深度透视:“小绝招”里的大健康

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一把草、一炷艾、一双手，不吃药就能保健和治病？这不是吹的，这是中医简便验廉的外治验方！近期，本刊系列畅销图书《家庭真验方》第3辑《小绝招 大健康》即将上市。与前两辑介绍内服验方不同，本辑图书专推令人叹服的外治验方。

现代中医因为有了科学根基，其验方验法疗效更可靠、推行性更强。我们邀请书中最具特色的验方验法和流派代表人，请他们把数十年来的创制、传承和推广历程记录下来，为读者展现一个精彩的“小绝招、大健康”世界。

吴耀持 上海交通大学附属第六人民医院主任医师、教授、博士生导师，针推伤科主任，腰椎间盘突出症诊治特色专科主任，博导。爱尔兰上海针灸学院教务长。擅长中西医结合治疗腰突症、中风后遗症及更年期综合征。

殷之放 上海市针灸经络研究所主任医师。长期从事中医针灸领域的医疗、教学和科研工作，擅长治疗高血压病、中风、精神障碍和颈、腰椎病等疑难杂症。

吴焕淦 上海市针灸经络研究所所长、教授，国家“973计划”项目首席科学家，上海市名中医。国家重点（培育）学科针灸推拿学科带头人、医药管理局针灸免疫效应重点研究室主任、上海市针灸学会会长。

施茵 上海市针灸经络研究所主任医师，博士生导师。中国针灸学会腧穴专业委员会常务委员、世界中医药联合会中医手法专业委员会常务理事、上海市针灸学会康复保健专业委员会主任委员、上海市针灸学会临床专业委员会副主任委员。

张仁 上海市中医文献馆原馆长，上海中医药情报研究所原所长，主任医师。现任中国针灸学会副会长，上海市科协委员、上海市针灸学会名誉理事长、上海市非物质文化遗产评审委员会委员。

潘祥龙 上海中医学院附属曙光医院皮肤科主任医师、教授，上海市皮肤性病专业学会顾问，上海中医皮肤病学会名誉主任委员，上海中医药学会理事，前曙光医院皮肤科主任。

金义成 上海岳阳中西医结合医院推拿科主任医师、教授，上海中医药大学专家委员会专家，上海中医药大学老教授协会副会长、小儿推拿联盟名誉顾问。主攻小儿推拿，我国小儿推拿学带头人，海派儿科推拿流派传承的传人。

绝招一：温针透刺治“老寒腿”

温针透刺一般以内、外膝眼为主穴，相互透刺，并根据辨证论治加减穴位，运用长针进行透刺。一般主穴运针每穴每次1分钟，然后点燃针尾艾绒施行温灸。治疗时间每次约20分钟，每日1次，10次为一个疗程。两个疗程之间休息7天。一般需1～3个疗程。改良后，部分疗程的透刺可以温盒自灸代替，更加方便。

温针透刺治疗老年膝骨关节炎（“俗称老寒腿”），作为上海市中医药适宜技术推广项目之一，从2008年开始推广，2010年在本刊发表文章，2012年获得“上海市医学科技奖（社区卫生）”。到2014年，项目已推广至上海市254家中医药服务社区示范点单位（社区卫生服务中心），及武汉、奉化、南京、宜昌等47家外省市二、三级医院。患者可就近在相关医疗机构接受治疗。

让“简便验廉”技术走进更多家庭

上海交通大学医学院第六人民医院针推科 吴耀持

“中医药适宜技术”是指以针灸、推拿、外治、内服等特色疗法为主的传统中医项目，它们具有“简、便、验、廉、效”的共同特点，深受社区居民和农村居民的欢迎。

近年来，研究、发掘利用和推广中医适宜技术成为重要的中医传承工作。从2006年起，国家中医药管理局陆续制订并执行数批中医临床适宜技术推广计划项目。我所主持的温针透刺疗法治疗膝骨关节炎、电针治疗腰突症，作为上海市中医药适宜技术推广项目，多年来在上海成功推广，并辐射至全国（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文）。

