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目前,我镇肺炎疫情防控工作正处于确保从始至终不发生一起疫情病例,并取得最终胜利的关键阶段,面对境内外出现的疫情输入病例风险,各村各防控卡点必须持续压紧压实“外防输入,内防传播”的防控措施,进一步巩固前期成果。按照市县督导检查工作要求,决定在开展疫情防控工作“回头看”,方案制定如下。
一、总体要求
深入落实省、市、县党委政府关于疫情防控工作的各项决策部署,聚焦“思想麻痹松懈、防控措施松劲、关口卡点松弛”等问题,集中开展为期一周的疫情防控“回头看”,认真查漏洞、找不足、防反弹,精准防控,科学防控,以更紧更高的措施和要求,重点防范外来人员输入,确保疫情防控工作平稳有序进行,保障我镇境内社会大局稳定。
二、排点
(一)交通运输管控措施是否落实到位。各村营运的公交车和交通运输工具是否落实通风消毒,出入村的外来车辆是否登记检测,村内出入往返人员和外来人员是否进行体温检测及居家隔离,发现的发热人员是否及时登记报告和处置。(责任单位:镇交通防控工作组、各村防控队)
(二)重点人员隔离防控措施是否落实到位。湖北及外省返镇人员是否按规定隔离到位,并解除隔离,对即将返镇人员是否劝阻,返镇后是否进行隔离观察,居家隔离措施是否落实到位。对境外来镇人员是否按规定统计上报,是否定点隔离。对外出务工人员和进京人员是否按规定开具证明。(责任单位:疫情防控工作组、各村)
(三)重点场所疫情防控措施是否落实到位。零售药店对发热咳嗽腹泻类药械产品销售是否进行实名信息登记及报告,村卫生室、镇卫生院发热咳嗽病人是否预检分诊并及时报告。镇内各处小卖部、超市、菜店等生活必需类场所是否按规定消毒通风,开业的饭店、澡堂等生活服务类场所是否进行环境卫生整治、消毒、通风。(责任单位:镇卫生院、镇复产复工工作组、各村)
(四)各村防控责任是否落实到位。各村是否严格实行网格化、地毯式排查,对重点人员是否落实责任到人、联系到户的防控措施,各村“外防输入”工作是否严格落实。防疫知识教育宣传、减少集市等人群聚集活动是否落实,环境卫生整治消杀是否落实到位。(责任单位:镇疫情防控工作组、各村)
我市疾病控制项目工作在市卫生局党组的领导下,在上级业务主管部门的指导下,根据《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《全国救灾防病预案》及《湖北省xx年年省财政疾病预防控制项目实施方案》要求,为加强项目管理工作,切实落实省、孝感市卫生工作会议精神,坚持“预防为主”的方针,进一步明确思想,统一目标,全面落实各项防制措施,以重大急性传染病防制、疫情报告等项工作为重点,切实加强疾病预防控制工作规范化管理,逐步完善疾病预防控制体系建设。现将我市xx年年疾病控制项目工作情况总结如下:
一、疾病预防控制机构建设
按照卫生部《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,加强疾控中心的基础建设。市疾病预防控制中心大楼已经全面竣工投入使用,市人民医院传染病区已投入使用。通过硬件建设,大大改善了疾控机构的工作条件。在加强硬件建设的同时,我们还结合本地区传染病发生流行特点,制定了《应对流感大流行应急预案》和《汉川市突发公共卫生事件应急预案》,从人力、技术、设备、物资储备等方面加强了卫生应急工作,提高了突发公共卫生事件的快速处置能力。为提高疾控中心专业技术人员的业务素养,加大了培训力度,对市疾病控制中心的业务骨干进行了重点培训。认真做好计量认证工作,进一步规范了实验室的管理,加强实验室生物安全管理,杜绝了安全事故的发生。
二、急性传染病防治
1、紧急疫情处理:
