转化医学
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转化医学范文第1篇
我国同样十分重视转化医学研究的开展并已经取得了一定的成效。科研院所、高等院校、医疗机构、生物医药公司合作的日趋广泛，多个不同专业的转化医学中心在我国相继成立，如北京大学吴阶平泌尿外科医学中心，协和医科大学的病原研究中心、中南大学转化医学研究中心，中山大学的癌症中心等。2012年5月10日，由哈佛医学院、中国医学科学院/北京协和医学院、上海交通大学医学院、复旦大学上海医学院共同建立中国—哈佛医学院转化医学联合中心，组建跨学科的协作团队，开展癌症、糖尿病和免疫性疾病的前瞻性临床研究和转化医学研究。目的是提高对重大疾病的认知，致力于发现和开发新的治疗、诊断和预防手段及措施，并计划开展相应的教育培训计划，培养转化医学后备人才。然而，在医学院校本科教育过程中，基础医学教育和临床医学教育相互脱节，基础教学内容不能体现临床疾病的变化规律，临床教学缺乏基础研究作为后盾，学生的转化医学意识普遍低下。因此，鉴于发展转化医学的重要性，我们认为，在医学本科教育阶段就开展转化医学教育，有助于将转化医学理念尽早融入到医学生的脑海里，为培养转化医学型人才走出第一步。
二、目前我国医学本科教育存在的问题
(一)缺乏有效的教学体系。当前，我国大部分医学本科院校采用以学科为中心的教育模式，基础与临床教学各自独立，教学内容存在重复交叉，不仅使基础课程学习时间过长，也使学科之间横向联系不够，造成学生思维单一。在临床实践中，对于病人出现的症状和体征变化时，医学生往往无法将各学科知识综合起来，从总体观念出发分析问题、解决问题。发展转化医学的目的就是要打破临床与基础之间壁垒，从临床应用出发，加强实验室研究、生物医药、医疗器械生产、临床应用、预防医学之间的联系，从而在根本上解决实际临床出现的问题，促进卫生事业的发展。而目前的医学本科教育与转化医学背离甚远，缺乏相关的理论体系，基础教学与临床教学脱节严重。
(二)偏重于理论而忽视实践医学是一门实践性很强的学科，传统的灌输式、填鸭式教学决定了学生在学习过程中的被动地位。例如，在基础实验课时，学生往往根据教材上的实验步骤，按部就班地完成规定的教学任务，而不是根据实验目的进行综合思考和探索。在考核过程中，考试仍是评价学生掌握医学知识的主要方法，这在一定程度上迫使医学生为了应付考试而花大量时间死记硬背，严重阻碍了创新能力的培养。而对于学生的职业价值、态度、行为、伦理和交流沟通技能的评估却是一片空白。
(三)教学设施不够完善。随着信息技术的高速发展，在国外，各种辅助教学措施被广泛应用于医学教育，如远程教育、信息化学习平台、模拟教学等等，对促进教育资源共享、强化学科与学科间的交流有着重大意义。但国内的医学教育仍以课堂授课为主，“教师”仍是课程中的主角，学生被动地接受知识。学生可利用的教学资源少，质量差，同时遇到问题时缺乏广泛的交流，所学的知识固然受限。
三、加强转化医学教育的措施
(一)加强课程改革，促进多学科融合。转化医学教育要求重组各学科知识，强调各学科的联系。发展“以器官系统为中心”、“以疾病系统为中心”的教育模式，对原有教学内容进行优化综合，打破原来的学科界限、形态、功能、正常、异常结合，有利于精简内容，减轻负担，同时有利于医学生早期接触临床，培养学生的自主学习与创新能力。淡化传统的独立学科课程，增进医学生对交叉学科之间理解与掌握，把握基础研究为临床应用服务的正确方向，从而从真正意义上理解转化医学的内涵。
(二)教学方法、教学手段转变。改变以往“以教师为中心”教学模式，采用如器官系统教学、PBL教学、CBL教学等教学模式，将临床上的典型病例、疑难病例进行自主式、讨论式学习，从流行病学、病因、病理、病理生理到病情特点，寻找疾病发生、发展的共性，对其诊断和鉴别诊断、治疗以及该疾病相关的基础和临床研究的最新进展等进行综合学习。重视学生在教学活动中的主体地位，强调师生互动，充分调动学生的积极性、主动性和创造性。
(三)发展网络学习平台，推动教育信息化。利用网络及电子资源的优势，搭建医、教、研三位一体的信息化交流平台，有助于冲破基础与临床教学间的障碍。例如，将医院里相关疾病资料(如病例、实验室检查、病理资料、影像资料、视频资料等)进行信息化处理，用相关基础理论知识(如病理学、生理学、解剖学等)全面解析疾病的发生、发展过程，建立转化医学信息化教学平台，引导医学生并对目前该疾病的诊断方法、治疗方案及预防计划进行讨论和创新。老师和学生将不受时间、空间的制约，极大地方便学生获取所需知识。
(四)大学、医院和企业相互合作，促进科研成果转化。大学是综合型学习平台，学院与学院之间相互沟通，有利于培养交叉型学科人才。医院有丰富的临床教学资源，也是最新医学科研成果体现的地方。大学与医院之间相互沟通，便于医学生早期接触临床和选择自己感兴趣的专业。企业在转化医学方面同样也发挥着举足轻重的作用，在欧美国家的科研合作的环境中，实验室、企业通常有非常密切的联系，实验室的研究成果可直接向企业转化，企业再进行规模化生产。转化医学教育要求大学、医院和企业之间相互联系，提倡与临床实际需求结合紧密的科学研究。我国多个大学已经建立的转化医学研究中心正是顺应了转化医学的发展，如这一平台对医学生开放，让其根据自身兴趣爱好参与部分项目的见习与实践，将无疑受益匪浅。
(五)尽早接触临床，强化“以病人为中心”理念。大学本科阶段尽早地接触临床，对医学生的素质全面发展很有帮助。美国医学院联合会(AAMC)在2006年就指出，医学院校有义务让医学生尽早了解自己有哪些可以选择的专业。Seifan等［在研究医学生早期接触临床实践后发现，在大学一、二年级就进入医院学习，有助于从“以病例为中心”学习模式向“自我引导”和“以病人为中心”学习模式转变，有助于医学生尽早选择自己感兴趣的专业，激励学生针对临床出现的问题进行探索和思考。
