修补技术论文范文精选

1分析桥梁工程的裂缝成因

桥梁工程产生裂缝的原因比较多，与桥梁施工、使用以及维护存在密切联系，而且裂缝产生的原因分为直接和间接两种，促使桥梁处于裂缝的威胁环境中，例如：桥梁施工过程中，受力计算不准确，导致桥梁工程受力不平衡，表现为不同裂缝。具体分析桥梁工程产生裂缝的原因，如：①工程材料的质量问题，材料是引发裂缝的基础原因，材料质量达不到正常标准，很大程度上会引发桥梁裂缝，裂缝分布的位置具备不可预测的特性；②伸缩性问题，桥梁工程在比较寒冷的地区，内部构件容易表现出伸缩性，可引发分布规则、程度较深的裂缝；③钢筋结构，钢筋是桥梁工程的主要支撑部件，由于钢筋的材质具备锈蚀特性，钢筋暴露于外部环境或内部潮湿时，都会导致钢筋锈蚀，产生裂缝；④桥梁设计不合理，施工过程中，未对桥梁设计进行核实、审查，盲目施工，自行安排施工工艺、顺序，没有遵循桥梁施工的管理章程，提高裂缝机率；⑤没有合理规定桥梁工程的最大荷载能力，导致桥梁投入使用后，过度承载车流量，特别是重力较大的车辆运行通过时，直接造成桥面、内部构件裂缝，降低桥梁工程的安全标准；⑥次应力因素，受力过偏或重心偏移，促使桥梁工程局部表现出裂缝；⑦温差过大，变动性明显。

2完善桥梁施工的技术

分析桥梁工程产生裂缝的原因以及表现形式，提出科学的完善措施，提高桥梁施工的能力，保障桥梁工程的施工质量，施工技术的具体分析如下：

2.1围堰技术

围堰是防止桥梁裂缝的主体技术，通过稳固桥梁基坑，保障整体的稳定性，排除受力、内部结构等多样原因引发的裂缝。围堰技术能够可靠处理基坑内的地下水，降低基坑渗漏，固定基坑位置，防止基坑变动，对整个桥梁造成不安全的环境。围堰技术的应用，需要综合考虑基坑条件、施工工期以及周围环境，排除不良因素的影响，有效防止围堰施工过程中，出现工程干扰，同时还要合理选择围堰材料，保障基坑围堰处理的性能、水平。围堰技术基本用于间接因素引发的裂缝，对裂缝控制具有高效的作用。

2.2通道、涵洞施工

通道、涵洞在桥梁施工中，具有系统的特点，与桥梁整体的使用存在关联，在很大程度上容易造成裂缝。通道、涵洞的施工技术，必须遵循严格的工艺要求，严禁出现随意处理的情况，特别是在放样环节，必须保障放样标准，控制标线高度，提高准确度。必要时，还可邀请监理机构参与，以此完善施工技术的处理，提升通道、涵洞的处理水平。

【摘要】在普外科各类疾病中，腹股沟疝是其中较为常见的一种，成人腹股沟疝患者通常都需要实施疝修补术进行治疗。传统疝修补术治疗效果并不满意，具有较高复发率，因而临床多采用无张力疝修补术。在无张力疝修补术式中，腹膜前间隙无张力疝修补术属于全腹股沟区修补，患者在治疗后不会出现明显异物感，复发率也相对较低，且较少术后并发症，临床效果满意。基于此，本文针对腹膜前间隙无张力疝修补技术的现状与进展做一综述。

【关键词】腹膜前间隙；疝修补术；无张力；腹股沟疝；

【中图分类号】R605

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0551-02

所谓疝，是指人体某一组织或者脏器脱离原位置，通过机体内部各类正常以及非正常空隙、缺损或者薄弱点进入其他位置[1]。其中腹外疝是临床最为常见的一种疝，而腹外疝中绝大部分又属于腹股沟疝，具体可分为股疝、直疝以及斜疝。据统计[2]，全球范围内腹股沟疝发作患者高达0.2亿/年。随着近年来现代解剖生理学技术的持续发展，各类人工合成材料在临床上得到广泛应用，无张力修补疝技术已经逐渐取代了传统修补术式，已经成为主流。无张力修补术式较多，且均存在优缺点，其中全腹股沟区修补属于真正意义上的一种无张力修补术式，患者在治疗后不会出现明显异物感，复发率也相对较低，且较少术后并发症，与人体生理和局部解剖相符，因而被视为临床无张力疝修补技术发展的新趋势。

