科，针灸临床教学不仅是传授理论知识，更需要培养学生的临床思维和动手能力。目前，国内高等中医药院校的针灸临床教学多数沿袭西医传统的教学模式，以课程、教师和教材为中心，偏重于教授理论知识，不注重学生自学能力、知识应用及创新能力的培养，严重阻碍了实用型中医人才的成长。为进一步改善这种状况，借鉴国内外临床路径（clinicalpathway，CP）的理念和研究成果，我们尝试将临床路径的理念引入针灸临床教学之中，以进一步提高针灸临床教学的效果。

1临床路径的概念

临床路径（clinicalpathway，CP）指医院共同针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理所制定的一项有严格顺序的、有准确时间要求的诊疗计划，是医院为服务对象（患者及家属）减少费用和有效保证高质量服务而实施的一种科学的服务与管理方法，是一种具有可计量性、标准化的单病种质量管理的临床诊疗规范。在美国、欧洲以及日本等发达国家医疗体系中，CP已经得到普遍的应用。其实施范围也逐步由单纯、简单病种向危重、复杂、疑难病种过渡，并且有了较成熟的效果评价方法。自1999年临床路径被引入我国以来，很多医院开展了试点和研究，这为临床路径在我国的广泛推广奠定了很好的基础。我国卫生部已于2009年12月启动临床路径管理试点工作，在2010年1月至2011年10月期间组织各试点医院实施临床路径工作。

2临床路径引入针灸临床教学中的意义

据1995年美国《内科医学年刊》报道，哈佛医学院等将CP与其他教学方法结合起来形成临床路径教学方法。此法显著提高实习医师临床动手能力、强化其在实施临床诊疗活动的同时注重成本效益的意识。他们将CP纳入教学计划，在讲课时将CP作为教学工具，探讨CP中有争议的临床环节，将CP与临床教学有机地结合起来。随着CP在国内医院中的应用日趋广泛和成熟，以CP为平台对实习学生组织教学方法引入国内医学临床教学过程势在必行。可以预见，将临床路径理念引入针灸临床教学将能取得满意效果，并可能进一步提高教学质量。针灸学是临床实践性、操作性很强的学科。不断强化学生临床动手能力和建立临床诊疗规范是针灸临床教*通讯作者学的重点所在。我们像引进其他先进管理和教育创新方法一样，把临床路径和临床教学相结合，在临床带教中应用临床路径。通过引入标准化、规范化和程序化的CP，有助于学生构建针灸治疗相应适应症整体诊疗思维能力，明确针灸临床诊疗步骤，提高学生的动手能力。同时也规范了带教老师的临床操作，减少由于每位临床医生的资历、水平、经验、针灸手法的偏好不同所造成的临床带教质量差异，进而改善针灸临床教学质量。标准化、规范化的临床路径教学模式使针灸临床带教更加有章可循，使教学目标和计划变得清晰明确。

3建立针灸临床路径教学模式

建立针灸临床路径教学模式是在针灸常见病症临床路径的平台基础上，结合临床疾病特点，设计详细的教学内容，并制订相应的教学步骤要求。

摘要：针灸推拿事业蓬勃发展，培养了大批针灸推拿专业人才，中医院校在培养针灸学专业人才方面已经取得了显著成效，但对针灸推拿教育规律的认识，一直处于研究和探索中，本文对针灸推拿的事业发展、教育及怎么才能培养出德才具备的专业人才做些探讨。

关键词：针灸推拿　教育改革　继续教育

建国以来，针灸推拿事业蓬勃发展，培养了大批针灸推拿专业人才，中医院校在培养针灸学专业人才方面已经取得了显著成效，但在西医院校，由于培养目标的不同，教学时数的限制，包括在中医学课程内的针灸学教学学时很少，要在有限的时间内达到比较好的教学效果，必须改革旧的教学方法，探索针灸学教学的新路子。为此，近年来我们在针灸学教学方法上进行了大胆的改革，取得了良好的效果。但对针灸推拿教育规律的认识，一直处于研究和探索中，对针灸推拿的事业发展，我们必须要有个清醒的认识，针灸推拿教育该怎么走，怎么才能培养出德才兼备的专业人才，确实值得探讨。