四、展望
转化医学范文第2篇
从疾病转归中发现问题尽管医学科学发展至今已经达到了很高的水平，但许多疾病的治疗还是不能达到完美的效果。特别是一些顽固性疾病、恶性疾病，治愈率低，死亡率高，长期困扰着医学界。众所周知，胰腺癌的恶性程度很高，手术治疗的复发率也很高，一旦复发，基本难以控制。本院普外科医师在追寻复发原因时推测，病灶区的神经丛内可能藏有毛细淋巴管，成为癌细胞转移的通道。实验室研究证实了这一设想，于是扩大了手术清扫范围，使术后复发率有所降低。这提示，临床医师在治疗一例患者、特别是难治性疾病结束后，应该认真地回顾分析，在不断提高疗效上下工夫。
临床医师应主导转化的进程
1确定研究框架包括设定研究内容:根据要解决的临床问题确定，如研制新器具、研发新药品、创立新方法等;设计研究方案:如项目负责人、研究团队、支撑条件、技术路线、起止时间等;设立研究目标:证实临床假想而后提出新技术、新疗法;研发新的器具、药品、试剂等，解决某种问题。临床医师作为项目研究的发起者，必须完成好这些基础工程。
2搭建研究平台包括选择合作团队:根据课题特点寻求合作方，如基础医学、理工科学、工矿企业等。筹集实验设备:协调利用合作双方或多方的资源，满足课题对实验室及仪器设备的需求;筹措研究经费:院内申请启动基金，立项申请国家基金，争取其他渠道支持等。作为项目研究的主要组织者，需要在这个过程中投入相当精力。
3参与研究工作包括提供研究资料:筛选符合条件的患者样本，整理相关诊治资料信息;配合研究开展:承担基础研究中的临床相关任务，如采集患者血、尿样本及其他技术操作等;实施临床研究:承担基础研究完成后的后续研究任务，如新药临床研究等。
4把握研究方向包括跟踪基础研究的全过程，始终以临床需求为牵引，考量基础研究的每一步进展，及时剔除没有临床意义的研究结果，并对下一步工作提出意见和建议，保证基础研究的正确走向。如果没有临床医师的把握，研究往往与临床脱节，甚至误入歧途。
临床医师应催生转化的成果
1临床前研究包括少量患者研究:检验药品、器具、方法的安全性;适量患者研究:检验药品、器具、方法的有效性;多中心临床研究:在更大范围内试用，为临床应用做准备。在这个过程中，临床医师要协助把握研究的对象、研究的方案、时间的长短、标准的掌握等，确保临床前研究达到预期目的。
2临床应用包括观察临床疗效:进一步确认成果的有效性;查找存在问题:对群体患者治疗情况进行分析，找出不足;提出改进意见;再回到实验室进行研究，以求更精准的治疗方案，更完美的产品性能。如在血友病乙的治疗上，国内外都还没有特别有效的办法。本院血液内科与某大学合作开展基因治疗，取得一定效果。但治疗过程很复杂，有的患者效果还不太理想。因此，又重新开展实验室研究，期待找到一种更好的办法。
3宣传研究成果通过现场讲座、视频、发表文章等途径，及时宣传令人满意的研究成果，获得其他医务人员和广大患者认同、接受。
4推进成果产业化协调政府部门、生产企业等相关链条，尽快实现成果的产业化。尽管这不是临床医师的责任，但是其参与使产业化的进程更快、更有效。本院医师在用于膑骨骨折治疗的聚膑器、用于大动脉血管瘤治疗的各种支架等器具的推广应用上，与产家密切合作，使产品应用于更多的医院。
5指导临床应用帮助其他医务人员尽快掌握并熟练运用。通过培养进修生、举办培训班等多种形式，大力推广新技术、新疗法，使更多的患者受益。
临床医师应促成转化的目标
1由经验医学向循证医学转变临床医师要加强个性化的治疗研究，实现从经验医学向循证医学的转变，为公共卫生循证决策服务，即E－E(ExperiencetoEvidencebase)。这是对临床医师的更高要求，也是转化医学的发展方向。如对晚期肿瘤患者的治疗，临床医师要考虑到，哪些患者必须化疗，哪些患者可不用化疗。必须化疗的，也要以通用化疗方案为依据，合理调整，在化疗药物使用方式、方法、时间选择上，因人而异，妥善安排。这种精确的个性化的治疗，会提高疗效，节约资源，节省经费。
转化医学范文第3篇
关键词：转化医学；肿瘤学；教学；培养
作者：张小林
中图分类号：G642.4？摇文献标志码：A文章编号：1674-9324（2014）14-0144-03
转化医学（translationalmedicine）对于医学工作者并不陌生，它源于上世纪90年代提出的转化研究。转化医学倡导实验室研究与临床应用之间的双向转化，其核心是要将生物医学基础研究成果迅速有效的转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物，在实验室和病房（benchtobedside，简称BtoB）之间架起一条快速通道[1，2]。也就是在从事基础科学发现的研究者和了解病人需求的医生之间建立起有效的联系[3]。把获得的基础研究成果快速转化为临床疾病防治新方法，关键在于提高疾病治疗效果。转化医学潜藏着巨大效益，但是，要将基础研究成果转化为临床可用的技术方法绝非易事[4]。
一、转化医学在国内现状
国外转化医学研究方兴未艾，我国的转化医学尚处于起步和探索阶段。但转化医学在我国发展较为迅速，一些医学院校和科研单位都成立了转化医学研究中心；如协和医科大学的“临床病原研究中心”、复旦大学的“出生缺陷研究中心”、上海交通大学的“Bio-X精神疾病中心”、中山大学的“肿瘤防治中心”等[5]。可以说转化医学已渗透到我国医学的多个领域。我们的当务之急是应加快发展转化医学，迅速把一些成熟的生物技术转化为疾病预防和治疗决策，以减轻疾病负担。同时也避免大量资金浪费在某些无临床价值的基础性研究上。这就是目前转化医学的发展方向和重要任务，对于肿瘤这种复杂疾病的防治研究，需要以转化医学的思维和理念来指导医学科研和临床实践。
二、我国肿瘤学的发展与教学
