普通外科护士论文范文精选

【摘要】 目的 探讨临床护理路径细化表在普通外科护理教学中的应用。方法 普通外科常见疾病的临床护理路径更加细化，详细说明疾病的病因、解剖、临床表现、护理措施、并发症护理等，制订成图文并茂的册子，应用于普通外科低年资轮转护士的护理教学中。结果 使用临床护理路径细化表后，明显缩短低年资护士掌握普通外科常见疾病护理常规时间。结论 采用临床护理路径细化表后提高了普通外科教学质量及效率。

【关键词】 护理教学；普通外科；临床护理路径细化表

文章编号：1004-7484（2013）-10-5846-02

临床路径的概念临床路径（clinical pathway，CP）是由临床路径小组（the clinical pathway development team，CPDT）里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序和准确的时间要求的照顾计划，保证医疗护理质量达到一定的水平[1]。一般包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目（包括用药效果和出现的不良反应等）、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养、一些需病人协助的康复指导等。根据对象不同，可分为医师、护士和病人三个版本[2]。我护理单元将临床护理路径更加细化，制订成图文并茂的册子，应用于普通外科低年资轮转护士的护理教学中，收到满意效果，现将具体做法介绍如下：

1 方 法

临床护理路径细化表共三个部分内容：第一部分为疾病的介绍，包括解剖生理、病因、临床表现及处理原则；第二部分为每日的宣教、护理措施、饮食、活动及并发症等内容；第三部分是第二部分的分解说明，如各种护理操作具体方法及风险、发生并发症原因及处理、健康宣教的意义等。普通外科常见疾病按三个部分详细说明并整理成册。

2 临床护理细化表的实施

2.1 组织带教老师学习 护士长在科室内统一培训带教老师，详细掌握临床护理细化表的内容，实现人人达标，标准化。

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0197-01

随着医院规模的不断扩大，需要招收大批的新护士，并尽快适应临床岗位。因此，医院的护士年轻人占有大部分比例，是80、90后，特别是90后已经占有很大的比例。90后的一代优点很突出，缺点也很明显。护士毕业后走上工作岗位，面临一个全新的环境、责任的改变，面临着从护生向护士的角色转变。而普外科收治大多是手术病人，外科疾病因为创伤、麻醉及手术的影响，病情复杂多变，因此，对外科护士的综合素养提出了更高的要求。新护理人员在心理上业务技术上均不能承受临床护理工作，尽快对新护士的培养刻不容缓。

1普外科的特点

普外科的特点是：病种多，急诊多，病情急危重，变化大、实施抢救多，术后患者引流管道多，患者病情复杂且病情变化快，特别是现在随着人口老年化，老年患者多，各脏器的生理储备能力和代偿能力逐渐减退，对疾病的反应和敏感性下降，病情复杂，变化快，并发症多，手术的危险性高，治疗护理任务重。夜班护士要为次日作术前准备，如灌肠、洗胃等护理任务，加上夜班病人病情变化大，突发事件等潜在性因素，造成夜班工作量大，有担心和无助感。普外科病人大多数为手术病人，面对陌生的环境、管理制度、各项治疗检查、对手术效果的担心、手术后的疼痛、医疗费用等各方面原因，病人不同程度的存在焦虑、恐惧、悲观等情绪。而患者家属对医疗服务的要求越来越高，维护自身权益的意识越来越强，加上媒体对医疗行业负面报道，患者及家属对医护人员的信任度越来越低，医患矛盾时有发生。普外科是医院护理纠纷的易发地。

290后新护士的特点

他们头脑灵活，掌握了很多丰富的知识，特别是书本知识，非常有个性，喜欢挑战性工作，创造力强，有很多现代的追求。他们自然真实，充满自信。同时也存在以自我为中心，个性太强，使命感低，不够敬业，不服从约束缺乏理智，较为脆弱等缺点，渴望关注、帮助。他们刚从学校出来，虽然有一定的医学理论基础，但理论基础不扎实，在临床工作中也不能很好地将理论应用于实践，不能够去主动发现问题并解决问题。因为社会实践不够，他们的独立性较差，视野不够开阔。