技术在变：温针透刺“搭档”温盒自灸

从项目起步到今天六七年过去了，这六七年中，中医治疗技术和观念都发生了很大转变，我们的项目也随势而变。首先，我们对技术进行了改进，使穴位更精简，比如温针透刺疗法治疗膝骨关节炎原来主穴有6个，现在精简到4个;对操作手法也进行了提炼，使治疗周期缩短。这些改进不仅使疗效获得提高，更重要的是使治疗更简捷、使患者就治更便利，而这些正是适宜技术“简、便、验、廉、效”的主旨所在。

2010年我们在《大众医学》上发表文章介绍温针透刺疗法时，读者在文章配图上可看见长长的透刺针，尾端有燃烧着的艾段。那时，患者每次治疗都需要来医院，由医生操作。今天，温针透刺疗法已改进为温针透刺和温盒自灸相结合，患者在首诊时接受温针透刺疗法，然后即可在医生指导下于家庭开展这一疗程的自灸治疗，疗程结束后再来医院随访、续治，并制定下一疗程的计划。

观念在变：让更多人获得医疗服务

《大众医学》的编辑问我：你们让病人都在家里治、不来医院了，不会减少很多诊疗费、药费收入吗？我觉得，为医者不能把目光都聚焦于经济效益，也要看到社会效益。尤其是基层中医，担负着为社区、农村居民健康护航的责任;中医适宜技术，则本就以让群众就近、便利地获得医疗服务为使命。这种医院治疗和家庭治疗相结合的方式，或许就是今后群众卫生保健的发展趋势。

再说，让部分病人在医生指导下开展自治，从而把有限的医疗资源让给有更迫切需要的患者，也让我们有时间和精力培养更多的基层医生，这难道不是在创造更大的经济效益吗？

剂型在变：新品、老款各领

《大众医学》的编辑还问：近年来各种不用艾的热灸贴、代温灸膏不断上市，温灸治疗更方便了，传统艾灸最终会被这些新方法取代吗？实际上，我们临床上也在鼓励患者利用好这些新型温灸工具。这些以远红外、坎离砂等为热源的熨灸贴，比较传统的燃艾法，确实有更干净、方便的优势;有的还配合复方中药，比单纯艾灸的治疗范围更广。

至于具体疗效如何，应该让临床数据来说话;而接受度如何，则要让患者自己来说话。中医药是一种独特的传统文化，艾烟氤氲、艾香芬芳的环境是任何一种新器具无法实现的，传统艾灸仍然会有它特定的受众。

方式在变：网购时代坚持“医院首诊”

我想强调的一点是，无论传统还是新型，各种温灸器具毕竟是医疗用品，不能仅仅以“方便”来做取舍。即使是自己买药、家庭治疗，也一定要坚持“医院首诊”――让医生为你辨下证，让医生评判下你看中的用品，它适不适合你、怎么用更好，一定要有医生的指导。也许有读者会说：网店卖这些东西时，也让我把症状告诉店主，店主建议我买哪样，不是随便瞎买的。可是，店主是专科医生吗？网店能为你望、闻、问、切吗？离开了正确的辨证论治、四诊合参，中医治疗就是一句空话。

此外，自己购买温灸用具的读者要注意其来源的可靠性。建议读者拿上医保卡，去医保定点药店、医院附属药房选购，如此不仅药品质量有保证，而且一旦使用中发现问题，也可及时反馈、获得正确处理。

“希望在有效、安全的前提下，中医适宜技术越来越方便、经济，走进越来越多的普通家庭。”

绝招二：肚脐贴药治高血压

配方：牛膝、川芎、三棱各50克

制法：上述中药混合后研成细末，置干燥处备用。

取穴：神阙

方法：在贴药时，必须取仰卧位，并定准穴位，用酒精棉球将“神阙”穴擦干净，取药末5～10克放在穴位上，使药物伏贴稳妥，再用香桂活血膏或纱布和胶布固定，保持3～4天，10次为一个疗程。

编辑部的话：此“绝招”最初刊登时文章名是《穴位贴药治疗高血压》，它只需要一个穴位――神阙（肚脐），其“简便”特色可见一斑。作者在长期的临床实践中对处方进行了改良，更总结出四时用药的经验。验方验法看来“简便”，得之却实在不易。