我国的肿瘤学伴随着科学技术的飞速发展，已成为一门专业性强、涉及面广的综合性学科。很多与肿瘤关系密切的边缘学科的新理论、新技术，已与肿瘤学密不可分，并融为一体。目前我国肿瘤医师临床工作负担沉重，多数医院仍沿用着传统的肿瘤医治模式。肿瘤疾病与其他疾病相比有其特殊性，在我国疾病谱中，恶性肿瘤已跃居为我国居民的各种死亡原因的首位。尽管国内多家医院设立了肿瘤科室，上到三级甲等综合性医院，下到各县级医院，肿瘤治疗遍地开花。然而多数肿瘤患者的治疗并不规范，主要表现在各医疗单位肿瘤诊治水平参差不齐，而且在多数医院存在误诊误治、过度治疗、滥用检查手段及治疗药物等情况，造成医疗资源的极大浪费。造成目前现状的原因除了临床医生对肿瘤认识不足外，很重要的原因在于肿瘤学的教学存在不足，未能培养出合格的肿瘤学方面的人才，未能及时跟上肿瘤学的发展需要。
1.我国肿瘤学教学的现状。目前，我国多数高等医学院校在肿瘤学教育方面相对薄弱，教育内容既不系统也不全面，医学生掌握的肿瘤知识即片面又零散，不能从总体上把握了解肿瘤，这样在今后的肿瘤研究方面就无法提出现实性的问题。如何培养合格的肿瘤学医师是摆在我们面前的主要任务。要培养出一大批合格的肿瘤学科医生，必须结合国内现状对我国现行的肿瘤教学体制进行改革，抓好多层次的肿瘤学教育。
2.基础性研究成果未能有效转化成临床实践。虽然我国肿瘤基础领域的研究成果颇丰，但多无法为临床所应用，基础与临床严重脱节，这一点无法与国外相比。主要是因为基础性研究者并没有从临床角度出发去寻找解决问题；而临床医生只注重实践治疗，不能从更深的层次去考虑肿瘤的治疗；即使凭想象设计了科研课题，也是为了职称晋升，完全没有为临床着想。因此，我们需要对肿瘤的传统教学模式进行改革，这就要进行转化医学的引入，大力推进转化医学研究，加快基础科研成果向临床转化，使有限的医疗资源效益最大化。我们需要培养既具有基础研究技术，又具有临床实践的复合型人才[6]。即基础――临床复合型人才。这需要制定一整套培养体系，这样规范化培养出来的人就是具有新的思维模式的转化医学研究人才[7]。
3.提肿瘤教学质量，培养高素质肿瘤人才。把转化医学引入到肿瘤学教学当中，一个重要方面就是要提高教师素质，这样才能提高教学质量。因为只有高素质的老师，才能培养出高素质的人才。要不断探索肿瘤教学的新方法。肿瘤教学要让学生了解各种肿瘤的发生机制、发展规律、规范化治疗、个体化治疗及综合治疗的重要性。目前肿瘤研究已经到了分子水平，可以预料，转化医学的发展将导致“循因治疗”的新模式，即逐步发展到基于肿瘤发病分子机制的个体化诊断与治疗新阶段[8]。以临床中出现的肿瘤相关耐药机制为例，只有通过基础研究才能获得突破和进展。
三、以转化医学为契机，加强肿瘤学医生的培养
肿瘤学的发展日新月异，新概念、新知识、新技术等不断问世。肿瘤教学内容除了包括流行病学、病因学、病理学、诊断学、内科学、外科学、放射治疗学等内容外，还包括了生理、生化、药理、影像、分子生物学、基因工程、心理学、伦理学等多方面医学知识。所以，要想培养出一个合格的肿瘤科医生，必须抓好医学院校在校生的肿瘤学知识教育，打好坚实的理论基础。肿瘤的临床病种复杂，研究领域广泛，治疗手段也多样（例如手术、放疗、化疗、靶向治疗、介入治疗、生物治疗等治疗手段，甚至包括肿瘤的康复与姑息治疗、死亡教育等）。这就对肿瘤学医师的培养提出了挑战。如果在肿瘤教学中引入转化医学的概念，从医学生基础课阶段即进行转化医学教育，能够使学生树立转化医学的科研理念、培养转化医学的临床思维、锻炼转化研究的技术能力，使毕业的学生能够在今后的工作研究中理论联系实际。这样才能使基础研究解决临床问题，造福广大患者[9]。1.加强理论知识学习。临床实践是理论医学向临床医学过渡的必不可少的阶段。通过加强理论学习，掌握肿瘤病因学、病理学的基本理论以及临床诊断的基本方法；熟悉各种恶性肿瘤的临床表现、综合诊断；掌握肿瘤的综合治疗原则。从临床出发加强基础研究，使基础研究成果真正服务于临床，真正提高肿瘤患者的长期生存率[10]。
2.培养临床及科研思维。在教学过程中，在临床带教中要注重对年轻医生进行临床及科研思维的培养，逐步锻炼他们对某一种肿瘤做出一个正确的认识，结合实际病例去查找相关资料，运用严密的逻辑推理方法，周密思考，得出正确的诊断并给与规范的治疗。
3.开展临床病例讨论。转化医学的核心是从基础医学到病床旁的转化，就是要理论联系实际。为了促使肿瘤学医生能把从书本上学的东西运用于实际病人。通过病例讨论，开阔视野，加强实际运用知识的能力。通过这种方式，提高学生发现问题，提出问题，找到真正解决问题的思路。
4.采用灵活多样的教学查房形式。现代肿瘤医学发展迅猛，知识更新快。如何在教学中把最新的知识传授给学生？如何引导学生去思考问题？这将检验我们的教学模式是否符合当今医学的发展趋势。我们可在教学查房中可引入循证医学和问题学习法（Problem-BasedLearning，PBL）。循证医学（EBM），也称证据医学，是目前肿瘤治疗所遵循的最直接有力的证据，即将最好的研究证据应用于临床；PBL法即带着肿瘤医学专题或具体病例的诊治去引导、启发、培养学生进行研究的学习过程和方法；同时在教学过程中要充分利用网络课程。通过以上教学，使学生由被动的接受知识变为主动的学习，提高循证医学意识，能够很好从临床角度考虑问题，从临床实际出发设计科研课题，真正为临床解决问题。在教学过程中，要培养提高学生检索医疗文献的能力，及时接触最前沿的医学信息，启发学生萌发临床科研意识，激发学生探求的兴趣和创新的欲望。充分体现从临床实践到基础研究再到临床实践的开放的、双向的知识交流过程。转化医学思维和理念就这样逐渐渗透到教学的方方面面。随着对转化医学研究的深入，医学高等教育将会培养出一批具备转化医学思维的研究型人才[11]。在肿瘤教学方面，我们称为“基础和临床，两手都要抓，两手都要硬”的教学思路。
