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摘要:随着我国医疗卫生事业改革的逐渐深入,现代药品库房的规范化管理也受到了更多人的关注。作为医院药品的供应机构,药品库房属于一个管理、技术以及服务结合在一起的职能单位,它担负着医院药品采购到管理整个过程的职责,属于现代医疗卫生服务管理工作中的关键内容。所以为了提升药品管理水平,确保药品的质量安全,让药品更好的服务于临床应用,我们必须要积极的探索药品库房的规范化管理手段,不断提高药品库房的规范化管理水平。
关键词:药品库房;规范;管理
做好药品库房的规范化管理,不但能够降低药品库存损失,减少药品供应成本,同时还能够最大限度的确保药品的供应质量,确保广大患者享受到最好的医疗服务。对于现阶段国内药品库房管理中存在的种种问题,作为药品管理人员,我们必须要探索出科学合理的药品库房管理方法,提高药品库存管理水平。本文从药品库存管理的各个流程及其需要注意的问题提出了相关建议,以期能够提升我国药品库房管理能力。
1采购及验收管理
1.1采购质量管理
第一,采购管理必须要在保证药品质量的基础上,制定科学的采购计划,选择价格合理的药品,在规定的时间内从药品经营企业采购到库房;第二是药品质量的管理,必须要确保所采购的药品符合相关质量标准,采购来源应该选择那些信誉好的药品经营企业,对药品质量的控制必须要建立全面规范的,可持续的药品质量监督管理工序;第三是采购时间的控制,药品采购对于采购时间有明确的标准,从而保证药品可以及时进行供应。药品采购及药品流通体系不仅要确保药品能够及时的向医院供应,同时还必须要确保合理的库存量,避免库存成本的提高。
1.2药品验收管理
首先我们要对药品的货源进行核对,检查采购回来的药品是否是计划采购中所规定的种类,避免药品运输途中出现错误;其次我们要对采购药品的数量和药品的产地进行核对,如果药品数量、产地和计划采购不符合,则应该拒绝验收;最后药品验收管理人员必须要能够熟悉的了解和掌握合格药品的外观性质,了解药品外观的基本特征,之后对药品的规格、批号、生产日期、批准文号等参数进行核对检查,如不符合计划标准则拒绝接收。
声音
国家食品药品监督管理总局:代购的国外抗癌药75%是假冒
目前,通过网络代购国外抗癌药的人不少。最近,国家食品药品监督管理局等特别提醒消费者:网上那些声称能代购外国抗癌药等处方药的机构和个人,其采购渠道十分可疑,药品真假和质量毫无保证。事实上,正规网上药店不会设立这种业务。根据查办案件取得的经验,网上代购境外抗癌药约有75%被证实是假冒药品。服用此类假冒药,轻则贻误病情,重则造成更大伤害。药品是特殊商品,各国都对处方药销售有严格要求,不凭当地医师处方不能从正规渠道买到。因此,网上代购境外药品不可信、不可取。
红酒、巧克力不能降低患病风险
近日,美国科学家经过研究后称,无论是红酒还是巧克力,对延年益寿都没有作用。这与之前盛传的红酒或巧克力对人身体有好处的说法大相径庭。为了证明红酒与巧克力对人体有益,科学家一直试图证明葡萄皮上和巧克力所含的白藜芦醇能够起到让人长寿的作用,但是都失败了。科学家称,白藜芦醇是一种抗氧化剂,它的确有抗衰老的特性。但人体能吸收的量非常微小,这点量对炎症、心血管疾病、癌症或是长寿,没有任何“实质性影响”。国外专家建议:还是要多吃水果、蔬菜和全麦食品――平衡膳食才能降低患各种疾病的风险。
陈竺:费用升,医疗负担“难减”
中国科学院院士陈竺最近指出,我国居民个人医疗保险覆盖率已经从2000年的15%上升到了2012年的99%,八类主要癌症、尿毒症、心血管病、重型精神病等报销率达到70%~90%,显著缓解了因病致贫问题。但是,目前居民个人医疗负担仍然比较重:一是基本医保筹资水平、保障范围有限,二是不同地区间保障、待遇差异较大,三是医疗、卫生费用增速较快。综合起来,个人医疗负担尚未根本减轻,还需各方共同努力。
数据
作者:邹忠杰,梁生旺,袁经权,龚梦鹃
【摘要】 总结 中药代谢组学研究中生物样品(尿液、血液)的前处理方法,主要包括:尿液中加入缓冲液提供相同的ph值和离子强度,保持代谢物化学位移的恒定。利用有机溶剂沉淀法除去血液中的大分子物质,增加色谱柱的性能和使用寿命。血液和尿液样品在进行gc?ms分析前要进行衍生化处理。同时,对尿液和血液的采集与储存方法进行了总结。
【关键词】 中药;代谢组学;样品前处理
abstract: in order to reduce the chemical shift variation,the ph and the consistency of ionic strength were controlled by adding buffer to urine samples. in analysis of blood,efficient removal of macromolecules such as proteins by organic solvent precipitation before injection into an analytical lc column was important in enhancing the performance and extending column lifetime. sample derivatization of blood sample and urine sample before gc?ms analysis was needed. and methods of collection and storage of urine and blood samples were also reviewed.