从穴位贴药到因时用药

上海市针灸经络研究所 殷之放

我自1983年到上海市针灸经络研究所针灸门诊后，时常有高血压病患者就诊要求治疗，经针刺后，患者血压多有不同程度下降，症状也有较大减轻。

二十余载，处方改良

起初，高血压患者针刺取穴常用的有8～9个，后来精简到4～5个，疗效保持稳定。又经过一段时间的观察，我们发现患者经1～3个疗程下来，针刺降压短期疗效可以，但中远期疗效并不理想。

由中药穴位敷贴治疗哮喘受到启发，我们从1989年起采用穴位贴药治疗高血压病，效果不错。1994年8期《大众医学》介绍的，是最初使用的敷贴中药方，经临床反复应用比较，后来膏药方处方改为以附子、川芎和三棱等中药为主，强调益肾养肝强心，活血化瘀通络。治疗时，将神阙穴常规消毒，取药膏敷上，以桑皮纸和橡皮胶固定，每星期敷贴2次，10～15次为一个疗程。20多年来经治患者都取得了较好的疗效。

人的血压与血流动力学的变化有规律可循，高血压患者的心输出量随病期进展而降低，总血管阻力随病情进展而增高。穴位贴药疗法治疗高血压前后心血流图变化测定显示：患者治疗后心输出量增加、外周血管阻力降低，治疗前后比较有非常显著差异，且动脉顺应性有明显增加趋势，其中远期疗效尤较针刺疗法为优。

阴阳平衡，长久稳压

经过长期的临床观察，我们还发现四季阴阳更替与高血压病患者阴阳变化有密切联系。众所周知，“天人相应”是古代养生与防病的重要原则，立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至是一年中八个大的节气，是自然界阴阳平衡变化的一些关键时间点，如春分与秋分是阴阳平均，夏至是阳气极盛、阴气始生，冬至是阴气极盛、阳气始生。随着年龄的增长、功能的衰退，高血压的患病率逐渐上升。

中医认为高血压与阴阳平衡失调有关，病位在肝、心与肾，肝主疏泄，心主血脉，肾阴肾阳为一身阴阳之根本，阴虚阳亢是其主要发病机制。如果能在阴阳变化的关键点，不同季节采用不同的药物，对机体阴阳的失衡及经气的运行进行调节，将有助于高血压的控制和并发症的预防，收到事半功倍的疗效，这也是“辨证施治，因时用药”的穴位贴药法对高血压病的保健思路。

运用举隅：因时用药

穴位贴药疗法在临床应用时，常需辨证论治，因时用药，而在临诊时灵活加入配药，加药与膏药相应，膏药统治而加药专治。一般建议在高血压病治疗稳定后，即停药或应用维持量后，每年接受穴位贴药治疗2个疗程，即所谓“急则治其标，缓则治其本”。每当夏至（2014年是阳历6月21号）起用上述基本膏药方加枸杞根粉0.5～1.0克，有痰湿阻滞者再加茯苓粉0.5～1.0克，每周2～3次，1.5月为一个疗程;冬至（2014年是阳历12月22日）起用上述基本方加杜仲粉0.5～1.0克，有痰湿阻滞者再加茯苓粉0.5～1.0克，每周2次，1.5月为一个疗程。

此外，患者平时要注意四季环境气候变化，保暖防寒。合理饮食也很重要，要戒烟酒、辛辣，低盐（每日3～5克）低脂饮食，少吃动物脂肪及内脏，多吃粗纤维植物（如芹菜有很好的降压效果），新鲜的蔬菜、水果，注意调整生活方式，避免情绪波动，适量的运动，不要过度劳累，保证充足的睡眠和良好的心态，控制体重，定期监测血压的变化。

绝招三：隔药灸治“溃结炎”

方法：将制附子、肉桂、檀香、红花、丹参、黄连等中药研成粉末，加黄酒调拌成厚糊状，用药饼模具按压成直径为2.3厘米、厚为0.6厘米的药饼。艾炷底径为2.1厘米，高为2厘米，重2克。

取穴：中脘、气海、关元、天枢、足三里等穴，上置药饼与艾炷，每穴各灸2壮（约30分钟），每日一次，15次为一疗程。由于患者病情不同，疗程亦有长短，短则一个疗程即能显效，长则5～6个疗程方能治愈。