5.培养高端人才。肿瘤学高端人才的教育和培养有助于引领未来肿瘤研究和治疗的方向。目前肿瘤学研究生培养分为科研型与临床型两种类型，前者侧重于实验研究和科研能力的培养；后者侧重于临床实际工作能力的训练。要鼓励临床知识扎实、临床能力强的年轻医生攻读硕士、博士学位。为国家培养一批出类拔萃的肿瘤医学研究型人才，研究能力则是重点培养的方向[12]。
四、转化医学将提升肿瘤学的教学效果
转化医学范文第4篇
[关键词] 转化医学；研究生培养；资源；信息
[中图分类号] G643 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）12（b）-0154-03
研究生教育作为我国高等教育体系的最高端和培养创新人才的最前沿，其培养的规模以及质量是评价一个国家教育发达程度和科学技术发展水平的重要标志[1-2]。对于医学研究生来说，研究生阶段的培养显得尤为重要。其原因一方面是由于医学是关乎人类生命及健康的学科，其研究和服务的对象是人，应当谨慎对待和处理。另外，医学又是一门知识更新速度快、技术日新月异发展的学科，也是一门传统的经验学科[3]。正是因为如此的重要性，所以在医学院校对于研究生培养显得格外重视，无论是从临床还是科研的角度都应去审视应该如何培养出临床上能独立分析问题、科研上能独立解决问题的临床科研型人才。
如今，随着转化医学浪潮的冲击，研究生的培养模式有了新的定义和突破。转化医学到底是什么？它能为研究生们带来些什么？而研究生应该在其中充当什么角色？这是所有医务工作者和教育者所要思考和面临的问题，本文就以上的问题进行了分析。
1 转化医学的概念及内容
转化医学是近年来出现的较为热门的概念，指的是新兴的多学科融合，并用基础医学研究的成果转化为实际患者的疾病预防、诊断和治疗及预后评估的一门科学。转化医学的目的就是实现从“实验室到床边”的转化（bench to bedside translation），又从临床应用中提出新的问题回到实验室（bedside to bench），为实验室研究提出新的研究思路[4-6]。简单的说就是将基础发现的科研成果用于临床指导，促进临床诊治患者的效果。同时，在临床工作中出现的问题，用于基础的发现和改进，也是转化医学的一个重要组成部分。转化医学从20世纪90年代就已出现，当时乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene 1，BRCA1）的发现，使得实验室的研究作为临床工具的转变。由此“转化研究”被人所知[7]。
转化医学的内容主要包括以下几方面：①通过实验室的研究，对人类疾病制定新的诊断、治疗及预后判断方案；②研制新的医疗仪器设备；③对疾病有更深入的认识和了解[8]。从中可以看出，转化医学不但从临床上帮助了患者的诊治过程，也服务于临床仪器设备的更新和创新，更为重要的是使人类对于疾病的认识更为客观和准确。美国国家健康所（National Institutes of Health，NIH）于2006年设置临床与转化医学基金（Clinical and Translational Award of Science，CTAS），目的在于改善国家生物医学研究状况，加速实验室的发现，应用于患者诊治过程中。截至2009年7月，已有23个州的39家医学研究机构获得CTAS，从事临床与转化科学研究。除了美国之外，法国、英国等欧洲发达国家都把大笔的资金投入到转化医学研究中去，其目的就是为了让基础研究成果与临床相结合[9]。
由此看来，转化医学已经成为整个医疗及研究领域尤为重要的环节，它是将临床问题带入基础研究，并将基础发现投入临床应用的核心。
2 转化医学在研究生培养中的优势
2.1 一种从实际走向理论，从理论回归实际的理念
从本意上来说，转化医学时代，理论基础与临床实践是密不可分的[10]。转化研究的注重点也是临床转化的可行性。因此，转化医学是督促研究生从实际出发，以患者为中心，从临床的角度去看问题并发现问题，从根本上避免了一些单纯以发文章为目的的选题。另外，从临床发现问题也解决了有些研究生对于基础的不重视和缺乏兴趣感，甚至认为基础研究是无重要意义的。基于发现的问题，研究生能够积极查询文献，在导师的指导下设计科研思路，充分开动科学思维能力及沟通协作能力，最终将基础实验的结果运用至临床试验中，从临床的角度检验结果的应用性价值，并指导实验和研究设计的方向。
2.2 一次得到多方位训练的培养
转化医学要求研究均应从临床实际需要出发。因此，转化医学的科研能力培养绝不应是简单的实验室操作培训，而是有机地将临床和基础研究结合[11]。在临床方面，研究生参与一线工作，辅助主治和教授管理床位患者，完成学生向医生的转变。同时，具备临床思维能力，包括观察、判断、分析和预测能力等。在基础研究方面，研究生进入实验室，熟悉基础研究课题的建立、构思和书写，帮助提高在转化医学研究中临床问题研究可行性的分析和判断。除此之外，转化医学的建立也为研究生提供了人文素质的教育。团队良好的沟通、相互的信任，彼此的帮助以及有益的分享等等都为研究生科研素质的培养施加了足够的养分。
2.3 一个多元化、国际化的交流平台
转化医学包罗万象，其中不仅仅是由临床医学、基础生理学、生化、解剖、病生及药理等经典的医学基础学科组成，更多的包括了现代的生物技术学、生物信息学等新兴学科，可谓面面俱到[12-13]。因此，当研究生在进行科研的同时，其所涉及的“面”和“点”相当广泛，为研究生带了更为多元化的知识面，也为各学科进行学术交流、课题讨论等提供了一定的平台。同时，国外转化医学开展的较早，其成果也可喜。所以在国内举办的各大国际学术会议时，与国外同行和教授讨论理论基础和临床实践的工作是必要的。转化医学也为研究生提供了一个更为广泛的国际平台，使中外之间的学术交流更为频繁和具有深意。