1腹膜前间隙无张力疝修补技术相关适应证

在各类原发以及继发性并存疝、绞窄性疝、直疝、斜疝、股疝、嵌顿性疝治疗中，腹膜前间隙无张力疝修补技术均有广泛应用，此外还适用于经前入路修补术复发疝、合并肠梗阻等情况，特别是在治疗腹横筋膜出现较大缺损的复发疝、疝环、巨大疝、复发疝以及双侧疝具有良好效果[3～4]。简而言之，腹膜前间隙无张力疝修补技术具有满意的治疗效果，适用性较广，在诸多无张力修补技术中属于较为理想的一种。

【关键词】无张力疝环；修补术；腹股沟疝

【摘要】目的探讨无张力疝环填充式修补术在腹股沟疝手术中的应用价值。方法对68例腹股沟疝患者行无张力疝环填充式修补术后的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间平均40min，切口疼痛2d～7d，术后6h下床活动，无感染病例；腹股沟异物感10例，麻木2例。结论疝环充填式无张力修补术是一项更符合生理解剖结构的治疗技术，操作简单，损伤小，恢复快，复发率低。

【关键词】无张力疝环；修补术；腹股沟疝

无张力疝环填充式修补术（Plug&meshherniarepair）［1］是采用MesshPlug进行疝修补术的一种新方法，我院自1998年6月起应用此方法治疗取得了满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组病例共68例。男60例，女8例；年龄31a～90a，平均62.5a，年龄≥60a46例（67.6%）。诊断：斜疝43例，直疝7例，双侧疝9例，复发性斜疝6例，斜疝嵌顿3例。同时伴有心脑血管疾病26例，老年性慢性支气管炎4例，有哮喘病史4例，前列腺肥大2例，肝硬化腹水3例，不同程度便秘11例。

1.2手术材料选用美国巴德公司生产的定型产品（网状锥形疝环充填物和成型补片）。该产品由聚丙烯单丝编织而成，能迅速与人体组织粘合固定［1］，不易被机体组织吸收，具有良好的抗感染能力和组织相容性。

1.3手术方法采用连续硬膜外麻醉，找到疝囊后游离至颈部，显露腹膜外脂肪。如疝囊较大做疝囊成型至容纳一个锥形物，游离精索到内环口。将疝囊纳入腹腔，锥形充填物充填至疝环内，如疝环过小，剪掉充填物内的1～4个支撑花瓣，将充填物外瓣与腹横筋膜及周围坚韧组织缝合固定4~6针，再将补片平摊于精索后方腹横筋膜表面并与周围组织固定6～8针，缝合腹外斜肌腱膜，分层缝合切口。

【摘 要】目的：探索同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的效果。方法：报告经治的前列腺增生症并发腹股沟疝12例的临床资料。结果：12例（14侧）术后随访6～36个月，平均20个月，无疝复发、合成材料排斥反应、切口感染、术区疼痛、缺血萎缩等并发症，排尿均通畅。结论：同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝是一种简单、安全、疗效可靠的方法。

【关键词】经尿道前列腺等离子电切术；无张力疝修补；前列腺增生；腹股沟疝

【中图分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0113―02

2009年2月～2012年2月，我院对前列腺良性增生症合并有腹股沟疝的病例同时进行经尿道前列腺等离子电切术（TUPKVP）和无张力疝修补术（Tension-free Hernioplasty repair）两种微创手术治疗12例（14侧），疗效可靠。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组12例（14侧），年龄58～80岁，平均66岁。双侧腹股沟斜疝2例，单侧10例。14侧腹股沟疝中，右侧8例，左侧6例。斜疝12侧，直疝2侧。完全性疝6侧，不完全疝8侧。前列腺增生Ⅰ度2例，Ⅱ度6例，Ⅲ度4例。并发原发性高血压6例，慢性支气管炎1例，糖尿病1例，脑血管意外后遗症1例。

1.2手术方法

摘要：目的 分析讨论腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效，并将这两种方法优缺点进行比较。方法 对笔者所在医院2013年10月～2015年3月分别接受腹腔镜疝修补术（治疗组）和开放式无张力疝修补术（对照组）各62例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 治疗组患者手术中的出血量、手术后的持续疼痛时间、术后住院时间与对照组相比较短，两组手术后的复发率没有太大差异。结论两种治疗方法各有优缺点，但腹腔镜疝修补术治疗的效果优于开放式无张力疝修补术的效果，它具有创伤小、创口小、痛感更轻、恢复更快的特点。