key words:traditional chinese medicine; metabonomics; pretreatment
代谢组学(metabonomics)是继基因组学、转录组学和蛋白质组学后新兴的一种组学方法,是系统生物学的重要组成部分。中药“多组分、多靶点、整合调节作用”的特点与代谢组学整体性、系统性、综合性相吻合。因此,以代谢组学为主体的系统生物学研究方法可能是 现代 科学 中可以概括中医药抽象整体观思想的重要途径。王广基等对代谢组学技术在中医药关键科学问题研究中的应用前景进行了分析[1]。作者综述了代谢组学技术在中药整体疗效、作用机制及安全性等研究中的应用[2]。
代谢组学研究中的分析手段主要包括核磁共振谱(nmr)、气相色谱?质谱(gc?ms)和液相色谱?质谱(lc?ms)等各种高通量、高分辨、高灵敏度的谱学技术[3]。 nmr由于其具有很高的重现性、一次实验中实现对各种化合物的同时测定、信号强度与其摩尔浓度成正比,可以很容易进行定量分析、借助各种2d?nmr技术可以在对复杂样品不进行进一步分离的前提下实现结构鉴定等诸多优点而被广泛应用[4]。高分辨魔角旋转核磁共振技术(high?resolution magic?angle?spinning nmr spectroscopy)可以使研究者不经过提取等繁琐的步骤直接对完整的组织进行测定[5]。lc?ms特别是uplc?q?tof/ms以其灵敏度高、分析速度快、样品无需衍生化等优点,受到众多研究者的关注[6]。gc?ms作为一种经典成熟的分析技术在很多领域中应用广泛,其最大的优势是可以检索多个大型化合物库进行代谢物的结构鉴定,而且这也是代谢组学研究中关键的一个环节。气相色谱?飞行时间质谱(gc?tof?ms)由于提供了比四级杆质谱更快的分析速度、更高的分辨率和更准确的分子量应用日益广泛[7]。
可用于代谢组学研究的生物样品包括尿液、血液、脑脊液、组织和培养液等,最容易获取和应用最广泛的是尿液和血液。人类尿液的ph值一般在5.5~6.5,但在个别情况下可达4.6~8.0。尿液的成分主要是极性低分子量代谢物,其中包括羧酸类如柠檬酸、马尿酸;有机胺类如二甲胺(dma)、三甲胺(tma);氨基酸类如甘氨酸、牛磺酸。nmr测定时,不同ph值尿液中这些代谢物由于氨基或羧基的解离程度不同,化学位移将发生显著的变化。尿液中还含有一定数量的离子如na+ (90~240 mmol/l)、 k+ (34~68 mmol/l)等,可能产生不同的离子强度和络合作用,同样对代谢物的化学位移产生影响[8]。血液成分比尿液复杂的多,既包括低分子量成分也包括高分子量物质如蛋白和脂蛋白,lc?ms分析中,蛋白质的存在会严重降低色谱柱的性能和使用寿命[9]。因此,十分有必要在分析前利用适当的方法对样品进行前处理以消除不利因素的影响。本文总结了基于nmr、lc?ms和gc?ms技术代谢组学研究中对尿液和血液样品的前处理方法,希望能为此领域的研究者提供一定的 参考 。
对话嘉宾:
王岳松 美国食品安全专家
桑立伟 国际食品安全协会北京代表处首席代表布瑞克食品安全与产业发展战略研究中心主任
赵永杰 千喜鹤工业集团企宣经理
2011年1月4日,美国总统奥巴马正式签署了国会两院通过的《食品和药品管理局食品安全现代化法》(简称《食品安全现代化法》),使之成为正式法律,美国食品安全监管体系将面临70多年来最大一次改革。为了对《食品安全现代化法》所包含的内容。产生的背景及影响有进一步地了解,同时帮助国内食品出口企业更好地加以应对,本刊特邀请国内外专家。学者及企业相关负责人对《食品安全现代化法》进行分析,解读。