3 转化医学时代对研究生的挑战
3.1 丰富的知识面
对于研究生来说，在转化医学时代最需要打牢的根基就是扎实的生物学、医学基础及临床知识。只有具备了扎实的医学知识，才能在实践中敏锐地发现问题、分析问题，从而开展转化医学的研究。而转化医学的基础是实验室研究的成果，丰富的生物学与医学理论知识对于研究生来说也是研究问题所必须的。多学科的丰富知识交织在一起，相互融合相互关联，研究生需要在所有的学科当中游刃有余，掌握最基本的，了解最前沿的，发挥最潜能的。用扎实的基础去解决临床难题，用辩证的思维进行转化的思考，为临床为患者提供一个最佳的、最合理的诊治方案。
3.2 团队精神
研究生应该具有良好的团队合作意识、优秀的交流沟通能力。世界上没有任何一个研究是可以由一个人完成的，科学研究是以研究团队齐心协力，共同努力，携手同行为基础，发挥团队中每个人的潜力，使队伍达到最大的功效。研究生，作为团队中的一员，必须起带头作用，做好患者床边的沟通者、临床与基础的沟通者、PI和Staff之间的沟通者。这不仅关系到团队氛围的和睦与否，更是成员之间交流学术成果和研究进展的前提和基础，直接关系到研究的成败。
3.3 先进理念
培养研究生具有一种转化医学宏观的理念。转化医学的实践要求培养学生的疾病防控宏观观念。进一步完善学生轮转过程中的过程考核体系，使研究生具有更广泛的基础与临床结合的能力，使其看待疾病不是从“点”，而是从“面”、从“全”。这对于提高学生对疾病防治的宏观观念十分必要[14-15]。
4 展望与总结
虽然目前转化医学在我国还刚刚起步，但是所有医学研究者和医学研究生必须牢记的是，医学科学家在基础研究时一定要把临床应用作为目标，一定要以患者为中心，把基础的研究成果应用到临床去，应用到患者去，为患者的健康谋取福利。
在转化医学如火如荼开展的同时，可以预见的是在中国，研究生的资源和信息将会越来越多，每一名研究生具备着多元化基础知识和良好的团队作风，带着辩证、转化的思想在临床、在基础，在医疗工作的各个岗位。转化医学时代，研究生的培养势在必行。
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转化医学范文第5篇
【关键词】内分泌代谢；转化；治疗效果
【文章编号】1004-7484（2014）06-3950-02
人体内分泌主要由内分泌细胞、内分泌腺体与可起到分泌作用的组织组成，它对于机体功能具有良好的调节作用，在维持细胞生存与代谢上具有重要作用，若某一环节产生问题，便会出现代谢性疾病或内分泌疾病，对患者健康构成威胁[1]。转化研究治疗法属于新型概念，它可对医学研究成果进行转化，并将其应用于治疗方案中，有利于使临床疗效大大提升。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2010年2月至2014年6月间收治的80例内分泌代谢病患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各40例病例，每组甲亢患者20例，糖尿病患者20例。对照组采用常规药物治疗，男性25例，女性15例，患者年龄在40至78岁，平均年龄59.86±3.65岁。观察组在对照组基础上经转化研究法，为患者制定有针对性的治疗方案，男性21例，女性19例，患者年龄在42至80岁，平均年龄59.32±3.73岁。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：利用常规临床手段治疗，并确保患者的护理质量，注重对患者疾病情况进行观察。
观察组：根据患者病情，制定合理的治疗方案，主要从患者的病理、病因、功能等三个方面诊断患者疾病，并与医学基础研究情况相结合，了解疾病标志物，为患者制定有针对性的治疗方案，同时还要对患者的用药剂量、疾病分级进行明确，根据患者疾病症状的特殊情况，评估疾病预后。除此之外，还要将基础知识应用于临床之中，详细记录患者疾病变化情况，并将治疗结果反馈至医学领域，对患者治疗方法进行改进。
1.3 治疗效果评价标准
①糖尿病患者。无效：患者空腹血糖超过7.8mmol/L，或者任何时间段，其血糖超过11.1mmol/L。显效：空腹血糖不超过6.1mmol/L。有效：介于两者之间。
②甲亢患者。显效：患者甲状腺肿大现象消失，或有明显缩小现象，血液指标正常。有效：患者甲状腺肿块有所缩小，血液指标基本显示正常。无效：患者治疗前后的甲状腺肿大无明显变化，血液指标无明显变化。
1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论
内分泌系统是人体的组成部分，在人体中发挥着重要作用，分泌物具备调节机体代谢功能。近几年，内分泌代谢病患者数量越来越多，例如甲亢、糖尿病等均属于内分泌代谢疾病，严重影响着患者的生活[2]。
以往采用常规药物治疗，并未取得最佳治疗效果。转化研究是一种新型的治疗理念，它可将研究成果付诸实践，改善患者疾病症状，促进疾病的好转。在转化研究中，首先需要对疾病生物标志进行明确，对患者疾病进行治疗的同时，还可以调整治疗方案，使细节变得更加完善[3]。患者疾病产生的原因受到很多因素的影响，因此，对患者采取有针对性的治疗措施，可取得满意的临床疗效。
从本次研究中可看出，观察组患者根据转化研究制定治疗方案后，患者取得了显著的临床疗效，糖尿病患者治疗有效率为95.0%，甲亢患者治疗有效率为90.0%，总满意度为92.5%，均高于对照组，这表明这种治疗方式可弥补以往治疗中的不足，提升患者生活质量。
参考文献：
[1] 徐勤毅，毕宇芳，徐懿萍等.瑞金医院内分泌代谢病科科技论文增长及原因分析[J].上海交通大学学报（医学版），2010（05）：515-517.