溃疡性结肠炎是现代医学的一大难题。本刊在1995年、2005年做了隔药灸法治疗溃疡性结肠炎技术的介绍和进展报道。此“绝招”作为“艾灸温养脾胃治疗肠腑病症的技术与临床应用”项目的主要成果之一，先后获得2012年度上海市科技进步奖一等奖和2013年度国家科技进步奖二等奖。如今，她又有了新的面貌。

从隔药灸到太乙温灸条

上海市针灸经络研究所 吴焕淦 施茵 陆

隔药灸法治疗溃疡性结肠炎源于30余年来的临床与基础研究，经过大量的临床实践与验证，证实该法对轻中度溃疡性结肠炎患者的腹痛、腹泻、黏液脓血便等主症，以及里急后重、肠鸣、神疲乏力等兼症都有较明显的改善作用。近年来，隔药灸治疗溃疡性结肠炎在不断探索与实践中又有新进展。

新增“合募配穴”

诸如在取穴方面，在沿用原定的一些穴位（中脘、天枢、气海、关元、脾俞、肾俞）的基础上，增加了“合募配穴”――天枢配上巨虚。“合募配穴”是针灸临床治疗肠腑病症（溃疡性结肠炎为肠腑病症之一）的常用配穴方法。募穴乃脏腑之气血汇聚于胸腹部的腧穴，故与脏腑之气相通。合穴指下合穴，是六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，“合募配穴”具有通调肠腑、化湿和中、止泻通便作用。目前临床上合募配穴法与原取穴法隔次交替进行，以提高临床疗效。

研制“太乙温灸条”

溃疡性结肠炎有相当部分的难治病例，且比率逐年攀升。这些久病不愈的患者往往表现为对常规治疗反应差甚至无反应，或者在激素治疗减药过程中出现症状反复，或长期依赖激素出现不良反应等。难治性溃疡性结肠炎的主要病机是脾肾阳虚、气血瘀滞肠络所致，我们新近研制的太乙温灸条具有辛香行气、活血化瘀、温阳散寒、通络止痛功效，治疗难治性溃疡性结肠炎常能收到意想不到的疗效。

太乙温灸条即将艾绒与乳香、没药、沉香、冰片、桂枝、透骨草、千年健等多味中药混合，制成直径3厘米的温灸条。这种太乙温灸条直径大于普通艾条，在施灸过程中可产生广泛而持续的火力和渗透效应，对各种寒证、虚证、痛证、瘀证均可产生良好的临床疗效。将其温灸于难治性溃疡性结肠炎患者，可起到温养脾胃，温阳益气，调和阴阳，理气化瘀之效，能有效改善患者久治不愈的腹泻、腹痛、粘液脓血便、乏力等症状。

便利和疗效权衡

近年来，随着网络购物的普及，医疗用品可以很方便地在网上购买。治疗结肠炎有各种灸贴、灸具、隔药灸等等，品种繁多，光个艾灸条就有众多名字，比如太乙灸条、药灸条、清灸条、陈艾条，等等让患者无从下手;再看成分，有的林林总总一大串，有的却秘而不宣。对此，我们建议患者不要盲目购买，因为很多这类商品并非正规医疗用品厂家生产，质量良莠不齐;且灸法治疗涉及很多环节，如穴位的选取、灸多少量、灸多少时间合适等问题，都需要根据患者的自身情况来制定，需要在专业医师的指导下进行。

我们的“隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术操作规范”早在2005年即由国家中医药管理局作为全国百项中医诊疗技术推广项目，并已制作教学课件在全国推广。不过隔药灸所用的药粉仍为所内制剂，尚无市售成药，希望患者赴开展这项治疗的正规医疗机构就诊。太乙温灸条已获得国家发明专利，并在临床应用，相信不久也可以推广用于治疗溃疡性结肠炎以及其他疑难杂症和日常保健。太乙温灸条携带方便、易于操作，花费远低于目前临床诊疗价格，将来会有越来越多的普通百姓由此获益。

tips名词解释

太乙温灸条（左）和清灸条

“太乙针”或“太乙灸条” 这是古代文献名称，指将艾绒与某些中药按不同比例混合制成的药艾条。

药灸条 泛指添加了药物的艾条。

清灸条 就是不加任何药物，单纯用艾绒制成的艾条。

陈艾条 这不是规范名称，网上有些商家因百姓喜爱贮藏时间久的艾绒，为迎合大众心理而这样命名。

绝招四：诸病自治“保健灸”