2、网络直报:为了确保传染病疫情信息及时报告,程序规范,保证全市疫情报告网络的畅通。针对当前传染病信息报告不及时的问题,我们严格按照《传染病信息报告管理规范》的要求,全面对我市疫情网络直报情况进行整改,使我市传染病直报及时报告率较去年的有较大提高。进一步完善了市、乡两级疫情报告网络体系,对全市34名传染病信息管理员实行聘任制,责职到人,奖罚分明,实现了疫情报告定领导负责,疫情资料定责任人收集,疫情网络直报定人员操作。健全了以传染病病例个案报告为基础的医疗机构网络直报工作,解决了疫情及时报告与订正、常规监测与突发事件预警和流动人口疫情报告管理等诸多问题。我们现已能按月进行传染病疫情报告分析,并建立健全定期公布传染病疫情制度。32个疫情报告网络直报单位传染病疫情报告责任明确、程序规范、网络畅通。
二、寄生虫病防治
1、疟疾防治:按照上级有关业务部门有关精神,我们于xx年年4月28日如开了全市12个疟疾镜检站的培训动员会,并于xx年年5月1日-xx年年10月1日开展了对疟疾的主动监测我防治工作,目前全市的疟疾镜检工作已按要求完成,共完成对11599人的疟疾镜检,均无阳性病例报告。今年无疟疾新发病例报告。
【关键词】 诸城市;传染病疫情;报告管理状况
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.573 文章编号:1004-7484(2012)-08-2875-01
传染病疫情报告是传染病防控的重要内容之一,杜绝传染病疫情的迟报、瞒报、漏报发生是贯彻《传染病防治法》和相关法律法规的要求。随着社会经济的发展,传染病发病呈逐年下降趋势,虽不断有新发或社会关注度高的传染病出现,但总的来说,传染病防控在部分医疗机构重视程度逐年降低。现将诸城市医疗机构传染病疫情报告管理状况报告如下:
1 现况
诸城市现辖19所镇(街)卫生院、8所市直医疗机构。各镇街卫生院、市直各医疗机构均设置了疫情报告员,负责本单位及辖区传染病疫情的网络直报及每月自查核对工作;各镇街卫生院、市直各医疗机构实现了传染病疫情网络直报的全覆盖;建立健全了疫情报告的组织体系和疫情管理各项制度。近3年未发现传染病疫情漏报现象。
2 存在问题
①人员缺乏:各医疗单位传染病疫情管理人员都为兼职,在从事传染病疫情管理的同时,还承担着本单位其他工作,如预防接种、卫生执法等。②年龄老化,学历层次偏低,少数管理员为非专业人员:部分单位疫情管理人员年龄偏大,学历层次偏低,绝大多数为中专和专科学历,在接受相关法律法规、疫情报告管理规定方面存在一定难度,且少数人员为非医疗专业。③疫情管理人员更换频繁:少数单位因工作调整等各种原因更换疫情管理人员,新任人员对传染病疫情报告管理的相关法律法规和要求不熟悉。④少数临床医师对传染病疫情管理要求不了解,报告意识不足,对法定传染病尤其是丙类传染病中的“其他感染性腹泻”诊断意识不高,埋下发生迟报漏报的隐患。⑤传染病疫情报告奖惩制度在少数单位未得到落实。
3 对策
【关键词】 儿童;传染病;防治
作为综合医院,每天要接诊很多不同病种的患者,其中也包括传染病。一般情况下,将传染病患者转诊至传染病医院或传染科即可。而传染病的防治不仅是公共卫生防疫系统和传染病院的职责,各级综合医院不仅是防治各种传染病的重要组成部分,而且是始终处于防病治病的第一线。2007年5~7月,我市儿童手足口病流行,东营市卫生局将我院确定为定点救治医院,在儿童传染病大规模流行时,综合医院尚无对儿童传染病流行成熟的防治模式。我院严格执行传染病防治法,努力做好传染病报告及救治。使疫情得到有效控制,无1例院内感染手足口病,治愈率达100%。取得了良好的效果,探索出了一套有效的综合医院儿童传染病流行防治模式。现将具体做法报告如下。
1 计划