本人长期在针灸推拿的教学一线，也是从学生时代走过来的，对于针灸推拿教学和针灸推拿专业学生目前的状况有比较深的了解，特在此谈点个人的看法。

1　社会对针灸推拿的认识需要改变。针灸推拿属于中医的范畴，但与中医还是有区别的，主要区别在于中医和针灸推拿的诊断依据是一样的，但治疗却不一样，中医是以处方用药为主，而针灸推拿是以针刺和推拿为主。长期以来，我们培养的针灸推拿专业人才，真正用针刺和推拿治疗的为数并不多，这就极大的限制了针灸推拿事业的发展。而针灸的疗效确切、毒副作用小的特点，也很少人知道。正是因为针灸推拿地位的特殊性，现在真正从事针灸推拿工作的人是越来越少。据有关部门资料统计，2004年我国针灸科人数较10年前下降了45％，比2002年减少了51.5％。下降速度是明显的。这必须引起我们的重视。针灸中的“烧山火”、“透天凉”等针法和飞针、芒针、火针等技术正面临着失传的危险。

2　教学上的误区。据了解现在中医院校中针灸推拿教学的课程设置存在问题，这是现在中医院校的通病。据了解现在针灸推拿教学中，公开课程的课时占30％，西医课程的课时占30％，中医课程的课时占20％，而针灸推拿的专业课程只占20％，课程设置不合理，严重制约了针灸推拿事业的发展。笔者认为医学教育属于精英教育，教育要以质量为重，注重培养以临床能力为考核核心的高尖人才。中医又不同于西医，特别是针灸推拿与西医更是难以沟通，所以有必要大胆改革教学课程的设置，把公共课时和西医课程进行精简，腾出更多的课时用于针灸推拿专业课程。5年制针灸推拿本科教学中西医课程，只保留人体解剖学，将西医诊断和西医内科合并为西医概论学，将病理学和生理学合并为病理生理学等等，除人体解剖学为必修课外，其余西医课程均为选修课，把西医课程的课时降为总课时的15％。公共课程的课时也要做出合理的调整，减少英语和计算机等课程的课时，使公共课程的课时也降为总课时的15％。这样可以使针灸推拿专业课程的课时占到总课时的50％，这样才能体现出针灸推拿的教学特色，学生才能更多的掌握针灸推拿专业知识。而针灸推拿专业课程的理论讲授占课时的比例为50％，实践能力的操作要占到40％，实验课时为10％。近几年来我校针灸推拿学生的实践(如点穴)考试，情况很不理想，理论与实践相脱节的现象值得我们深思。教学方法上的改革要以多媒体教学为主，多媒体教学可通过影视、动画、图像等形象化的表现形式，较彻底的分解知识技能信息的复杂度，减少信息在大脑中从形象到抽象、再由抽象到形象的加工转换过程，把教学中的重点、难点、结构层次一一展现出来，充分传达教学意图。所以我们要下大力气制作针灸推拿专业课程的多媒体课件，真正做到体现出多媒体教学的特色。重视针灸推拿专业学习讲座。如条件允许，可在针灸推拿教学中，大力引进讲座形式，固定二周一次的专业讲座模式，可聘请相关专家，对学生进行专业讲座，以讲授针灸推拿在临床中的运用，治疗相关疾病的经验心得，针灸推拿在科研领域中的进展，针灸推拿的特殊针法和技术等等，可以极大的提高学生的学习兴趣和增强学生对针灸推拿治疗疾病的信心，效果是可见的。重视针灸推拿专业的后期教学阶段，也就是实习阶段。以12个月为基础，合理分配实习时间，以中医内科、针灸科、推拿科为实习重点，时间各占三个月，总计9个月时间，其余三个月，由学生自主选择科室。学生首先在中医内科实习三个月，掌握诊断疾病的能力，在针灸科和推拿科实习掌握治疗疾病的能力，其他科室的实习也以掌握诊断疾病能力为主，具体由学生所处的地域常见病和多发病为主，由学生自行确定相关科室。

3　针灸推拿在整个医疗体系中的思考。正确定位针灸推拿在整个医疗体系中的地位，对于我们教学的开展、学生的学习兴趣的提高以及学生的就业都有很大的帮助。笔者认为针灸推拿在医学体系中的地位，以疗效确切、毒副作用小、费用低廉为依据，将针灸推拿提升到一个新的高度。国家或相关职能部门要充分认识到针灸推拿在医学领域中的重要性和特殊性，并科学规划。各省要尽快成立专业的针灸推拿医院，在国家大力推行社区医疗的基础上，每个社区医疗站增加一名针灸推拿专业医生，在执业医师目录中，增加针灸推拿医师，明确规定针灸推拿的治疗以针灸推拿为主、处方用药为辅。大力宣传针灸推拿在医学领域中的重要性，并制定相关政策予以规范，比如目前《全国医疗服务价格项目规范(试行)》规定的3966项中；针灸推拿中针灸埋线疗法、穴位治疗和推拿手法在不少地区都没有收费标准，这对于开展针灸推拿工作极为不利。