关键词：腹腔镜疝修补术；开放式无张力疝修补术；腹股沟疝

腹股沟疝是人类最常见的疾病之一，以Bassini术式为代表的传统疝修补术已有100多年历史，在此期间手术方式也有改进，如Shouldice术式等，但术后复发率高（10%）和疼痛等缺点没有明显改善[1]。随着外科微创技术的迅速发展及对疝形成的逆向解剖研究，腹腔镜疝修补术出现并逐渐用于临床治疗，其创口更小，更符合解剖，术后恢复时间较快，逐渐取代了传统的开放式无张力疝修补术[2]。经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）是目前广泛开展的两种腹腔镜疝修补术。本文将124例患者的临床资料进行对比分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年10月～2015年3月笔者所在医院外科收治的124例成人腹股沟疝患者，其中62例接受腹腔镜疝修补术（13例TAPP，49例TEP）；62例接受开放式无张力疝修补术。年龄20～65岁，平均43.6岁；124例患者均没有明显器官功能障碍，也没有心、肺等基础疾病。124例患者的性别、年龄等数据比较差异无统计学意义（P>0.05），因此有可比性。

1.2方法 腹腔镜组选用全麻，开放式组选用硬膜外麻醉。

1.2.1开放式无张力疝修补术组 在腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节间做与腹股沟韧带平行的斜切口，长约4～6cm，切开腹膜外斜肌腱膜和提睾肌，寻找疝囊和高位游离结扎疝囊，切除多余疝囊组织，内环口填充聚丙烯网塞，精索下放置网片，缝合各层组织至皮肤，结束手术。

1.2.2 TAPP组 沿脐窝上缘或下缘弧形切开皮肤1cm，建议气腹，另两个操作孔位于脐平面稍下方、腹直肌外侧，建议腹膜前间隙，在疝内环口上3cm处弧形切开腹膜，内侧不超过脐内侧韧带，以免损伤膀胱，外侧止于髂前上棘，将腹膜向下分离至耻骨梳韧带，清除腹膜前脂肪，显露耻骨联合、耻骨结节、耻骨梳韧带等，将补片从10cm Trocar进入腹腔在腹膜前间隙展开，用生物胶将补片固定于耻骨结节、耻骨梳韧带、联合肌腱、腹直肌外缘。将补片和腹腔隔离缝合腹膜。

（山西省文水县孝义镇卫生院山西 文水 032100）摘要： 目的：探讨无张力疝修补术后疝复发病因及再手术方法。方法：探究2007～2013年间我院收治的无张力疝修补术后腹股沟复发疝15例复发病因，应用平片法再手术以根治。结果：平片法治疗15例腹股沟复发疝均痊愈。结论：平片法无张力疝修补术治疗复发疝简单有效，符合生理，创伤小，修补快，并发症少，恢复快，具有良好的临床应用价值和广泛的应用前景。

关键词：腹股沟复发疝； 平片法无张力疝修补术

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0236-01 充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力修补疝的最新方法。充填式无张力疝修补术与传统疝修补术的理论基础和手术方法存在着极大的区别[1]。本研究探究2007-2013年间我院收治的无张力疝修补术后腹股沟复发疝15例复发病因，并应用平片法再手术以根治。阐述平片法无张力疝修补术在复发疝手术中的临床应用价值和应用前景。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 15例病例中，男13例，女2例；年龄30-60岁，平均45岁；再发时间1年～5年。腹股沟疝分型：斜疝10例，直疝3例，股疝2例。

1.2 手术方法：平片为美国巴德公司研制生产的一套锥型疝环网塞和成型补片。采用硬脊膜外麻醉，行腹股沟斜切口，切开腹外斜肌腱膜后，显露原补片及复发的疝囊，部分切除原补片下极，游离并显露腹股沟管毗邻，尤其是耻骨结节，尽可能显露腹股沟韧带和联合腱。游离疝囊至根部，还纳疝囊，使原锥型疝环网塞平置于疝囊前，并固定其外周填充物（如切除，可重新置入锥型疝环网塞，并固定其外周部分），游离精索，修补内环口，使其仅能通过一食指尖，并使锥型疝环网塞不外膨，根据腹股沟缺损大小适当修剪补片，平铺于精索下，将补片连续缝合于耻骨结节、联合腱、腹股沟韧带及残留之原补片下极，检查无活动性出血，分层缝合腹外斜肌腱膜及皮下、皮肤，术毕。