记者:在谈到《食品安全现代化法》的重要性时,美国食品和药品监督管理局(FDA)局长玛格丽特・汉伯格说,“《食品安全现代化法》,为建立基于预防的21世纪食品安全体系奠定了基础,这对于美国人民的健康和安全至关重要。”那么,如此重要的一项法案,其是在怎样的社会背景下产生的呢?
王岳松:食品供应安全对公众健康有很大的影响,据统计,超过200种疾病可以通过食品传播。美国疾病控制和预防中心近几年的数据显示,美国每年遭受食源性疾病侵袭的人数大约占总人口的1/6,总数达4800万,这其中包括住院12万人、死亡3000人。近年来,美国国内频发的涉及菠菜、花生酱,鸡蛋的食品安全事件,充分表明建立完善的食品安全预防系统的重要性。过去几年,美国进口的国际食品中,有人为有意污染的奶制品和受种植地水源沙门氏菌污染的辣椒产品等,这些食品在安全方面产生的问题,对美国现有的法律提出了更高的要求。很大程度上,如果美国国内和国际上食品供应的每个环节的参与者都负担起自己的责任,科学预防可能发生的食品风险,很多食品安全事件便可以有效避免。为了建立统一的食品标准,持续完善食品安全方面的法律,美国国会于2010年12月21日通过了《食品安全现代化法》,该法于2011年1月4号经美国总统奥巴马签署后,已成为正式法律。《食品安全现代化法》将FDA在食品方面的工作重心,从食品污染的事后监管反应转为事前科学预防,以期为美国的食品安全提供保障。
记者:《食品安全现代化法》主要包含哪些内容,调整的要点包括哪些方面?
【摘 要】 目的:通过对比我院在药品管理中引入现代信息技术前后工作效率的差异,分析药品管理中现代信息技术的应用价值。方法:对2009年7月~2010年10月我院未在药品管理中引进现代信息技术的时间段里,我院药品管理的工作效率进行统计,并与2011年7月~2012年10月我院药品管理中现代信息技术使用已经完全成熟的时间段里我院药品管理工作效率统计结果进行比较。结果:引入现代信息技术前,药品采购计划制定耗时为2.2h, 药品验收平均耗时为1.9h, 药品验收人员数目为3人,药品供应周期为8,药品入库耗时需要2d,单品库存平均时间8.5d;引入后,药品验收平均耗时仅为0.6h,药品供应周期为2,药品入库耗时仅需要1d,单品库存平均时间4.1d,药品验收人员更是减少为1人。两个时间段工作效率比较差异比较p
【关键词】 现代信息技术;药品管理;应用价值;工作效率
近年来,社会的迅速发展促使各行各业的工作效率均得到大幅度提升,医院的工作也不例外。但是医院具有其特殊性,尤其药品管理所涉及的工作量太大及工作面太广,既需要考虑药品的质量,还需要对药品使用的合理性及经济财务等进行管理[1]。现代信息技术因其具有便捷、准确及灵活等特点,在药品管理中迅速得到推广[2]。我院引入医院信息技术和物流管理系统后药品管理实现了流程化,工作效率迅速提升,质量问题大幅度降低。现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究资料 对2009年7月~2010年10月我院未在药品管理中引进现代信息技术的时间段里我院药品管理的工作效率进行统计,对2011年7月至2012年10月我院药品管理中现代信息技术使用已经完全成熟的时间段里我院药品管理工作效率进行统计。
1.2 方法
1.2.1 药品库存管理 2009年7月~2010年10月我院药品的采购信息均由库房管理人员人工统计,根据统计结果结合药物使用频率高低制定相应采购计划,最后向我院一级库定期申领。2011年7月~2012年10月现代信息技术会以药房制定的库存上下限及药物在相应时间的消耗总量为依据,自动从医院计算机信息系统生成药品采购信息,随后以网上交易平台为媒介,主动将药品采购信息发送给相应的药品供应和配送企业,要求企业按时将药品送到医院。
