疫期家访总结范文精选

因为得了肺炎，广东省深圳市南山区居民朱易（化名）才想起来带六个月大的儿子去打肺炎疫苗。

原计划等孩子1岁以后再注射肺炎疫苗，没想到还是晚了一步。朱易追悔莫及，儿子肺炎康复后一个月，立即四处打听肺炎疫苗，可当时，深圳市公立医院针对2岁以下儿童的7价肺炎结合疫苗已售罄。

“我在小区附近方圆几十公里的大医院、社区医院都打听了一遍，都说7价疫苗没有货了。”朱易对肺炎心有余悸，不敢大意，只好联系在香港的朋友帮忙挂号、安排行程带儿子去注射肺炎疫苗。

2015年10月中旬，朱易的儿子在香港完成了3针肺炎疫苗注射，“花了2700港元，每次交通费是100港元，算起来跟国内疫苗价格差不多”。

在一些妈妈圈社交网站上，带孩子到香港注射肺炎疫苗成为热议话题。原因是，今年4月，作为中国唯一针对2岁以下婴幼儿的肺炎结合疫苗――“沛儿”的供应商，辉瑞中国宣布暂停该疫苗在中国的业务：不再继续供货，撤掉原有200多名员工的营销部门。半年多以来，全国各地相继出现该疫苗断档的状况。

“沛儿”断档，新的替代品尚在临床试验阶段，上市时间难以预测，而同规格的国产疫苗与“沛儿”的替代品相比更是遥遥无期。数千万2岁以下中国儿童失去了本来拥有的选择最佳免疫注射计划的机会，而这种情况或许将持续数年。 疫苗“绝版”

与朱易同城的施秩兰带孩子去香港之前，先通过微博和网页搜索到目标医院的电话，做过咨询之后进行了预约。第一次带孩子到境外注射疫苗的施秩兰还是不放心，又在微博上与网名为“疫苗与科学”的专家进行了详细咨询。6月中旬，施秩兰带孩子赴香港医院打肺炎疫苗，体检加接种平均每一针770港元。

住在哈尔滨的一位妈妈为了儿子免遭肺炎侵害，与朋友组团到香港注射了肺炎疫苗，“往返交通一次大概2万元，两针花了3000港元。”

【摘要】目的通过观察不同CD4+T淋巴细胞基线值的艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）期间CD4+T淋巴细胞计数的变化，探讨CD4+T淋巴细胞基线值对HAART免疫重建效果的影响。方法将进行HAART的188例艾滋病患者，按CD4+T淋巴细胞计数基线值分为甲组（

【关键词】高效抗逆转录病毒治疗；艾滋病；免疫重建

中图分类号：R512.91文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.05.007

【Abstract】ObjectiveTo probe the effect of baseline CD4+T lymphocyte counts on immune reconstruction after highly active antiretroviral therapy （HAART） by observing the change of CD4+T lymphocyte counts in HIV/AIDS patients with different baseline CD4+T lymphocyte counts during HAART.MethodsAccording to the baseline CD4+T lymphocyte counts，188 AIDS patients who underwent HAART were divided into group A（

【Key words】HAART；AIDS；immune reconstruction

CD4+T淋巴细胞是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染人体后攻击的靶细胞，是衡量高效抗逆转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）后免疫重建效果的最直接指标。HAART是目前控制艾滋病病情的唯一有效的治疗方法，能够有效提升患者的CD4+T淋巴细胞计数，促进细胞免疫功能的重建。本研究的目的在于探讨不同水平CD4+T淋巴细胞计数基线值对HAART后免疫重建效果的影响。

1资料与方法1.1一般资料2009年12月至2011年1月在柳州市人民医院感染病科门诊进行HAART的188例艾滋病患者，年龄20～75岁，平均（41±12）岁。其中男120例，女68例；性传播感染者153例（81.4%），静脉吸毒、输血感染者35例（18.6%）。WHO分期1期及2期者99例（52.7%），3期及4期者89例（473%）。全部患者CD4+T淋巴细胞计数基线值为（2～345）・μL1，平均（105±87）・μL1。

1.2抗病毒药物及初始HAART方案188例患者均使用国家免费HAART药物：齐多夫定（AZT）、司他夫定（D4T）、拉米夫定（3TC）、奈韦拉平（NVP）、依非韦伦（EFV）、替诺福韦（TDF）。均按推荐方案选择HAART方案。初始HAART方案中，56例（298%）选用AZT+3TC+NVP，50例（26.6%）选用D4T+3TC+NVP，47例（25.0%）选用AZT+3TC+EFV，30例（16.0%）选用D4T+3TC+EFV，5例（26%）选用TDF+3TC+EFV。