转化医学范文第6篇
我国很多医学研究机构和大学为了探索长寿的奥秘，采用小分子团水和高脂餐饲喂小白鼠和兔等哺乳动物，发现试验组动物能防治动脉粥样硬化、大幅度增加免疫细胞和生精功能，并能清除自由基，延缓衰老。我由此受启发，发明了小分子团离子水瓶，获中国发明专利权。该品处理水经核磁共振检测为55.82赫兹的优质小分子团水，比百岁老人比率占世界首位的广西巴马长寿村水（66赫兹）更小。该品于1994年初送给3家省级医院对心血管病患者做临床观察，后经北京和广西医学专家鉴定，认为“降脂降压效果好”，“能扩大心脑动脉流量，改善心脑电图以及微循环”，“对治疗心脑动脉粥样硬化和高血脂、高血压有良好的医疗保健作用。”我于2000年注册为准字号医疗器械上市，在世界上率先转化为医学应用。
很多读者难以理解，认为吃药才能治病，哪有靠喝水治好病的？为了减少消费者疑虑，产品一直对用户承诺疗效，长期跟踪调查，14年来得到大量患者的反馈，治愈率很高，普遍反映真正治愈了冠心病与脑动脉粥样硬化和高（低）血压及糖尿病；患者饮用2～5个月内，消除症状，血压正常；冠心病患者饮用3～5个月逐渐减轻至消除心绞痛、房颤等各种症状，饮用1年左右心电图正常，经冠脉造影扫描无明显狭窄；并逐渐修复衰弱器官，使前列腺增生、慢性咽喉炎、慢性气管炎、支气管炎、慢性胃炎、肠炎、胆囊炎、胰腺炎、膀胱炎和湿疹皮炎等不药而愈；糖尿病患者，因胰岛衰弱致病，饮用半年至十个月，血糖、尿糖正常，真正治愈2型糖尿病。（详见或 ）
为什么饮用优质小分子团水有以上神奇功效。从生理学和生命科学来说，因为人摄入水和营养，都作用于细胞膜和细胞。细胞生活在细胞间组织液中。细胞膜上有水通道、离子通道和糖脂通道，与外界交换物质，吸收氧和营养，排出二氧化碳和废物。许多中老年人因摄入主食、肉食常超过自身的需要量，使血浆中血脂、血糖偏高，血浆经毛细血管过滤成为细胞间组织液，其中的糖类脂类也过多，造成代谢紊乱，血浆中的脂质在动脉中沉积形成粥样硬化，致患三高四病。而据美国科学家彼得・阿格雷和罗德里克麦金农进一步研究细胞膜水通道和离子通道，对通道结构和机理研究作出了开创性贡献，他们证明代谢紊乱的患者是由于细胞的糖脂通道和闸门受到损伤，糖类脂类物质不能正常地进出细胞，才使糖脂代谢发生紊乱，从而形成糖脂病。该成果发表后，全世界的药学家都在研究开发药物，可是至今还没有研发出良药能够打开细胞的糖脂通道，防治糖脂病。当糖脂病人饮用优质小分子团水，内含五、六个水分子的簇团多，直径小于1.4nm，小于细胞膜上2nm水通道，容易进入细胞，才使细胞重新充满活力，修复了糖脂病患者细胞膜上受损的糖脂通道，使细胞正常地代谢，排出多余的糖脂和废物，当患者合理膳食，体液逐渐正常，逐渐使细胞和体液健康而祛除糖脂病。实践检验了真理，闪耀着中国基础医学和生命科学研究成果转化医学的光辉，让优质小分子团水成为根冶心血管病的良药。（彩色广告见封三，咨询13768308380 ）
转化医学范文第7篇
转化医学提倡从实验室到病床（from bench to bedside)的理念，搭建基础医学科研与临床研究的 桥梁。它作为一种相对较新的模式，面临着机遇和 挑战。随着时间的推移、科技的进步,其模式和内涵 也在不断演进和发展。
近年来,我国相继成立了一批转化医学中心，召 开了多次高水平的国际会议和论坛，取得了较快的 发展。但是发展中也出现了缺乏统筹和低水平重复 等弊端。为了走中国特色的转化医学之路,在学习借鉴国外成功经验的同时,也务必强调中国国情,力 避盲从。
1 转化医学发展历程
1.1传统医学发展模式的窘境过去100多年里， 医学基础科研取得了辉煌的成就,人类基因组计划、 干细胞研究、生物医学工程技术、分子生物学以及免 疫学等方面的发展堪称典型代表。这些科学研究从 多个维度促进了人类对自身健康和疾病机制的认 识。不断涌现的治疗方法提高了人类的平均寿命， 也减少了某些疾病的病死率。研究表明，过去数十 年内美国的冠状动脉疾病的病死率降低了 60%,癌 症的总体病死率在20年内降低了 13% m。
然而,应清醒地认识到，现代医学存在诸多的局 限性。其一是可治愈疾病数占总疾病数的比例仍然 很小,包括癌症在内的诸多疾病缺乏早期诊断的方 法；目前，已经明确致病分子通路的疾病大约 有4000种，但只有约200种有相应的药物治疗方 案0。其二是传统的药物研发模式成本高，导致药 品价格昂贵，民众及政府的医疗负担沉重。
上述2点难题的产生重要原因是新技术、新药 研发存在诸多瓶颈。基础研究和临床应用之间的鸿 沟依然明显,被称之为“死亡之谷(valley of death) ” 3 , 很多研究仅仅止步于，研究成果难以转化 成为临床实际应用。
早在2003年，国际顶级医学杂志The Journal of the American Medical Association 就撰文论述当时医 学技术创新中遇到的瓶颈问题。概括来说,从实验 室的新发现到临床应用主要的瓶颈分为下述2个部 分[4 是实验室基础研究新成果向临床试验（clin¬ical trail)的转化；二是临床试验结果向医师的临床 治疗、临床决策的转化。
上述2个方面瓶颈产生原因众多，要打破瓶颈， 需要协调政府、科研机构、医院、患者等参与方。文 章还特别提出以下4点建议：一是提高公众对临床 试验的认知和参与度;二是提高信息化建设,以提高 临床试验的效率；三是培养训练有素的临床试验研 究人员；四是提供稳定和足够的临床试验经费。
1.2 转化医学概念的提出2003年，时任美国国 立卫生研究院（ National Institutes of Health, NIH)主任 Zerhouni 博士在 Science 杂志上发表论 述0,针对世界范围内生物医学研究的现状，广泛 地征求了各方面专家的意见，总结出了最受关注最 有前景的3个研究主题，即科学发现的新路径研究 (new pathways to discovery )、面向未来的科研团队 (research team for the future)以及临床研究的重新整合（reengineering of the clinical research enterprise)。
文别论述到现代生物医学研究产生了诸多成 果,这些成果将很多致命的疾病转变成为可以治疗 的慢性疾病,如果还想更进一步,则必须对现有临床科 研体系进行改革,尤其要解决临床研究越来越难以开 展的问题。这一点是整个计划当中最困难也是最重要 的一点。该计划提出要促进各种研究相关人员的合 作,促进现有研究机构的整合,以及促进信息系统和数 据库的发展。以此为基础,NIH提出了著名的路线图 计划(roadmap),奠定了转化医学发展的基础。
1.3 临床和转化科学基金2006年，NIH主导开 展临床和转化科学基金项目（Clinical and Transla¬tional Science Awards, CTSA),首批成立12家临床和 转化医学中心，至2012年全美成立了 60余家临床 和转化医学中心，这些中心通常紧密依托大学和医 学中心。NIH年均拨款5亿美元资助这些中心开展 转化医学研究H。
1.4 转化医学的3T模型针对医学转化效率低下的问题,The Journal of the American Medical Associa-tion于2008年再次阐述如何加速基础科 研成果向临床的转化0 ,提出著名的“转化医学3T 模型”。概括起来3T分别指：T1,将基础科研的新 发现转化为临床应用的知识,包括新的筛查方法、新 药等;T2,将临床应用的知识转化为每位患者个体 化的诊疗方案,通俗的说,就是研究“如何在正确的 地点和正确的时间将正确的治疗应用于正确的患 者”；T3,研究如何有效地将新的诊疗方案“呈递” (deliver)给患者。发现P受体阻滞剂对急性心肌梗 死有效到真正服务于临床心肌梗死患者，中间隔了 漫长的25年,这个例子在某种程度上讽剌了一些科 学家所认为的“只要我发表了论文，别人就会采 用”。T2和T3研究的进展可能可以避免下一个有 效的药物再次遭遇这种尴尬。