1.2.2 药品信息管理 采购部门对药品的基本信息负责记录和维护,内容需包含药品名称、生产单位、剂量单位、药品ID等。
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20__年3月10日
在学习和实践中不断探索提高案件稽查效率的有效途径
尊敬的各位领导、各位同事大家好,我发言的题目是:“在学习和实践中不断提高案件稽查效率的有效途径”。
案件稽查是基层药监分局的中心工作,也是食品药品监管公信力和执行力的具体体现。近年来,潞城分局以科学发展观为指导,以保障公众用药安全、满足公众用药需求为目标,依法监管保安全,科学监管促发展,实现药品安全与医药经济健康发展的和谐统一做了一些有益的尝试。在案件稽查中取得了较好的成绩,我们的做法是在提高执法人员素质,加大案件稽查力度的同时,注重提高办案效率和人性化执法,在案件稽查中发挥了很好的作用。下面从三个方面谈一下我们的具体做法。
一、在案件的定性上力求舍繁就简。在基层执法中,常常会遇到在同一案件中同时违反几条法律条款的现象,为了提高办案效率,降低办案成本,方便取证,分局案件稽查人员在同一案件中舍繁就简,起到了事半功倍的效果。潞城分局在查处潞城市医院和天脊职工医院非法渠道购进医用氧案时,就如何定性、如何确定案值方面很下了一番工夫。在市医院检查中发现,该院医用氧气供货商为一个体经营企业,不具备药品经营资质,其提供的氧气都不能证明是合格医用氧气。在该案的定性上,分局同志充分考虑到如果以假药定性,一是必须有药检所的检验报告;二是该案持续时间长,历时2年,所购进氧气批次多,且大部分都已使用,单纯检验现有的批次,又不能追查出已使用氧气的质量状况,且市药检所还不能对氧气进行检验。若以非法渠道购进药品定性,则案情相对比较简单,且取证便利,容易对违法行为进行追查。因此,分局从非法渠道购进药品着手,查处了此案。
同样的做法,潞城分局查处了天脊职工医院非法渠道购进医用氧案。这两起案件罚没款共计11.4万元,是近两年来分局查处的较大案件之一。
去年7月在辛安泉镇常村卫生所查处的阿莫西林、利君沙、西比林、吗丁啉4种假药,由于现场发现的数量少,只有阿莫西林24合,符合抽检数量,其余三种不够抽检数量,且不能提供合法票据,分局充分考虑到如果以假药处理,只有阿莫西林能够送检,且办案周期长,加大了办案成本,同时处罚额度低起不到对使用假药者的震慑作用,如果以非法渠道购进药品处理,案情相对简单,对不能提供合法票据的药品都可以处罚。这样既降低了办案成本又提高了效率。
【摘要】本文拟就中药代用品研究及开辟药源和应用等问题做以论述。
近年来,由于药源短缺,价格昂贵,远不能满足临床上的需要,代用品就进入了药品市场,被临床所应用,这样给医疗用药、药品质量带来了诸多烦杂,如不严格规定代用品的条件和要求,其结果非但不能达到代用目的,反而会严重影响药品的质量控制,甚至会造成严重后果。
总之,中药作为一种天然药物,品种、产地、采收季节、储藏条件、品种差异等都影响中药的临床疗效,因此要对传统中药进行全面、细致的深入研究,阐明能反映该药药效的药理作用及有效成分的利用、临床疗效等,对药物资源的开发、利用、野生变家种(养)从亲缘关系的同属、同组、同系植物中进行筛选,寻找最佳代用品,使之规范化、标准化。
【关键词】中药 代用品 研究
中图分类号:R285.6 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-387-02