2 结果

平均手术时间24±15min。15例病人均获随访，随访时间12～36个月。（1）术后下床时间：10例4～6h后下床，5例卧床平均3～5天。（2）术后止痛剂应用：常规使用静脉止痛泵。（3）术后发热：术后无发热反应。（4）术后尿潴留：7例合并前列腺增生者术后尿潴留，下床后逐渐恢复。（5）阴囊、切口下积液：无一例切口皮下积液，阴囊肿胀5例，后自行消退。（6）术后住院时间：最短3天，最长8天，平均5天。（7）切口愈合情况：所有病人均为一期愈合，7～8天拆线。（8）腹壁切口异物感：所有病人均无异物感。（9）恢复工作时间：最短2周，最长半年；1周后进行轻度活动。（10）复发：无复发病例。

摘 要：我国的经济社会不断发展，工业科技技术水平不断提升，使得现代焊接技术也有了长足进步，在与工业相关的不同领域都有广泛的应用。本文通过对我国现阶段焊接技术的发展和应用进行简要介绍，并重点阐述了无损冷焊技术在电力行业设备零部件磨损后修复方面的应用，以供相关人士参考。

关键词：焊接技术、修补方法；冷焊原理特点；无损冷焊应用

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2017.13.153

0 引言

M入新世纪以来，我国的工业技术创新发展迅速，就我国现阶段工业化发展情况来说，焊接广泛应用于多种材料的连接和填补，而随着高新技术的不断发展，原来的传统焊接焊接方式也转化为激光、电子束焊等先进的焊接技术。可以说，无论是在建筑行业，还是车辆、机械、医疗设备等方面，离开焊接技术是根本无法运转的。而随着焊接设备的不断创新，也使得焊接技术在连接、焊补方面向着范围更广泛、质量更优良、操作更简便方向发展。

1 电力生产中焊接技术及焊接设备应用概述

电力生产使用的焊接设备是随着我国工业技术水平的提高而不断变化的，随着发展，最早使用的交流焊机逐渐淡出我们的视线，取而代之的是硅整流焊机，随着电力生产中钢材材质的多样性及焊接质量要求的提高，焊接设备随之升级，现在大部分已更换为逆变直流焊机[1]。

2 零部件缺陷的种类

摘要：已经过20多年开发的鄯善、丘陵油田，油水井套损比例最高，严重影响油水井生产。本文从膨胀管套管补贴的发展过程、技术应用的范围、目前套损井治理方式、油田开展膨胀管补贴的技术准备及适应性论证、油田膨胀管补贴技术及工艺过程、应用情况及效果、认识及建议进行了叙述，指出该技术适合鄯善、丘陵等开发中后期油田套管损坏的治理，提出了适合于变形、破裂等套损特点的施工工具配套、优化施工工序及通过施工后认识。

关键词：套损治理；补贴技术；优化工序；工具配套

中图分类号：U652.7+4 文献标识码：A

1 膨胀管套管补贴技术原理及技术应用分类

可膨胀套管是一种由特殊材料制成、具有良好塑性的金属钢管，膨胀管补贴技术是将可膨胀套管（钢制套管）下到井下后，在井下通过液压冷挤扩张的方法对损坏套管进行补贴，从而达到修补损坏套管的目的。

该项技术按照用途，可为两大类：

（1）套管内补贴：套管加固、堵水及层系封堵；

（2）裸眼系统封堵：尾管悬挂、老井加深侧钻、膨胀式筛管防砂、水平井尾管悬挂、钻井上的应用等。

【摘 要】目的：总结聚丙烯补片治疗腹股沟疝的方法和经验，为临床治疗提供经验。方法：回顾分析临床采用植入补片治疗腹股沟疝105例的临床经验。结果：多数病例1周后疼痛轻微，少数病例需要止痛2～4次。术后体温不超过38℃，无手术意外损伤，无切口感染病例。发生阴囊血肿、积液，急性尿潴留3例，无复发。结论：精确掌握补片技术，根据“个体化”选择不同的麻醉和手术方法，植入补片治疗成人腹股沟疝是安全可行的。