1.5 美国国家促进临床和转化科学发展中心的成 立及对传统转化医学的影响美国国家促进临床和 转化科学发展中心（National Center for Advancing Translational Sciences, NCATS)成立于 2011 年，旨在 克服医药研发中的瓶颈问题，改进转化医学的研究 方法。2012年NCATS获得高达5亿7000万美元 的资助&]。成立之初，现任NIH院长Collins在Sci- ence Translational Medicine 杂 志 上 撰 文 提 出 NCATS 的成立的必要性和发展理念0。他指出医学研究 领域的传统三大问题仍然存在瓶颈：新药研发时间 长，平均从发明到批准临床应用大约需要13年时 间；费用昂贵,每种药物需要10亿美元;失败率高， 95%以上的候选药物以失败告终。新药、新诊断试验和新型医疗器材有其研究规 律般可以分为上、中、下游3个阶段。上游阶段 是探索疾病机制和分子通路,这一阶段随着近年来 高通量测序技术、分子生物学技术的迅猛发展,得到 了长足的发展。下游阶段是药物上市前临床研究， 这部分主要由药物公司和医院进行研究，操作规程 比较成熟。目前导致科研成果转化效率低下的主要 原因在于中游阶段。所谓中游阶段，是指从上游研 究得出的分子通路中大量候选分子里，筛选出合适 的候选药物,进入临床试验。中游阶段筛选的准确 性决定了临床试验的成功率与药物的研发成本。然 而不幸的是，筛选的方法在近几十年缺乏足够的改 进;针对这一缺失,NCATS应运而生。
随着NCATS的建立，CTSA将由NCATS直接管 理。CTSA未来的发展目标是更加紧密地联合各个 临床和转化医学中心,倡导资源共享,从而降低临床 试验成本、加快新药研发;这种合作也有利于扩展转 化医学研究的领域,每家临床和转化医学中心便于 形成自身强项的研究领域08。
2012年6月，NCATS了产业先锋计划“探 索已知分子的治疗新用途（discovering new therapeutic uses for existing molecules) ”，旨在深入挖掘已知分
子的治疗用途B]。该项目力求调动NIH/NCATS、科 研人员和制药公司的资源和积极性；NCATS将 为6~8个子项目计划提供2000万美元的研究基 金;科研人员将提供研究思路和研究方案;制药公司 将提供研究药物及相关实物资助。目前，已有包括 阿斯利康、葛兰素史克在内的8家国际知名制药公 司参与该项目,58种药物将进入研究计划。
2我国转化医学发展现状与协和转化医学中心
从2009年起,我国陆续成立了一些转化医学中 心,如卫生部比较医学重点实验室阜阳转化医学研 究中心、中南大学转化医学研究中心等M。协和转 化医学中心成立于2010年,发展目标是成为国家级 转化医学中心。该中心依托中国医学科学院北 京协和医院,真正面向患者，充分调动中国医学科学 院各家附属医院的临床资源优势。其主要国外合作 伙伴是美国加州大学旧金山分校。据不完全统计， 目前国内较有影响的转化医学中心已有20余家 (表1)。这些转化医学中心主要分布于东部沿海区 域,大多依托临床医院、科研院所、医药企业,涉及的 研究领域涵盖遗传性疾病、代谢性疾病、感染性疾 病、肿瘤等多个方向。3博采众长,探索中国特色转化医学发展模式
目前,世界上发展转化医学最早且相对最成熟的 是美国模式。其特点是由NIH主导推出了 “CTSA”， 在30多所大学和医学院建立了 60余家临床和转化 医学中心或临床和转化科学中心。NIH通过资金纽 带联系指导各中心的分工和发展，基本形成了以 NIH为核心、大学和研究机构为主体的转化医学研 究合作网络。这些转化医学中心发挥的作用，主要 是为临床医生主导的创新药物临床研究提供特殊的 激励机制和环境。
中国拥有世界上最多的人口和最复杂的疾病 谱，以及数量最多的医疗卫生人员,从而具备了开展 临床试验等转化医学研究的有利条件。但中国各地 的经济发展水平差异和条块分割，特别是人员素质 参差不齐等不利条件，如何建立中国特色的转化医 学发展模式，就成了中国医学界亟待解决的课题。 目前，国内推动转化医学发展主要是通过召开国际 会议、建设中心和合建实验室等方式。 各家中心的 资助渠道、课题选择、机制体制建设、人才培养和国 际合作渠道各有不同，缺乏统一协调。有些大学通 过中介牵线一所或多所美国大学，盲从拷贝其发展 模式建立中心。这种缺乏统筹和分工安排的局面， 可能产生多种问题，比如忽略基础研究、沟通不足和 低水平重复等。
为了更好发掘国内转化医学的潜力，探索出符 合国情的转化医学道路,有必要加强多层次、多角度 的国际交流与合作。借鉴学习国外的经验,探索符 合国情的研究机制,培养研究队伍。
第一、培养人才。在目前阶段，国际合作模式的 核心应该以转化医学高端人才教育培训为突破口。 培训一支能把握国际转化医学发展方向的研究队伍, 能为我国的转化医学提供持续发展的动力。我国的 医学院和转化医学研究机构,在条件允许的情况下, 可以考虑与国际领先的医学院和医学研究机构开展 创新性的教育培训计划；有针对性地培养我国的高 年级临床医学生、科研型临床医生的科研能力和国 际化视野,创建国际化的转化医学研究人才网络。
第二、组建联合实验室。重大疾病的转化医学 研究往往涉及到多个领域、多个层次的专业知识。 为了提高对发病机制、诊断、治疗和预防的综合认 识,应组建跨机构、跨学科的协作团队进行转化医学 研究,综合各研究机构的强项,形成合力。此团队将 依托新药研发、临床研究、生物医学工程等领域内的 新技术、新发展以及技术成果转化，共同开展针对癌 症、糖尿病和免疫性疾病等疾病的前瞻性临床研究。
转化医学范文第8篇
[关键词] 转化医学；胃肠外科；教学
[中图分类号] G642.4；R6-4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）17-80-03
The role of translational medicine in the clinical teaching of gstrointestinal surgery
HE Songbing1 JIN Zhen2 GAO Ling1 DONG Xiaoqiang1 DING Xiaolin1 ZHAO Hong1
1.Department of General Surgery，the First Affiliated Hospital of Soochow University，Suzhou 215006， China； 2.Jiangsu International Travel Healthcare Center Suzhou Branch，Suzhou 215006，China
[Abstract] As a new medical concept，translational medicine has become more and more important in medical research and clinical practice as the deepening understanding of its connotation.Gastrointestinal surgery is an important branch and sub specialty in general surgery，and it involves a wide range of basic theoretical knowledge and clinical practice.However，it has some problems and difficulties in the clinical teaching.Carrying out transformation of medical education in clinical teaching of gastrointestinal surgery，which makes the students understand the core value and its application in practice.It should not only be one of the trends for the clinical teaching，but also there are of important significance for medical students training to strengthen the innovative thinking and enhance the clinical skills.