中药中的一些稀贵药材,因药源短缺,价格昂贵,远不能满足临床需要。近年来,广泛采用了寻找中药代用品的实验和临床研究,取得了一定的效果,但也存在了一些问题,影响着中药的临床疗效,并给药品管理带来了困难。本文拟就中药代用品研究及开辟紧缺药源和应用等作以探讨。
1 关于中药代用品的研究途径
中药的代用品,应当具有与被代用药相同的性味、归经、功能、主治的药物,即不论在单方或复方中,代用药都应具有被代用药相同的药理作用、性质和相近的作用强度,基本是应该具有那些能反映该药传统用药经验的、具有临床意义的主要药理作用的药物,如不严格规定代用品的质量控制,甚至会造成严重后果。
【摘 要】 医院药品库是医院工作中的关键和基础,是支持医院进行正常工作的前提。医院药品库作为医院购进药品、管理药品、供应药品、保证药品质量的部门。其在医院工作中的作用是不可替代的,加强药品库的管理是保证药品质量,提高医院工作效率的关键手段。医院药品库不仅仅影响这医院工作的正常进行,更是保障患者用药安全和医院经济安全的重要环节。本文就当前医院药品入库验收的管理手段进行分析与探讨。
【关键词】 药品库管理 药品采购 药品维护 医院医疗措施
医院作为当前社会的公益企业,是保证社会健康发展的措施之一。医院药品库的主要任务是根据国家药品管理法努力管理好药品的质量,在其管理中,采用当前先进的技术手段管理和控制其发展过程,用最低成本,最佳方法来贮存药品,控制好药品的数额,使得当前医院药库能够满足医院各科治疗中所需要的药物,更要保证其发展的关键手段。在管理的过程中,要采用相应的控制模式,避免由于药品挤压过多而出现过期和时效的过程。
1. 药品库的管理模式
在当前社会发展过程中,各种先进技术和管理手段逐渐的被应用在各行各业之中,成为其发展的关键。药品库在管理过程中也要采用当前先进的计算机技术和信息技术,实现其信息化管理模式。坚持药品采购与保管分开制,针对各个环节和岗位,制定出切合当前实际情况的管理手段和管理制度,通过实际情况进行分析,设计相应的管理标准和管理流程。
2. 科学制定采购计划
在药库管理的过程中,要成立相应的管理机构,避免由于管理制度和管理机构的不完善出现各种问题和模式,更要制定了医院《基本用药目录》。药品库保管员就以《基本用药目录》为依据制定采购计划,经药剂科主任、主管院长审核批准后,由采购员网上采购中标品种。药品采购过程中,做好采购计划是关键。目前药品采购渠道通畅,货源充足,品种齐全。一般来说,成药进量以够用一个月为好,对用药量少而又必备的药品以及部分因病专用而受用量限制的药品,可根据需要做到少购、勤购;对一些不易采购到的紧缺药品,如人血白蛋白、静注丙种球蛋白,根据情况,可适当增加其库存量;对于临床个别特需药品以及新增品种,由临床科室医生填写购药申请单,采用个别品种随时采购的办法。这样既可满足临床用药和特殊药品的供给,又可以有效地防止药品积压。总之,药品采购计划要做到救药品及麻抢醉药品常备不断,常用药品无故不中断。
3. 入库验收手段
内容摘要:现代医药商品学是研究医药商品使用价值和提高医药商品使用价值的应用学科。鉴于目前我国医药商品学高等教育尚缺乏成熟的学科体系和统一的课程内容,本文认为应当为确保现代医药商品学的目的任务,而设置的现代医药商品学学科体系与课程结构内容。现代医药商品学涵盖医药商品的自然属性即医药商品的质量与理化性状、医药商品的作用功效及合理用药的临床药学与临床医学的基础;研究医药商品自然属性决定的有关要素即医药商品的标准与分类、医药商品的包装、医药商品的运输、贮存、养护与医药商品检验。
关键词:现代医药商品学 学科体系 课程结构
现代医药商品学是研究医药商品价值与使用价值及其实现规律与变化规律,指导消费者合理使用医药商品,反馈医药商品信息以提高医药企业的经济效益和社会效益,促进国民保健体系和医药市场健康发展的一门科学。