1.1 健全和完善管理班子 市委市政府高度重视,分管副市长亲自指挥。我院组建了以院长挂帅,医务处、护理部、院感科、儿科等相关处室负责人参加的医院手足口病防控领导班子,负责手足口病防控各项规章制度的制定并监督执行,研究解决手足口病防控中出现的问题,同时在医务处设立手足口病防控办公室,负责手足口病收治的协调管理,在院感科设立疫情室,负责手足口病疫情收集、核对、网络直报及统计分析工作。儿科具体承担手足口病的诊治及相关资料的填写。各级组织分工清楚,责任明确,从组织上保证了手足口病防控工作的顺利开展。
1.2 建立健全规章制度 在医院“手足口病防控领导小组”的领导下,对我院原有传染病疫情管理制度根据新情况的要求,结合我院《传染病疫情及突发公共卫生事件报告管理的规定》《突发公共卫生事件处理预案》《医院感染爆发处理预案》《传染病院内感染病例处理预案》等,制定了《手足口病防治应急预案》,并以文件形式下发相关科室。文件明确了科室及医务人员的职责、任务,并规定手足口病防治管理纳人医疗质量管理的范畴。从制度上保证了传染病疫情管理工作的顺利开展。
2 执行
2.1 开展健康教育,提高群众防病能力 充分利用群众就医、社会公益活动等各种机会,采取设立咨询台、印发疾病知识等方式,积极开展面向群众的宣传教育和健康促进工作。向群众进行手足口病有关医疗卫生知识的普及,及时客观地解答群众的疑问,消除群众对手足口病的恐惧感,增强防病能力。
2.2 广泛、多形式的培训,加强相应知识及技能 组织儿科医务人员认真学习《手足口病临床诊断依据及处理流程》《手足口病及其并发症治疗指导原则》《手足口病中医防治方案》,使其掌握过硬的业务本领。
[摘要] 探讨医院传染病疫情报告的全过程管理,主要包括传统纸质报告卡的缺陷和信息化的优点,疫情报告系统的结构和更新机制、反馈和培训机制、激励机制等。提高疫情报告全过程管理能够规范医院传染病报告,杜绝报告中出现的迟报、漏报现象,可显著提升疫情报告质量。
[关键词] 全过程管理;综合性医院;传染病;疫情报告
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2014)06-0123-03
传染病网络直报系统的启用,极大提高了疫情报告的及时性、准确性、完整性,利于疫情信息的分析、利用和反馈[1],是国家疫情防控工作的基础。各级医疗机构是各类疫情数据收集、汇总、输入的基本单元,数据的准确性和及时性涉及整个系统的效率和质量。目前我国传染病漏报率为23%左右[2、3],把工业管理中的PDCA循环引入到疫情直报管理中,能减少漏报、少报、瞒报,提高管理效率和工作质量[4-6]。传染病疫情管理涉及方方面面,具有法律的强制性和严肃性[7、8],需要全过程管理才能发挥系统的功能,需要相关人员全员参与、全系统稳定运行、事前事中事后的全效率。
1 纸质报告卡的缺陷
手工报告模式依赖于临床医师的主动报告,难以杜绝传染病漏报问题的存在[9]。由于门诊医师接诊量大,门诊患者就诊登记率较低,填写字迹潦草。住院医生填写出入院登记本时仅填写主要诊断,不利于住院病例传染病漏报的检查。医生对传染病报告重视不够,疫情报告意识不强,常出现字迹潦草、项目不全、迟报、误报、漏报现象。
部分患者对国家法定传染病疫情登记和报告缺乏了解,不愿意提供完整、真实的信息,配合性差,导致原始数据缺失。
纸质报告卡从填写到上报中间环节较多,容易出现延迟送达、丢失、迟报、漏报等现象,增加交叉感染的机会,同时不利于患者隐私的保护,易造成信息泄露,产生纠纷后难以认定责任。
为进一步加强对防疫的督察,促使疫情得到及早控制,现将有关事项通知如下:
一、统一思想,充分认识建立重大动物疫病防控工作责任制度的重要性和紧迫性