20__年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：

一、上年度存在的主要问题：

1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。

【摘要】 目的 观察胸腺五肽穴位注射治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫调节功能的影响。方法 将来我院就诊的70例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组35例和对照组35例，对照组进行常规的综合治疗，观察组在对照组的基础上，再进行双侧足三里穴位注射胸腺五肽治疗，1ml/次，2次/周，两组均治疗4周，检测治疗前后血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平，两组均随访1年，统计复发次数，评价两组临床疗效。结果 ①观察组和对照组的总有效率、随访期间平均复发次数分别为9143%比80%，153±031次比512±055次，两组总有效率差异明显，x2=18767，p

【关键词】 儿童；反复呼吸道感染；胸腺五肽；穴位注射；免疫功能

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306653 文章编号：1004-7484（2013）-06-3348-02

反复呼吸道感染包括反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，均为临床多发病及常见病，约发病率约为20%-30%[1]，对患儿生长发育及身体健康造成巨大的威胁，应引起临床医生的广泛重视。机体免疫功能与反复呼吸道感染存在密切相关性，使用免疫促进剂是治疗本病的有效方法。胸腺五肽能够诱导T细胞分化，升高细胞内GMP水平，从而达到调节机体免疫功能的作用[2]。本文旨在观察胸腺五肽穴位注射治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫调节功能的影响，提高反复呼吸道感染的治疗效果，降低复发率，现将结果分析如下。

1 资料与方法

11 一般资料 将来我院就诊的70例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组35例和对照组35例，均符合2008 年中华中医药学会儿科分会制定的“反复呼吸道感染的诊断标准”[3]，免疫系统缺陷病患儿除外，观察组中男19例，女16例，年龄为1-7（35±23）岁，病程为11-35（23±10）个月，对照组中男17例，女18例，年龄为1-7（38±22）岁，病程为11-36（25±10）个月，两组患儿一般资料差异没有统计学意义，具有可比性。

12 治疗方法 对照组进行常规的综合治疗，观察组在对照组的基础上，再进行双侧足三里穴位注射胸腺五肽治疗，1ml/次，每穴各05ml，2次/周，两组均治疗4周，治疗过程中出现急性上下呼吸道感染给予抗感染及其他对症治疗，禁止使用影响免疫功能的药物。

13 观察指标与疗效标准 检测治疗前后血清免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM）及T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD8+），两组均随访1年，统计复发次数，参考文献标准评价两组临床疗效[4]，总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数。

为了能保护乘客的安全，能顺利的到达目的地，客运站为避免突发事件制定了以下的应急预案。

一、 目的

以“三个代表”重要思想为指针，坚持“安全第一、预防为主”的方针，按照统一指挥、分工协作、迅速控制、减少损失的原则，科学有效地预防和控制公路客运站站内的突发事件，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和社会影响。

二、 组织指挥机构及职责任务

组 长：客运站站长、支部书记(负责突发事件的总体工作)

副组长：客运站副站长(负责协助总指挥工作，总指挥未到场时行使总指挥职责权力)

成 员：客运站中层以上干部(负责疏散、扑救、报警、宣传、消毒、救护、信息反馈、事故调查、治安管理、物资配备等)

三、 应急响应

【摘要】目的探讨肝移植病人的随访体会。方法对50例肝移植术后病人在出院后一周、二周、三周、一个月、二个月、三个月、半年等定期的随访。结果肝移植术后病人，始终面临着排斥反应，感染和其他潜在的并发症，为此必须终身服用免疫抑制剂和某些抗感染药物。结论要延长生命，提高生活质量，早期发现和治疗肝移植术后并发症随访是关键。

【关键词】肝移植；随访

和普通病人不同，肝移植病人术后要求终身随访，这是由其自身的特点所决定的。肝移植术后，始终面临着排斥反应，感染和其他潜在的并发症，为此必须终身服用免疫抑制剂和某些抗感染药物。要延长生命，提高生活质量，早期发现和治疗肝移植术后并发症是关键。肝移植术后随访越来越受到重视，成为影响术后治愈率的重要因素。通过对肝移植术后定期复查、按时服药、自我保健，可以早期发现及诊断并发症、减少排斥反应的问题，提高患者的术后生活质量。移植肝作为一个外来物，时刻处于受者免疫系统的监视之下，一旦免疫抑制作用减弱，机体免疫系统就会对移植肝发起攻击，也就是排斥反应。有时这种排斥反应很微弱，可能没有临床症状，但肝脏的损害已经发生。因此，按时、按规定服药，使机体的免疫机制处于一种稳定的免疫移植状态，减少排斥的发生率，延长移植肝的存活期就显得非常重要；肝移植术后的一定时间内，病情逐渐稳定，药物剂量也要作一定的调整，而药物剂量的调整相当复杂，必须由移植医生根据病情结合血药浓度进行。因此，肝移植术后，患者必须进行定时、规律的随访。