艾条灸降血压

取穴：百会、涌泉、足三里（涌泉、足三里穴双侧均取）

操作：每次选1穴，（涌泉、足三里穴双侧均取），3穴可轮流换用，均用艾条灸。

百会穴和足三里穴为雀啄灸，方法为：艾条点燃后，从远处向穴区接近，当被灸者感觉烫时，将艾条提起，再从远端向穴区接近，如此反复操作10次即可停。每次灸之间应间隔片刻，以免起泡。

涌泉穴为温和灸，可双侧同时进行，方法为：令患者取仰卧位，将点燃之艾条置于距穴位2～3厘米处施灸，以患者感温热而不灼烫为度。每次灸15～20分钟。

2006年刊登的文章

编辑部的话：本刊从2005年起开始连续刊登灸法保健文章，并于2006年起开设“百病自灸”专栏。自己灸治真的能疗百病吗？保健灸从起源到今天发生了哪些变化？民间越来越火爆的自灸疗法，未来会走向何方？让我们听听前辈的回忆和畅想。

从濒临湮没到焕发青春的“保健灸”

上海市中医文献馆 张仁

差不多10年前的一天，《大众医学》的编辑来我处约稿。当时我刚刚出版了《中国民间奇特灸法》一书，便建议向读者介绍一下流传我国千载、在近代却濒临湮没的保健灸法。此后在两年多的时间里，我在《大众医学》发表了数十篇保健灸文章，并开辟了《百病自灸》专栏。最近，听闻这些旧作将和其他各家经验一起整理成册出版发行，作为老一代中医针灸工作者，我是十分欣慰的。

近代衰落，现代兴起

保健灸，最早的文字记载见于《庄子・盗跖》篇，提到：“无病而自灸”。之后，从唐宋的《备急千金要方》、《扁鹊心书》、《针灸资生经》直至明清的《针灸大成》等多部中医针灸名著中都载有应用灸法保健防病、延年益寿的内容，而且还出现了《灸膏肓腧穴法》等保健灸法的专门书籍。积累了从选穴、组方直至操作技术、适用范围等全方位的临床经验， 成为针灸医学的重要组成部分。然而，随着1822年清道光帝的一纸废止令，针灸疗法退出官方机构之后，保健灸也就从此一蹶不振。令人匪夷所思的是，与此同时在东瀛，保健灸法却大行其道：无论男女，一生中都需行养生灸4次，成为日本民族推崇的优风良俗，民间还流传“勿与不灸足三里之人行旅”、“风门之穴人人灸”等谚语。

值得安慰的时，随着我国社会安定、物质丰富，人们对提高生命质量的要求越来越迫切。与针剌相比，灸法除了更为安全方便外，还具有独特的养生作用，古老的保健灸法又一次焕发了青春。首先是，它开始走出医院，进入大量的民间养生机构。20世纪以来，这项工作受到了我国有关政府部门的重视，专门制订和出版了有关培训教材。以上海为主，专业应用悬灸保健或开展各种保健灸项目的机构遍布全国。2010年，源于我国的中医针灸被联合国教科文组织列为世界非物质文化遗产优秀代表作名录，针灸维护人类生命的价值正在引起全球性重视。

灸之所治，远非“百病”

现代保健灸无论在保健内容上还是灸法本身，均较之古代有了很大的发展。就保健内容而言，一种是用灸法“治未病”也就是预防疾病，据文献统计，已经覆盖内、外、妇、儿、五官各科。其中还包括预防癌症化疗时所出现的毒性反应和提高某些癌肿患者的免疫功能。此外，还有灸法防治艾滋病、竞技综合征、考场综合征、航天病的新研究。另一种是灸法保健，所为保健，也就是创造良好的身心条件、提高生命质量，比如灸法减肥、美容及消除疲劳等，都是近年应运而生的。随着老年人口增多，用灸法延年益寿也正在得到前所未有的重视。