3新护士普遍存在的问题

3.1对陌生环境无所适从

【摘要】目的:通过普外科实施风险因素讨论制度，及时发现护理中的问题，有效处理护理风险，降低护理风险，提高护理管理效率。方法:通过3年来在本院普外科实施风险因素讨论制度，回顾性分析其实施过程中的价值。结果:通过3年的实施，普外科护理差错发生率及护理投诉明显下降，病人满意度由93%提高到99%。结论:普外科风险因素讨论制度降低了护理差错发生率及护理投诉，取得了显著的成效，值得进一步推广。

【关键词】普外科；风险因素；讨论制度；护理风险管理

Department of General Surgery Nursing Insecurity Management System Analysis

Li Xiaoying【Abstract】Objective:Through the implementation of general surgery to discuss insecurity in the system,timely detection of problems in nursing,to deal effectively with care and risk,reduce the risk of care, improve care and management efficiency.Methods:Through three years of general surgery in our hospital to discuss the implementation of insecurity in the system,retrospective analysis of the value of the process of Its implementation.Results:Through three years of implementation,general surgery and nursing care and the incidence of errors decreased significantly complaints,patient satisfaction from 93%to 99%.Conclusion:

General surgery insecurity addressed the system reduces the incidence of errors and nursing care complaints, has achieved remarkable results,it is worth further.

【Key words】General surgery;insecurity;discussion system;nursing risk management

【中图分类号】R425【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2010)012-0138-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。近年来，本院将普外科风险因素讨论制度在护理风险管理中合理应用，取得了良好的效果。现介绍如下。

随着医改的深入，基层医院收治的患者其病情危重程度越来越高。医院中急诊科、重症监护室（ICU）护士的急救综合护理能力较强，而普通病房由于收治的患者病情相对稳定，护士的急救综合护理能力就较弱。以往对护士进行的护理技能培训考核，大多采用常规基础护理操作训练法，只注重操作步骤和操作质量，与实际抢救工作不能密切配合，技术水平提高滞缓，导致临床应急抢救能力较低。为此，我们对护理技能培训方法进行改革，在普通病房引入急救情景模拟培训考核，自2012年1月开始实施，取得一定成效，现总结如下。

1对象与方法

1.1对象

我院普通病房临床护士共248人，均为女性。护理部在5个片区（内科、外科、妇产科、儿科、骨科）各抽取14名护士，按参加工作时间顺序，采用抽签法随机分为对照组和观察组。对照组35人，内、外、妇、儿、骨科片区各7人，年龄19～38岁，平均28岁；高级职称2人，中级职称13人，初级职称20人；本科学历22人，大专10人，中专3人。观察组35人，内、外、妇、儿、骨科片区各7人，年龄20～40岁，平均27岁；中级职称12人，初级职称23人；本科学历23人，大专8人，中专4人。两组护士的年龄、学历、职称构成较均衡。

1.2方法

1.2.1培训准备2011年底对全院248名病房护士进行培训需求调查，经统计普通病房护士对急救技能的需求排在所有培训需求的第1位，占85.3%。我们依据《2011年临床护理实践指南》《 2010年心肺复苏指南》《危重症护理学》制定培训考核标准。

1.2.2培训方法2012年1季度，对照组采用传统训练方法，即科室操作示范员在护理示教室统一学习培训后，护士长和操作示范员按心肺复苏考核标准组织护士在护理示教室练习。观察组引入情景模拟培训：① 医院操作示范核心组骨干和护士长分专科片区组织护士一起制定急救情景模拟案例，均穿插心肺复苏环节，报护理部统一考核标准和流程。模拟案例内科片区为上消化道出血救护、外科片区为复合伤抢救、妇产科片区为产后大出血救护、儿科片区为小儿窒息急救、骨科片区为颈髓损伤救护，特殊科室另列。各片区由科护士长和操作示范核心组骨干一起组成训练小组。② 片区科护士长按护理部下达的演练计划，组织本片区护士讨论、分工，对涉及的基础护理操作、专科护理操作、抢救技能、急救仪器设备使用等由示范员示教，通过仿真训练后，进行模拟疾病抢救训练，由护士分别扮演患者、医生和护士、家属，定期角色互换，使理论与实践密切结合，提高护理急救综合护理能力。③ 片区演练均在医院大会议室进行并组织观摩讨论。