1临床资料

50例肝脏移植患者中，男38例，女12例，平均年龄52.5岁。

2随访体会

2.1测量生命体征注意血压的变化，并教会在家中血压的测量，有异常情况时，及时告知医生。测量体温，注意在家定时测量体温变化。当体温超过38℃持续一天以上，提示可能有排斥反应或感染发生，应尽快与医生联系，没有征得医生同意之前，不要自行用药。

2.2严格按要求时间来院复查血的各项指标复查内容：血常规、肾功能、肝功能、血清HBV标志物包括HBsAg、HBsAb及HBsAb滴度水平，监测HBV-DNA，反映肝脏功能的各项指标，医生可以了解化验检查数据的变化，及时发现并发症早期的蛛丝马迹，重新审视免疫抑制方案是否合理。一旦发现问题可以及时处理。这样，可以将许多并发症在早期解决。

"服务项目",,,"工作内容,要求及分值",,"考核方法","评分标准","得分"

"一,组织领导(30分)",,,"1.成立镇农村基本公共卫生服务项目领导或管理组织,活动正常.(15分)",,"查看资料","没有组织扣7分,活动不正常扣8分"

,,,"2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)",,"查看资料","没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分"

"二,经费落实(100分)",,,"1,农村公共卫生服务政府补助资金纳入当地财政预算,项目经费及时足额到位(50分)",,"查看资料","经费不到位不得分;未纳入财政预算扣20分;未定额到位按比例扣分;到位不及时扣10分"

,,,"2.建立项目资金使用与监管制度,确保资金落实到位,使用正确.(50分)",,"查看资料","编制项目清单,按工作量和工作实绩考核兑现项目资金.资金金额用于镇村两级,其中村级不少于30%.按项目资金管理规定评分."

"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣传栏(30分)","1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米×宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇政府有健康教育宣传栏,社区卫生服务中心,社区卫生服务站配备照相器材.(20分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分;无照相器材扣5分."

,,,"1.2内容要定期更换,每季度至少更换一次.(10分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","每少更新一次扣3分."

,,"2,发放宣传资料(30分)","2.1定期发放健教宣传资料入户,每季度至少一种.(10分)",,"查看实物,记录本等","没有发放健康教育宣传资料不得分;每少发一种扣3分,扣完为止."

2010年的5月，河南郑州的焦素芳发现孩子陈逸卓在学校里打了一针甲流疫苗，有点不对劲。“一开始只是发现孩子脸胖了，我们都还打趣他。后来他一直说累，放学回了家就想躺着”，焦素芳很快就发现那不是胖，是浮肿，最终被诊断为狼疮性肾炎。

在河南一家省级媒体当记者的焦素芳一筹莫展，13岁的陈逸卓病情恶化很快，当年11月22日，刚刚度过13个生日之后的第五天，陈逸卓离开了这个世界。

陈逸卓打疫苗的前两个月，不到两岁的方赞鸿在广州的一家社区卫生服务中心打了疫苗，“打什么疫苗都没注意过”，3月17日凌晨，孩子突然开始呕吐，全身无力，这仅仅只是开始。方赞鸿住进了ICU，一个星期后又发现他下肢乏力，老是摔倒，又发现脑部两块“基底节区异常信号”。

一个月后，方赞鸿的病情稳定了。但方武伟夫妇再也听不到孩子喊爸爸妈妈，这个原来活泼的小朋友再也无法站立了。

三年来，本刊记者探访了50多个疫苗不良反应的家庭，目睹了一个个家庭的“祸从天降”。焦素芳至今没有找疾控中心，不知道有什么用。方武伟夫妇想不通孩子遭遇了什么，广州卫生局说“与疫苗接种无关”，“那与什么有关，你总得告诉我吧，我的孩子就这么白白毁了么？”而江苏盐城的尤志华失去了17岁的费晶铭后，发现生产女儿所注射的疫苗的生产商—江苏延申生物制品股份有限公司因为生产假疫苗被勒令停产整顿，“生产假疫苗的厂家是如何通过审验而进入政府采购的？还有多少个家庭像我一样失去了孩子？”