据最新统计，灸法目前已应用于320多种病症的防治，已经远远超出当年专栏名字的“百病”之数，相信这个数字还将不断翻新。同时，对保健灸的机制也在进行较为深入的研究。如一直为古人所钟情的灸法延年益寿，现代研究证实，艾灸确可提高老年人整个机体的免疫功能和调整体液中的微量元素，促使其健康长寿。

我认为，保健灸还将不断发展壮大，并成为针灸医学的一门新的分支学科。

保健、治病，务必分清

然而，走笔至此，我必须提醒读者注意：务必要搞清楚灸法用于治病和用于保健二者的区别。前者是医生的事，要在医院内进行;后者才是可以在家或在一些养生馆里做的，千万不要混为一谈。

用好保健灸，要做到二条：一是突出“防”，中医称为“治未病”。“治未病”这三个字，最早见于二千年前成书的《黄帝内经》，原话是“上工治未病”。意思是好的医生是在疾病还没有出现的时候就进行预防。譬如我以前文章中提到的灸防中风，就是一例。现在提倡的用冬病夏治敷贴预防冬季呼吸道发病，实际上也是保健灸的一种。另外，用于延缓衰老的保健灸，也有“防”的意思。

二是突出“早”，要紧紧地抓住“灰色地带”这一时机（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文），也就是疾病刚刚露出苗头时。此时即给予保健灸，往往可以事半功倍。如我们通常所说的“三高”：高血压、高血糖、高血脂。当临床上发现各项指标刚刚超过临界值时，就应当及时进行保健灸。一旦戴上了高血压病、糖尿病、高脂蛋白血症等“帽子”后，就应该找医生了。虽然保健灸也有“亡羊补牢”的作用，因为它具有增进体质、提高免疫力等多种功效，即使是得病之后，同样可作为辅助疗法，但此时保健灸只是医生的得力助手，千万不能依靠它治病。

我深感“酒香也是怕巷子深”的。写前面一段文字，无非就想着保健灸赚一声吆喝，希望这坛酒让更多的读者闻到，饮来更回味香醇。

绝招五：“划十字”治酒渣鼻

方法：以1%普鲁卡因加适量肾上腺素作局部浸润麻醉后，用一特制的手术刀在患者的鼻部皮肤上，作“十”字形方向来回交叉地将皮肤划破。划的程度（深度和力量）需根据皮损的具体情况而定。

1979年刊登的文章

近年病例的手术前后对比

编辑部的话：此“绝招”的大名是“酒渣鼻划痕切割法”，本刊最初于1979年发文介绍。据老编辑回忆，文章刊出后全国各地的酒渣鼻患者蜂拥而至。数十年后，我们想的是：疗法虽然简单，但终究要“吃刀子”，今天激光都普及了，它该光荣隐退了吧？没想到……

功成身不退的划痕切割法

上海中医学院附属曙光医院皮肤科 潘祥龙 徐平

酒渣鼻是发生在鼻面部皮肤附属器的炎症性皮肤病。主要表现为鼻部潮红、粉刺、丘疹、脓疱、囊肿等多种损害，病久后可出现持续性红斑、毛细血管扩张，后期出现鼻赘，严重影响患者的容貌和身心健康。对早期的酒糟鼻，临床均采用内服和外用药对症处理，但对持续性红斑、毛细血管扩张和鼻赘型酒渣鼻却无特殊有效治疗方法。国外对鼻赘型酒渣鼻常采用手术切除再植皮的方法，但术后常会遗留显著性疤痕，严重的可以毁容。

“绝招”走过50年

曙光医院皮肤科从1956年建科起，经历代医师的不懈努力，形成了一整套规范的中西医治疗酒渣鼻的方法，并传承至今。其中的特色诊疗方法――酒渣鼻划痕切割法是由石光海教授发明的，起源于20世纪50年代中期，时至今日已走过了约50个年头。

该方法可以切断增生扩张的毛细血管，削除肥大增生的皮脂腺和结缔组织，不仅能使持续性红斑、毛细血管扩张型和鼻赘型酒渣鼻得到根治，而且由疮面残留的表皮细胞修复创面，愈合后不留疤痕（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文）。