1.2.3评价方法在病房实地用模拟人突击考核心肺复苏，满分为100分，护理部组织院级操作核心组成员统一考核并及时记录，结束后回护士站进行评价。

【中图分类号】R473 【文I标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

普外科疾病种类繁多，并具有发病急与发展速度快等特点，因此就会导致护理任务繁重而复杂，安全隐患多，而且患者家属对护理的要求很高，所以特别容易引起护理纠纷[1]。因此，为了有效防治医疗纠纷的发生，护士就必须要具有良好的沟通能力与较强的专业技能。为了有效提高护理效果，针对普外科护理工作的安全因素，应采取科学的护理风险管理，树立较强的安全意识，努力降低护理缺陷与护理纠纷的发生。现将本研究情况报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2015年7月-2016年7月期间，把我院普外科的护士3年以上工作的经验的和以下的作为分组标准，两组分别为观察组和对照组，每组各10名。两组普外科护士在性别、年龄、工作时间等方面的资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

选取2015年―2016年期间在我院普外科住院的患者，以问卷调查的形式，调查包括护士在护理过程中出现的失误次数、护理操作不规范的行为。

1.3 统计学方法

【摘要】 目的：探讨目标教学在普外科护理带教中的应用价值分析。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月普外科一病区的护士164名，将其按时间分为观察组和对照组，对照组85名，观察组79名，其中对照组实习护士采用常规带教方法，观察组实习护士采用目标教学法，在实习结束之后对两组实习护士的理论知识考试、护理操作考试、带教的满意程度进行调查，观察对比两组护理实习的学习效果。结果：观察组79名实习护士理论部分的考试成绩为（87.543±4.038）分，实践操作部分的考试成绩为（94.394±5.492）分，对照组85名实习护士理论知识的考试成绩为（82.764±3.129）分，实践护理操作的考试成绩为（88.392±7.121）分，观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 目标教学； 普外科； 护理带教； 应用

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.16.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）16-0072-02

护理临床教学是当前一种重要的教学方式，最突出的特点是能够将理论与实际相结合，将知识变成可操作的实践过程，已经成为了当代护理教育中的重要部分，可以有效检验实习护士对所学知识的理解程度及实际的操作实践能力，对于提高实习生的操作技能和各项综合素质有明显的效果。本文主要的研究内容是探讨目标教学在普外科护理带教中的应用价值，针对164名实习护士进行分组研究，采用不同的教学方法，在经过一段实践的学习之后，比较两组实习生的学习效果，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的主要对象为2015年1月-2016年1月在笔者所在医院接受实习的护士164名，严格按照入科的时间分为两组，即观察组和对照组，其中2015年1-7月的79名实习护士为观察组，男3名，女76名；年龄19～24岁，平均（22.10±0.32）岁；中专生59名，大专生20名。2015年8月-2016年1月的85名实习护士为对照组，男1名，女84名；年龄18～23岁，平均（20.10±3.32）岁；中专生23名，大专生62名。普外一病区可以带护士实习生的教师有18名，并且都具有5年以上的临床工作经验，学历都在专科以上。两组护士年龄、学历、性别差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 10 - 03

【摘要】目的 探讨护患沟通对急诊科护患关系的影响。方法 采用问卷调查法对132名护士(其中急诊科62名,普通病房70名)进行调查,并进行对比分析。结果 急诊科护士与患者的交流明显少于普通病房护士(P=0.001),而急诊科的护患冲突明显高于普通病房(P=0.018)。结论 急诊科护患沟通的减少是影响护患关系的主要因素。

【关键词】急诊科;护士;护患沟通;护患关系;影响因素

The influence of nurse-patient communication on nurse-patient relationship at emergency department

Jia kexia

(Emergency department, jining first people’s hospital, Jining Shandong272100, china)

【Abstract】Objective To explore the influence of nurse-patient communication on nurse-patient relationship at emergency department.Methods The questionnaire was administered to 132 nurses (including 62 nurses at emergency department, 70 nurses at general wards) in 3 general hospitals. Results There was significant difference between nurses of emergency department and general wards in nurse-patient communication (p=0.001)and nurse-patient relationship(p=0.018). Conclusion The major factors affecting nurse-patient relationship at emergency department can be the decrease in nurse-patient communication

【Key words】Emergency department;Nurse;Nurse-patient communication;Nurse-patient relationship; Influencing factor

摘要：目的：分析普外科护士的自我效能感与其工作倦怠感的关联并讨论如何避免护士产生工作倦怠感。方法：选择本市2所三甲医院的共计70例普外科护士问卷调查其基本情况、工作压力、工作倦怠感和自我效能感，并对调查结果进行分析。结果：调查结果显示自我效能感得分和工作懈怠感调查中的情绪懈怠感得分成负相关（r=-0.061，P