现代医药商品学的内涵
现代医药商品学的内涵很丰富,但概括起来就是研究医药商品的使用价值和如何体现与提高医药商品的使用价值。
医药商品的使用价值
医药商品的使用价值是医药商品属性与人和社会需要之间的满足关系 医药商品是用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人体生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射药品、血清、疫苗、血液制品和诊断作用的特殊医药商品。现行流通中的医药商品包括医药企业经营的药品、医疗器械、化学试剂等医药商品。
医药商品从生产经营者的角度,不具有直接的使用价值,只具有间接的使用价值即交换价值;从药品消费者的角度,有直接的使用价值,即可以满足人们的防病、治病和保健的需要。医药商品使用价值具有两层含义:一是药品的适应性,由医药商品实体的物质特性所决定,具有能够满足预防、诊断、治疗疾病具体需要的效用。二是医药市场适销性,医药商品的使用价值是否被医药市场所接受,以及被社会和他人所承认的程度。
[摘要] 国家药品代码制度是药品监管信息化建设的重要内容,药品电子监管码解决了政企信息共享进程中的“信息孤岛”和“万码奔腾”问题。基于对药品代码制度和政企信息共享中电子监管问题的阐述,本文探索了药品电子监管码与政企信息共享的关系问题。虽然电子监管码短时间内增加了企业和医疗机构的信息化成本,但是加速了政企信息共享进程。有必要实施药品监管信息化策略,包括多项数据标准融合、采用云计算等信息技术和分步骤分阶段实施的策略。
[关键词] 药品;代码制度;政企信息共享;电子监管码
[中图分类号] R954 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)05(b)-0150-04
进入21世纪,信息化已经成为推动国民经济和社会发展的重要标志和主要动力。由于我国实行药品代码制度较晚、药品监管体制多变、市场主体“多、小、散”等原因,使得已有的信息掌握在汇集信息的相关部门手中,基础资料和信息仍处于分散的、部门所有的和各自为政的状态,政企间相关信息资料得不到充分利用,无法实现政企信息资源共享。2012年1月,《国家药品安全“十二五”规划》提出构建“全品种、全过程、可追溯”的药品电子监管体系,和“整合信息资源,统一信息标准,提高共享水平”。因此,实施国家药品代码制度、推进政企信息资源共享、实行药品电子监管码为主线的药品安全风险信息的整合方案,是“十二五”期间医药产业结构调整与优化升级的信息化需求。
1 国家药品代码制度的概述
国家药品代码制度是强化药品安全监管职能、提升医药卫生信息化水平和保障公众用药安全的基础条件。药品电子监管码作为强制性推行代码制度的核心内容,可解决“信息孤岛”和“万码奔腾”问题,有效提高政企药品风险管理能力。
1.1 药品代码制度背景与演变
随着我国信息化水平不断提高,尤其是电子商务、电子监管、政企信息化(MIS、MRPⅡ、ERP、SCM、CRM等)的应用与发展,对药品生产经营活动和风险管理中的各种产品与服务进行代码标识,以信息化带动工业化,可以最大限度地挖掘潜力,降低成本和提高效率,增强市场竞争力,强化政府药品监管力度[1]。但是,由于很长一段时间内缺乏全国性药品代码标识体系,致使医药行业内重复编码,出现了“万码奔腾”局面,使得政企信息不能共享,形成一个个信息“孤岛”,不利于我国电子政务、电子商务乃至电子追溯召回的信息化发展。因此,建立全国性药品代码标识体系,将大幅度提升医药企业市场竞争力和药品安全监管能力。