到目前为止，我科应用酒渣鼻划痕切割法治疗各种酒渣鼻已达2500余例，其中鼻赘型酒渣鼻达200余例。仅2012年一年间，做酒渣鼻划痕切割法治疗的患者就有200多例。

科研推广 持久振新

同时，该疗法的科研和推广工作也在不断进行。酒渣鼻划痕切割法曾于1958年获上海市卫生部门颁发的科技二等奖，1984年获国家卫生部科技进步乙等奖。1985、1986年分别举办两期《酒渣鼻划痕切割法推广学习班》。先后多篇，其中既有临床疗效总结、也有手术后创面修复无疤痕的组织病理和免疫学分析。2008年，该疗法获上海中医药大学临床特色诊疗技术课题项目，完成对酒渣鼻特色诊疗的再次推广。2012年，又获上海市卫生局的皮肤科振新及上海市卫生局酒渣鼻适宜技术推广的二项资助。

多年来，酒渣鼻划痕切割法的刀具得到了改良、制定了手术标准化，使经验性酒渣鼻划痕切割法成为规范化和标准化，得到更大的继承推广和发展。通过传、帮、带，我们将该疗法悉心传授给历届研究生和各地进修医生，目前太仓、北京、都江堰等地的医院已经开展了酒渣鼻划痕切割法治疗工作。

新笋层出 老竹弥坚

今天，医学美容技术日新月异，各种新药物和新技术如激光、光动力、冷冻、磨削等层出不穷。比如，点阵激光，可以缩小酒渣鼻局部皮肤的扩大毛孔;红光，可以减轻鼻部红斑和毛细血管扩张;光动力，可缓解酒渣鼻的脓疱和炎症。但是，酒渣鼻划痕切割法仍然有它独特的价值，不能被取代。

酒渣鼻划痕切割法适应症是鼻部持续性红斑一年以上、毛细血管扩张、增生、肥厚的酒渣鼻，尤其是增生、肥厚者，只有通过划痕切割法治疗。而脓疱、小囊肿则需要药物控制后，才能手术治疗（新药物可短期改善酒渣鼻皮损，但停药即发）。

二氧化碳激光、冷冻技术，不但不能彻底改善皮损，还有出现疤痕的可能;且由于纤维组织不规则增生，触摸鼻部皮肤会有软硬不平整的不适感。因此，用类似新技术治疗酒渣鼻是完全不可取的。有不少已经做过激光、冷冻等治疗后无效的患者，转来我科做划痕切割法，由于其鼻部皮下组织软硬不规则，给治疗带来难度，或降低了有效率、或容易产生疤痕。这将是我们今后研究和解决的重点之一。

该疗法有效率在80%左右，对增生肥厚型酒渣鼻有效率可达95%。手术过程中无明显痛苦，术后1周左右创面即可愈合。具有操作简单、不需植皮、手术后反应小、愈合较快、不留疤痕的优点。部分病例可以一次根治。

此外，酒渣鼻划痕切割法整个治疗过程的费用在1000元左右，与各种激光等新技术治疗的昂贵费用相比较，其优势更是明显。

Tips

手术为什么不留疤

酒渣鼻划痕切割法治疗后为什么不留疤痕呢？原来，手术尽管破坏了表皮及真皮浅层，但手术后真皮网状层及毛囊、皮脂腺导管的残留复层鳞状上皮可修复创面，这就是表皮细胞赖以繁殖、再生的基础，因而能保证创面是表皮愈合，而不是瘢痕愈合。所以，只要手术时划痕程度掌握恰当，创面愈合就不会留有疤痕。一次手术不能取得满意效果者，相隔6个月左右可再次手术。

“目前，国内外应用酒渣鼻划痕切割法治疗酒渣鼻的医院还不多，我们期盼这项历经50年传承、研究和改进的技术，将来能得到更广的推进和发展”