关键词：普外科护士；工作压力；工作倦怠感；自我效能感

[中图分类号]R192.6

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0010-01

护士是卫生保健行业中受到的工作压力最高的职业之一，会容易产生工作倦怠感，降低了护理质量、并使离职率增高。工作倦怠感是指由于个体因为难以长期的对工作上延续不断的各种压力做出有效地应对，从而产生的一种主要表现为长期性的情绪疲溃感、工作冷漠感和缺乏工作成就感的症状群。人们对自己实现特定行为目标所要求的能力的信心或信念被称为自我效能感，即对自我利用自身的能力去完成目标的自信程度。医院普外科收治的患者病症复杂、病种丰富，普外科护士相较于其他科的护士承担了更大的工作量，因而产生了更大的工作压力。本文通过对我市两家三甲医院普外科护士进行的问卷调查，汇总分析了调查信息，分析了普外科护士工作倦怠感和自我效能感的关联性，为降低普外科护士的工作倦怠感提供理论依据。

1 资料与方法

1.1调查对象 本研究调查对象在本市两所三甲医院中选择共计70例普外科护士进行问卷调查。

摘要：目的：析调查分层管理对于普外科护理产生的使用意义和积极影响，以提升护理的质量和效果，也更加便于管理?方法：将我院普外科的护理人员按不同方式分别分组，观察记录不同组的成员分配方式对病患的基础护理和健康状况，专业技术掌握等状况信息，并进行比较?结果：分层级管理后护士的理论和操作考试分数较分层级管理前显著提高（P

关键词：分层级管理，基层医院普外科，临床护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0336-02

1.一般资料与方法

1.1一般资料

我院普外科核定床位48张，实际开放床位48张，年手术量1500余人次，在岗护士14名，其中主管护师2名，护师5名，护士7名；本科6名，大专8名?护士长和护理主管各1名，由全院竞聘产生，其余各层级人员按照本科室制定的层级管理方案在科内实施竞聘上岗?

1.2护士分层及使用分配

根据护士的学历?护理时间?资历?实际工作能力及服务态度等因素将护士分为护理主管?责任组长?一级护士?二级N1护士和二级N2护士? 我院作为一所基层医院，在护士数量相对不足的情况下实施护士分层级管理，利用团队协作力与集体荣誉感，更大的发挥每一个护理人员的工作潜力?采取APN排班，结合护士的不同层级分组排班，保证对病患的连续服务，改变以往的一人一组制，采取两组合作，避免护理工作交替产生的护理薄弱段，由高层级护士指导低层级护士共同完成各项工作?各层级护士要明确自身的岗位职责?如护士长等高级层护士要监督并确保医院规章制度及操作规程的正确实施；直接参加临床护理工作指导各层级护士进行复杂的护理操作和危重病人抢救；了解国内外发展趋势，指导和改进临床护理实践；及时填写不良事件报告，有事故前瞻性的防范思维；开展护理人员优质服务教育，加强护患沟通，不断改进和提高护理服务质量?

【摘要】目的 探索普外科护理实习带教的专业特点和带教方法，并在实习带教中的应用。方法 利用多媒体课件使护生了解普外科各类手术方法，特点，及各类护理操作的流程和操作要点，根据我科手术集中，手术量大的特点，制定针对性的带教计划，采取集中讲解和随机教学相结合的方法。通过入科培训，使学生尽快适应实习角色，具体带教时做到系统化、专业化、个体化，将传统科学思想贯穿于现代化教学手段中。结果 使护生在较短时间内即可掌握普外科护理知识，有助于保证护理质量安全。结论 在临床普外科护理实习生过渡到护士的关键时期，系统化专业化，个体化的实习带教等方法起到根治的作用。

【关键词】普外科 护理 实习带教

中图分类号：R-4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）1-273-01

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护士获得专业护士所必须的专业技能，态度和行为的重要途径，我院是一所三级甲等医院，每年要接收100余名护生到我科实习。通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了明显的效果，先将普外科实习带教的要点总结如下：

1 普外科疾病，护理的特点和实习时间

1.1 我院普外科收治疾病

主要包括：甲状腺功能亢进、阑尾炎、腹股沟疝、肠梗阻、胆囊结石、胃癌肝癌、肠癌等。

护理特点：手术种类多，术后护理差异大，护理操作项目多，护理工作量大，劳动强度大，工作节奏紧张。