【关键词】疝；腹股沟；疝修补术；聚丙烯补片

【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0697―02

植入补片无张力疝修补术主要特点：人工补片的使用和手术方法的选择。目前植入补片材料主要有聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片，方法有开放式无张力疝修补术（TFH）和腹腔镜疝修补术（LIHR，院内暂无此技术）。我院从2004年3月至2012年3月采用聚丙烯补片植入法治疗成人腹股沟疝105例，现将临床资料总结报告如下。

1 一般资料

本组105例，男84例，女21例，年龄19～83岁。斜疝70例，直疝24例，股疝6例，复发疝5例；单侧疝87例，双侧疝18例；嵌顿疝7例；伴有糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、心脑血管疾病、慢性便秘、老年前列腺增生者33例。

1.1方法

用国产华利普聚丙烯平片（南通华利康医疗器械有限公司），规格4.5cm×10cm。采用持续硬膜外麻醉（78例）、局麻（18例）及气管插管静脉复合麻醉（9例）。由于条件有限，我院无腹腔镜，105例均采用开放式无张力疝修补术。2004年3月至2010年11月67例术前30min静脉输入抗生素一次，术后使用抗生素1～3天。2010年12月至2012年3月38例，采用本院制定的临床路径，未使用抗生素。手术做到解剖到位，补片放置平整，固定可靠，避免副损伤，手术重点是将整个耻骨肌孔的全部缺损区域进行覆盖修补。

摘要：腹外疝是普外科常见疾病，分类较多，治疗术式有所不同，传统疝修补术利用自身组织进行修补和加固，手术有时较困难，常出现张力大、并发症多、复发率高，为克服这些缺点和不足，提高手术成功率，现在，传统疝修补术逐渐为无张力疝修补术及腔镜微创疝修补术所取代，并且收到了良好的临床治疗效果。

关键词：腹外疝；传统疝修补术；无张力疝修补术；腔镜微创疝修补术

腹外疝是普通外科的常见病和多发病，其中腹股沟疝是最常见的腹外疝，而手术是治疗腹股沟疝唯一可靠的方法。除了发病率高，我国腹股沟疝患者的另一个特点是疑难杂症多见。许多高龄或合并严重内科合并症的患者由于不能耐受半身或全身麻醉，而不能接受腹股沟疝无张力修补手术。

腹股沟疝修补术是外科历史上最悠久古老和最常见的手术之一。Bassini首创了被奉为经典的Bassini修补术，100余年来腹股沟疝的治疗经历了漫长的演变过程。随着人们对腹股沟疝发生机制和局部解剖知识认识的不断提高，手术技术和方法的不断提高，腹股沟疝的手术也逐渐完善，以后出现了McVay，Halsted疝修补术和Shouldice手术。对于腹股沟疝