绝招六： “双手”推出大健康

推拿治小儿哮喘（节选）

揉膻中 小儿取仰卧位，用中指指腹放在小儿两联线中点之膻中穴，按揉100次，有宽胸理气、止咳平喘之效。按揉时中指须紧贴穴位处，手指不能移动摩擦，以免擦破皮肤。

1987年刊登的文章

编辑部的话：如果说多数外治“绝招”还需要药物、器具配合，那么，推拿只需要一双手，真正“无本万利”。难怪如今推拿养生大热，各种推拿班、推拿论坛和网站如雨后春笋涌现。山河旧貌焕新颜，万家欢中也有忧。我们邀请从20世纪80年代起就为本刊读者介绍推拿养生疗法的前辈来“指点江山”。

让保健推拿真正造福大众

上海中医药大学附属岳阳医院推拿科 金义成

在所有的中医治疗技术中，推拿毋庸置疑是一种最古老的手法。“推拿”古又称“按摩”，保健可以说是按摩除了治病以外的另一主要功能。在《汉书》之前的《史记？ 扁鹊仓公列传》记有当时上层社会专门从事按摩的工作者的故事，东汉医圣张仲景将膏摩列为预防保健法之，唐代药圣孙思邈十分重视日常保健按摩，在其著作中还介绍有唐代时期日常保健按摩操“老子按摩法”和“天竺国按摩法”等。综上所述，按摩不仅是好的治病手法，还是重要的养生保健手段。我曾经在《大众医学》上发表过推拿治疗失眠、腹泻、痛经等一系列文章（（详见《家庭真验方――小绝招大健康》正文）。

随着现今社会生活水平的提高，群众对健康的要求更高。社会上，各种养生保健方法随之兴起，国家也将“健康”做为一个产业加以扶持，不仅政府加大投入，同时也鼓励和引进社会资本参与健康产业，推拿产业得到了有目共睹的发展。推拿热、按摩热、经络养生热，古老的推拿技术今天受到了群众和市场前所未有的追捧。

不过我们在高兴的同时，也应该清醒地认识到应如何因势利导，尽可能地避免一些有损于推拿事业发展和不利于大众身心健康的行为。

提醒大众：掌下五分钟，背后十年功

在临床中，我也时见一些患儿家长对小儿推拿兴趣甚浓，不时询问推拿何穴、治疗何病、有何功用、能否照做等，从中可知一些人在参加这样或那样的培训班、学习有关知识。

对于患者的求知热情，我很支持和赞赏，不过我也奉劝他们不要热情过度，要保持冷静。大家不妨想一想，以上海为例，一个推拿专业学生需在大学就读五年，不仅学习中医理论知识，还要学习现代医学有关知识。更重要的是，他们不论寒暑每天都要刻苦练习推拿手法和练功，毕业后尚需到“基地”培训三年，考核合格后方能“执业”。家长们仅凭学个班，或者在论坛上讨论一下，就想解决孩子的大病小灾，可能吗？

希望院校：人才培养符合实际、接轨时代

尽管中医推拿专业人才文化素质和知识结构有了很大提高，但与现在的市场需求相比，缺口仍然很大。我们对推拿专业人才的培养，不应跟风于学制的漫长、学历和学位的把控，而要加强对实际动手能力的要求。即使是推拿教师，也是要重视临床实践，因为他们身负培养后辈的责任。而一名称职的推拿从业人员，应该是学术型和技能型复合人才，要牢记“读万卷书，不如行万里路”。

至于保健推拿行业，应有专职的人才队伍和恰当的教材。对按摩师的培训固然可以延请推拿专业人士担当，但要求有些“教师”首先应了解推拿养生保健的知识和方法，而不是将《推拿学》改头换面成《按摩师》教材。以至于养生保健在专业方面很难和医疗专业加以区别。

奉劝机构：君子爱财、取之有道

我们业内有句名言“不懂十二经络，开口动手必错”。我们从事的是“人命关天”的职业，非同儿戏。希望有关培训机构和人员，要有序、规范地进行市场活动，切不可见“利”忘“义”。君子爱财，取之有道！

“让我们共同努力，使中医推拿真正造福于人民大众！”

用简便的方法获得健康，是每一个热爱生命的人的梦想。但是《家庭真验方》丛书的编辑和这期专题的组织工作告诉我们，简便验方验法的获得过程绝不简单。希望读者仔细阅读图书中各位专家的经验和心得，从而学会在养生热中不迷失方向、学会真正用好验方验法。