这些家庭最难以接受的是，他们希望用过疫苗远离病痛，却莫名其妙地遭遇灾难—疫苗为什么会“有毒”，疫苗体系出了什么问题？在近几年国内频频见诸报端的疫苗事件背后，是公众对疫苗安全日益加深的忧虑。

落后的疫苗技术

目前，中国有近40家疫苗生产企业，能生产预防27种疾病的46种疫苗，是全球最大的疫苗消费国，开发的品种大多为单价疫苗、减毒活疫苗等传统疫苗品种，而国外上市的疫苗多以联苗、灭活等新型疫苗为主。国产疫苗在产能和关键技术上与国际先进水平相比仍有巨大的差距。

【摘 要】目的：通过回顾分析研究预防接种中常见的影响因素和防范措施。方法：以随访或者调查问卷的方式，访问预防接种相关的医生人员、工作人员和参与接种的小孩及其家属，收集总结相关数据资料，进行研究分析。结果：根据收集到的相关数据资料显示，预防接种工作中确实存在一定的影响因素。结论：现行的预防接种方式中存在一定的安全性影响因素，需要采取一定科学合理的防范措施进行保护。

【关键字】预防接种；影响因素；防范措施

【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4604-02

预防接种是预防重大疾病的有效措施。国家对于预防接种工作也是相当的重视。但是由于相关制度不健全和医务人员的专业水平不够，造成了很多接种事故和不良反应的发生[1]。各方面的影响因素降低了预防接种的功效。本文就预防接种中的常见影响因素和防范措施进行了相关的介绍。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择某县城预防接种中心的医务人员、工作人员和自2011年3月至2013年4月在此接受预防接种的100位小孩儿为研究对象。其中有医务人员10名，工作人员3名。

1.2一般方法

摘要：目的 探讨分析护理干预在预防和降低疫苗接种后反应的重要性，为今后的临床研究提供可靠性参考意见。方法 随机选取6个月～7岁儿童，进行流感疫苗接种后的全程观察与干预性护理。尤其是对于出现局部或全身反应的患儿，必要时进行电话或上门随访。结果 观察的100例患儿中，出现不良反应的有5例，总反应率5%，其中局部反应的有2例，百分比为2%，全身反应的有3例（3%），对患儿进行特殊的护理干预后，全部治愈，且愈合效果良好。结论 科学合理的护理工作是保护接种后儿童身体健康的有效行为，实时观察受种后儿童的身体反应，并及时处理其不良反应，对于降低流感疫苗接种以后的不良反应有明显的促进作用。

关键词：儿童；流感疫苗；观察；护理

流感疫苗目前主要用于具有高度接触传染性的流感病毒，特别是对于具有免疫缺陷或是身体状况较差的儿童，排毒时间则更长，甚者还会引起严重的并发症，而导致死亡。此外，在过去，因为部分儿童患有的是非流感性病毒所引起的感冒，而接种的流感病毒对其又无免疫作用，故很多家长不重视对患儿流感疫苗的接种或是接种后的护理，因此，导致流感疫苗的接种工作难以开展。而随着流感疫苗接种的普及与疫苗特异性研究的进步[1-3]，家长们对儿童接种，以及接种后的护理也逐渐重视，本文就流感疫苗接种前、中、后的全程护理，以及护理工作中的心理护理和不良反应的护理进行简单的个人总结，希望为今后的临床研究提供实质性的参考标准。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取100例健康患儿，年龄在6个月～7岁，其中男孩57例，女孩43例，所有患儿经体检确定，均为健康患儿，无自身的身体缺陷或是慢性疾病，亦无鸡蛋过敏史或是自身为严重过敏体质，且在研究期间，未患有流感性疾病。经SPSS17.0统计学分析确定，所有儿童在身体状况、年龄、性别、体重等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 使用疫苗 所有儿童均在同一地点、同一时间、进行同一批疫苗的接种，接种部位全部为上臂三角肌肌肉，接种方法采用肌肉注射。对于年龄较小的儿童进行分批注射，年龄较大的儿童采用一次性注射，但是总量均为0.5mL。

2 受种后儿童临床表现观察

2.1接种反应的观察指标 ①局部反应：以身体某部位出现发红、肿大、压之有抵触感且伴有疼痛，类似于炎症反应；②全身反应：受种后儿童在72h内出现出冷汗、打寒颤、且伴有发烧、头疼，有时可见面色惨白、嗜睡、咽喉疼痛、腹部胀痛等类感冒症状等。