国家重视、政策的支持加上社会对针灸推拿的认同感的不断加强，使针灸推拿在医学体系中的地位会得到很大的提高，最终得到普及。

作者：田力欣,王超,王卫,郭义

【关键词】 法国；英国；德国；美国；中医教育

近年来,随着中医在欧美各国的广泛应用与传播,中医人才的培养逐渐引起了各国的重视,与中医相关的教育和培训也取得了很大的发展。国外中医教育的开展对中医在世界范围的推广起着重要的作用。全面把握国外中医教育的现状及未来发展趋势对加快中医教育国际化步伐、以及更有利地推动中医在国外的发展十分必要。本文在回顾欧美各国中医教育发展情况、把握其发展现状、归纳其发展特点的同时,对日后如何在中医教育国际化的趋势中,更好地促进中医教育在这些国家的开展进行了探讨。

1 欧洲主流医学界的中医教育概况

1946年,法国德·勒·富耶创立了欧洲第一所中医教育机构“法国针灸中心学院”,中医教育在欧洲得以开展。在初期,中医教育的形式大多是小规模、低水平的私立培训教育,而经过60多年的发展,欧洲各国已建立了系统化、高质量的正规中医教育。中医教育在欧洲的开展为欧洲各国培养了大量的中医人才,极大地推动了中医药在欧洲的发展。现将法国、英国、德国这几个主要国家的中医教育情况分述如下。

1.1 法国

1.1.1 中医教育发展概况 法国是西欧各国中对中医最重视,且中医教育历史最为久远的国家。早在1671年就出版了记载中医学的书籍《中医秘典》。1934年,soulie de morant出版的《真正的中国针刺术》是法国、乃至欧洲最早的针灸教科书,在法国和欧洲医学界产生很大影响。1946年,富耶创立了“法国针灸中心学院”,开始了较为正规的高等教育；之后,法国又创立了“国际针灸学会”。二者的成立使法国成为欧洲针灸教育的中心。中医教育进入法国的主流教育界主要是在20世纪后期。1989年,法国政府批准公立大学开设针灸课程,巴黎、马赛等地9所医科院校率先以讲座形式开设针灸选修课。1990年,法国波尔多大学、里昂大学、马塞第二大学、蒙彼利埃-尼姆大学、尼斯大学和巴黎北方大学这6所大学的医学院正式联合开设校际针灸文凭课程,针灸正式成为高等医学院校的教学课程[1]。除了针灸专业外,法国也建立了系统的中医药专业教育,如1997年法国巴黎第十三大学波比尼医学院创设了中医专业文凭课程[2]。

2003－2005年的“中法文化年”活动促进了法国的中医药组织逐渐形成联合的统一的整体。2007年2月14日法国教育和科研部长吉勒·德罗宾在巴黎第五大学宣布,法国政府将正式授权有关高校颁发中医针灸国家级学位证书,目的就是要把针灸教学和针灸治疗纳入国家级标准,全面提升其质量,更好地继承和发扬中医的精粹。

【摘要】 介绍针刺手法参数定量化的研究进展，分析现有针刺手法参数研究的不足，针对这些不足，在已有针刺手法参数科研及临床研究的基础上，提出应用数据挖掘技术从采集到的大量针刺手法参数中发掘出有规律的信息，进而探讨针刺手法参数与针灸疗效之间的关系，为针刺手法参数的标准化、规范化及定量化研究奠定理论基础。

【关键词】 针刺手法参数；数据挖掘；刺激量；手法波形；传感器；定量学

The application of data mining technique on acupuncture manipulation parameter studying

【Abstract】 Introducing the advance of study on acupuncture manipulation parameter， then analyzing the existing study on their deficiency. In allusion to these deficiency， depending on the before research，the article proposes to acquire with the laboratory apparatus ， and mine the rule information from the plenty of the collected acupuncture manipulation parameters with the Data Mining technique. Then find the relation between the acupuncture manipulation parameters and acupuncture curative effect consequently， it will be make a theory base for the standard， normalization and quantification study of the acupuncture manipulation parameter.

【Key words】 acupuncture manipulation parameter；data mining；stimulation amount；manipulation waveform；sensor；quantification

针灸作为一种物理刺激，必然存在着刺激量的参数问题。大量的实验及临床实践证明针灸疗效明显受到刺激量的影响，刺激参数不同引起的生理效应势必不同，所以在进行针灸操作时，已不仅仅是简单的选择一种针刺手法的问题，更重要的是如何选择反映刺激量大小的针刺手法参数。

1 针刺手法的量化研究

针灸界的有识之士根据多年的临床实践意识到刺激量的重要性，认为针刺手法参数是影响临床疗效的关键因素。通过临床实践和科学实验，总结出了反映刺激量的一些参数的大小范围。