建立重大动物疫病防控工作责任制度,是为保障畜牧业健康发展,促进农民增收,维护公共卫生安全而作出的一项重大决策,是进一步强化对动物防疫工作的领导,切实履行好职责,推动动物防疫工作由临时性安排向规范化、法制化、制度化转变,由疫情发生后的被动应急处置向完善预案、主动防控转变的关键举措。各村要高度重视,统一思想,充分认识建立重大动物疫病防控工作责任制度的重要性和紧迫性。同时,要广泛开展宣传,增强动物及动物产品生产、经营、加工等从业人员的防疫意识和责任意识,有效落实防疫监管措施。
二、建立责任制度的主要内容
重大动物疫病防控工作责任制度,是指对各行政村负责人,履行重大动物疫病预防、控制、扑灭职责进行分解落实,并对因工作失职、渎职而导致发生重大动物疫情的有关责任人员实行责任追究的制度。
三、明确防控工作职责
各村村民委员会对本村的动物疫病防治工作负总责,村委主任是动物防疫工作的第一责任人,驻村干部是各行政村动物防疫监管责任人。村级动物防疫员是动物疫病防控巡查和测报责任人,动物防疫监管责任人必须明确工作职责,对所辖区域范围及时开展动物防疫工作的巡查监督,原则上每个季度必须巡查一次。及时发现安全隐患,督促整改,确保动物防疫工作有序到位。其防控职责是:
1、指导并协助村委会落实各项动物防疫措施,检查其履行动物防疫及畜产品安全工作职责情况。
为全力做好我区重大动物疫病防控工作,进一步提升重大动物疫情预警预报、预防控制、应急处置能力,确保不发生区域性重大动物疫情和畜产品质量安全事故,根据《中华人民共和国动物防疫法》、《重大动物疫病应急条例》和《省中长期动物疫病防治规划(2013—2020年)》的有关规定,现就做好我区2016年重大动物疫病防控工作提出以下意见,请遵照执行。
一、加强领导,提高认识
近期,我省及周边地区动物疫病防控形势较为严峻。面对当前形势,我们必须高度重视、提高警觉,充分认识做好重大动物疫病防控工作的重要性和紧迫性,提前谋划,牢牢把握重大动物疫病防控工作的主动权。严格按照国家动物疫病强制免疫要求,规范、科学、切实做好今年的重大动物疫病防控工作。
二、强化措施,突出重点
(一)加大投入,确保防疫经费落实到位
建立以多级财政资金投入为主,整合部门项目资金、专项经费投入为辅的工作经费投入机制。各乡(镇、社区)要将不低于10000元的动物防疫工作经费纳入本级财政预算,并确保各项工作正常开展,将上级拨付的专项工作经费及时兑现给防疫员,为开展重大动物疫病防控工作提供资金和物资保障。
(二)科学组织,确保各项措施落实到位
1.继续巩固重大动物疫病常年程序化免疫工作成果
自肺炎疫情发生以来,区审计局快速反应、立即部署,成立了肺炎防控领导小组,统筹疫情防控和审计监督工作,做到疫情防控和本职工作两不误。
一、迅速行动,认真组织开展疫情防控资金款物跟踪审计监督工作。
按照区委、区政府安排部署,充分发挥审计职能作用,把疫情防控政策部署和财政资金、捐赠款物的跟踪审计作为重大政治责任。成立专项审计调查组,科学制定方案,突出审计重点,对全区疫情防控应急资金的筹措、拨付、使用、监督等多个环节进行跟踪审计,做好疫情防控财政资金和捐赠款物审计监督。对审计过程中发现的问题,及时提出整改建议,并全程跟踪问题整改落实到位,促进疫情防控资金物资规范和高效使用。
二、坚守一线,共同构筑基层疫情防控工作坚强堡垒。
坚持党建引领,抽调20名优秀党员干部奔赴抗击疫情一线,与乡镇、村干部共同筑成三级防护体系,每天在分包村卡口开展疫情防控排查工作,并根据区委、区政府要求,及时开展走访、入户调查,为控制疫情贡献审计力量。
三、严密组织,扎实做好本单位疫情防控工作。