Bassini修补术被一些外科医生沿用至今，但Bassini手术除较多并发症外，其10%～20%的高复发率难以解决。彭开勤等详细总结了Bassini手术存在的不合理性即①Bassini手术无腹横筋膜修补的要求。②腹横肌腱膜尤其是内侧部分缝合予腹股沟韧带造成很大张力。③强调联合肌腱的缝合，实际上真正的联合肌腱仅见于3%～5%的病例，绝大多数为腹内斜肌，将肌肉与腱膜有张力的缝合在一起，造成肌肉的切割和断裂，此为疝修补术的大忌。McVay手术用于解决巨大斜疝和复发疝，由于其本身的高张力已被大多数学者放弃。Shouldice手术要求缝合在腹横筋膜层、联合肌腱和腹外斜肌腱层，用双重加固技术，即所谓叠瓦式缝合，其后壁的修复与加固可谓确实牢固，加拿大Shouldice医院医生报道其复发率低于1%。然而，Shouldice手术只适合腹横筋膜未毁者，而且技术要求较高，由于术者专业程度和手术操作熟练程度造成腹横筋膜叠瓦缝合松紧度掌握亦不相同，此外腹横筋膜为一不同密度的组织层，质地薄，强度差。因此，利用腹横筋膜作为修补材料是不可靠的[1]。以上各种术式均存在一个共同缺陷，即修补部位张力过大，除导致局部不适外，可怕的是导致腱膜韧带的即时断裂或延时撕裂，造成新的缺损，为疝的复发创造条件。无张力疝修补术克服了以上缺点，近年来发展迅速，为疝手术的发展作出了巨大贡献。20世纪80年代开始出现的一种新的加强腹股沟管后壁的新方法。1974年Lichtenstein发明用补片制成圆柱充填物来进行充填疝环腹股沟疝修补。1986年Shulman又用补片缝于腹股沟管后壁替代传统的张力性修补。1989年Rutkow和Robbins首先用网状圆锥形材料及补片开展并推广这种革命性疝环充填式无张力疝修补术。目前世界上应用最广范的补片是聚酯补片（polyester）、膨化聚四氟乙烯补片（e-PTFE）、聚丙烯片（marlex）。聚丙烯片经大量临床观察证明，比其他补片优越，是目前应用最广的补片。膨化聚四氟乙烯补片更多用于复发疝和切口疝。聚酯补片由于术后感染、局部水肿、复发等并发症，已基本废弃。开放式无张力疝修补术发展到现在最常用的有"平片修补手术即Lichtenstein手术"，"巨大补片加强内脏囊手术即GPRVS手术"，疝环充填式无张力疝修补。Lichtenstein手术修补网片在内环应剪一孔容精索通过，网片缝合固定，内侧缝至耻骨结节，应超过并覆盖耻骨结节1.5～2.0cm并与腹直肌鞘缝合。补片下缘与腹股沟韧带和髂耻束缝合，外侧超内环上方2.0～3.0cm，上缘与腹外斜肌背层缝合。GPRVS手术在腹股沟处用一较大补片替腹横筋膜，多用于复杂疝和复发疝。现在应用最多的是第三种疝环充填式无张力疝修补，该术式操作简单，患者痛苦小，术后恢复快，不需要深部缝合，避免了血管损伤。手术方法：①充分游离疝囊。②还纳疝囊。③置入perfix充填物（外形为圆锥形，填塞内环使疝囊突入腹腔，可对抗腹压，降低腹压在内环口局部的作用）。④将充填物与内环或缺损边缘缝合。⑤放置补片。由于腹腔镜技术的不断完善，开始出现了微创腹腔镜疝修补术。方法分三种：①单纯内环口关闭术；②经腹腔腹膜前铺网固定修补术（TAPP）；③完全腹膜外腹腔镜修补术（TEP）。随着经验的积累，TEP有逐渐取代TAPP趋势。腹腔镜疝修补术开展的并不多，该手术操作较复杂，需留置补片，费用高。

随着无张力疝修补手术技术及材料学的发展，我们逐步完善地制定出一套针对不同腹股沟疝患者的个体化治疗方案：①6岁以下的儿童。采用腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎的方法，创伤小、恢复快，手术时间可缩短至10min，术后住院时间缩短至0.5～1d。应用该方法我科已累计治愈近100位儿童疝，未出现复发病例，未出现精索损伤、术后慢性疼痛等并发症。②7～18岁的青少年及40岁以下的育龄青壮年患者。结合脱细胞基质材料生物补片可刺激患者自体组织增生、自身可降解、异物反应小的特点，采用生物补片进行腹股沟疝修补手术，患者术后舒适度高、复发率低、对生育功能影响小。该项目也获得了吴阶平医学基金会的支持，研究成果发表了多篇核心期刊论文及SCI论文，为这一特定人群腹股沟疝的手术治疗提供了新的思路与新的材料。③其他成年及中老年患者。我们提出应根据患者的性别、年龄、疝分型及全身情况等，选择全麻腹腔镜微创手术或局麻开放无张力疝修补手术的不同修补方式。

根据腹股沟区的神经分布特点，我们对腹股沟疝手术的麻醉加以改进，在术中对支配腹股沟沟区的肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经进行局部神经阻滞麻醉，术中麻药用药量少，浓度高，神经阻滞准确完全，术区肌肉松弛度好，术后因麻药可继续吸收而疼痛轻微。患者术前、术后均可正常进食，不需营养支持、卧床、导尿等传统术后繁琐的治疗过程，平均住院2～3d，而与其他麻醉下的同类手术相比，住院费用减少了2000元左右。该项技术对患者全身影响小，提高了手术安全性，拓宽了无张力疝修补手术的适应证。自2002年至今已开展此类手术近千例，患者平均年龄70.2岁，最高91岁，许多不能耐受半身或全身麻醉的腹股沟疝患者均得到了有效治疗。

在腹腔镜手术临床使用的同时，我们也将其与局麻下的腹股沟疝开放修补手术进行了对比研究，结果表明这两种手术方式各有利弊。