1、做好正面宣传引导工作,及时传达上级通知精神。要求全体审计人员树立正确的思想认识,积极传播正能量信息,不传谣,不散谣,有效增强全局干部职工的防控意识。2、全面细致排查,及时报告情况。利用微信工作群,做好本单位职工和返乡亲属登记上报工作。对全体人员健康状况进行全面排查,要求每名工作人员坚持每天测量体温,并在局微信群中报送体温数据,做到“日报告”和“零报告”。3、落实人员值班值守。严格重大事项报告制度,并做好值班时的个人防护工作。实行弹性上岗,保障单位正常运转。4、强化办公场所防控。千方百计购买喷壶、消毒液、口罩、一次性手套等防疫物品,每天对办公场所进行不间断消毒和通风。在单位门口设置防控检查点,严格执行排查登记制度。严格来访人员管控,非必要来访一律劝返。
自肺炎疫情发生以来,区审计局快速反应、立即部署,成立了肺炎防控领导小组,统筹疫情防控和审计监督工作,做到疫情防控和本职工作两不误。
一、迅速行动,认真组织开展疫情防控资金款物跟踪审计监督工作。
按照区委、区政府安排部署,充分发挥审计职能作用,把疫情防控政策部署和财政资金、捐赠款物的跟踪审计作为重大政治责任。成立专项审计调查组,科学制定方案,突出审计重点,对全区疫情防控应急资金的筹措、拨付、使用、监督等多个环节进行跟踪审计,做好疫情防控财政资金和捐赠款物审计监督。对审计过程中发现的问题,及时提出整改建议,并全程跟踪问题整改落实到位,促进疫情防控资金物资规范和高效使用。
二、坚守一线,共同构筑基层疫情防控工作坚强堡垒。
坚持党建引领,抽调20名优秀党员干部奔赴抗击疫情一线,与乡镇、村干部共同筑成三级防护体系,每天在分包村卡口开展疫情防控排查工作,并根据区委、区政府要求,及时开展走访、入户调查,为控制疫情贡献审计力量。
三、严密组织,扎实做好本单位疫情防控工作。
1、做好正面宣传引导工作,及时传达上级通知精神。要求全体审计人员树立正确的思想认识,积极传播正能量信息,不传谣,不散谣,有效增强全局干部职工的防控意识。2、全面细致排查,及时报告情况。利用微信工作群,做好本单位职工和返乡亲属登记上报工作。对全体人员健康状况进行全面排查,要求每名工作人员坚持每天测量体温,并在局微信群中报送体温数据,做到“日报告”和“零报告”。3、落实人员值班值守。严格重大事项报告制度,并做好值班时的个人防护工作。实行弹性上岗,保障单位正常运转。4、强化办公场所防控。千方百计购买喷壶、消毒液、口罩、一次性手套等防疫物品,每天对办公场所进行不间断消毒和通风。在单位门口设置防控检查点,严格执行排查登记制度。严格来访人员管控,非必要来访一律劝返。
为进一步加强对防疫的督察,促使疫情得到及早控制,现将有关事项通知如下:
一、统一思想,充分认识建立重大动物疫病防控工作责任制度的重要性和紧迫性
建立重大动物疫病防控工作责任制度,是为保障畜牧业健康发展,促进农民增收,维护公共卫生安全而作出的一项重大决策,是进一步强化对动物防疫工作的领导,切实履行好职责,推动动物防疫工作由临时性安排向规范化、法制化、制度化转变,由疫情发生后的被动应急处置向完善预案、主动防控转变的关键举措。各村要高度重视,统一思想,充分认识建立重大动物疫病防控工作责任制度的重要性和紧迫性。同时,要广泛开展宣传,增强动物及动物产品生产、经营、加工等从业人员的防疫意识和责任意识,有效落实防疫监管措施。
二、建立责任制度的主要内容
重大动物疫病防控工作责任制度,是指对各行政村负责人,履行重大动物疫病预防、控制、扑灭职责进行分解落实,并对因工作失职、渎职而导致发生重大动物疫情的有关责任人员实行责任追究的制度。
三、明确防控工作职责
各村村民委员会对本村的动物疫病防治工作负总责,村委主任是动物防疫工作的第一责任人,驻村干部是各行政村动物防疫监管责任人。村级动物防疫员是动物疫病防控巡查和测报责任人,动物防疫监管责任人必须明确工作职责,对所辖区域范围及时开展动物防疫工作的巡查监督,原则上每个季度必须巡查一次。及时发现安全隐患,督促整改,确保动物防疫工作有序到位。其防控职责是:
1、指导并协助村委会落实各项动物防疫措施,检查其履行动物防疫及畜产品安全工作职责情况。