[Key words] Translational medicine；Gastrointestinal surgery；Teaching
转化医学是新近医学领域中的新概念和关注点，但是其起源其实已在上个世纪，转化医学的核心内容是解除基础医学和临床医学之间的隔阂和屏障，使基础研究成果能及时为临床应用，而临床实践中急需解决的问题，能及时反馈给基础研究者，引导其研究方向，最终的目的是使临床患者获益[1]。胃肠外科是普通外科学领域中传统而又新兴的临床学科，其学科的发展与基础理论和临床技术的发展密不可分，本文就转化医学在胃肠外科临床教学中的意义及应用浅谈自己的体会。
1 转化医学的起源与理念
转化医学的概念其实出现是在近20年前，1996年Geraghty J[2]首次提到了“转化医学”的新名词，作者通过具体的临床案例-家族肉病的基因突变部位的研究结果转化到临床手术的个体化策略，进行了深入的探讨并指出了其价值。转化医学可以说是“从实验室到病床”和“从病床到实验室”的双向转化研究，其理念的主要内容包括了将基础医学研究取得的成果应用于临床疾病的诊治和预防以及对临床医生的观点及假设，通过设计基础研究加以验证[3-4]。
而正式明确提出转化医学理念在医学中重要性的是在2003年，美国国立卫生研究所制定了全新的医学研究规划，明确提出了转化医学在医学基础研究转化为临床实践应用过程中的核心地位[5]。转化医学以疾病诊治为研究切入点和出发点，强调基础研究与临床应用的紧密结合，使科研成果尽可能快速转化为疾病的诊疗，以促进科学研究成果转化为医疗实践并服务于患者为最终目的，真正体现了“以患者为中心”的理念，从而实现一个科研与临床的双向、连续的转化过程[6]。近年来，随着对转化医学内涵理解的不断深入，其在医学研究和临床实践中的重要性也日益突出。
2 转化医学在胃肠外科临床教学中的重要性
随着外科亚专科方向的不断延伸和日趋普遍，胃肠外科已成为普通外科学的一个重要分支，其涉及的基础理论知识与临床实践体系范围广，此外胃肠道肿瘤是胃肠外科中的主要疾病，目前肿瘤学领域普遍存在理论基础与临床衔接较差的现象，因此在临床教学中势必存在一定的问题和困难。处于基础理论学习的医学生或从事相关科研的研究生对于胃肠外科的专业知识相对缺乏，同时对临床实践中存在的问题也难以发现，导致其学习和研究容易脱离临床；而胃肠外科的临床医生更注重临床实践技能的开展及应用，对该领域最新前沿的理论知识及科研技术方法的掌握有一定的局限性和滞后性，因此在传授知识时势必会缺乏先进性和实效性，这种师生双方脱节的情况是比较普遍的[7-8]。并且循证医学表明临床医学的进展与进步越来越依赖与基础与临床相结合的科研工作的成果与突破。而转化医学的理念和初衷似乎正是可以打破基础理论与临床实践之间的屏障，发挥其桥梁作用，已开始在多个学科教学及临床实践中应用转化医学的理念并显示出重要意义和良好前景[9-12]。在胃肠外科的临床教学中，我们应该有意识培养学生转化医学理念的理解与应用。国内有学者通过传授转化医学理念结合病例讨论的教学模式显示出克服传统教学模式不足的效应，表明适合当前临床教学实践的需求，同时也适应现代医学教学模式改革的要求，教学效果明显改善，值得在胃肠外科临床教学中应用和推广[11]。此外，近年来我国医学教学逐渐顺应时代的发展模式与趋势，大力培育转化医学人才可以说是必不可少的措施与策略。医学研究生的培养也逐渐过渡为临床型和科研型，在两种研究生教学培养模式在我国专科人才的培养过程中各自发挥了重要作用，但同时我们发现各自的教学培养过程中也存在不足，我们需要有机结合两者的优势，引入转化医学的理念，在培养过程中注意优势互补，发挥其桥梁作用。通过转化医学理念的应用，还可以借此建立科研与临床的交流合作平台，形成双向的良性循环和积极氛围，培养临床教学与实践的团队精神，提升医学生交流沟通的能力和科研领导与协调能力，形成积极和谐的局面，其目的也是促进个人及所在团队的成长与成功。
3 转化医学在胃肠外科临床教学中的经验体会
转化医学理念的核心内容就是理论与实践相结合，基础与临床相整合，力争多学科多层次的交叉与融合，强调学生的主观能动性、创新思维及团队合作精神。落实到临床教学的具体实施，首当其冲就要改革现有的教学模式。传统的教学模式主要是以知识体系构架为基础进行教学章节的设置和安排，对于没有接触临床实践和直观感受到医学生，大多理论知识缺乏学习主观能动性。因此首先，我们对已有的课程内容和授课形式进行改革，在授课过程中通过视频图片等形式引入学科前沿知识，尤其是在胃肠外科领域微创技术的应用近年来飞速发展，以腹腔镜、机器人为代表的微创技术应用在本学科专业中显示出强大的优势和无限的前景，我们结合视频对微创技术与传统手术的比较，调动学生的学习积极性，增加相关学科领域的交叉互动。其次，我们近年来在临床教学中也采用了以病例为引导，以问题为基础（problem-based learning， PBL）的教学模式，以问题为中心的思维是创新的源泉，为学生解答问题不是PBL教学模式的目的，而是引导学生自己提出问题，然后进一步找到解决问题的途径和问题的最终解决方法。在PBL教学过程中，教师要求学生将临床现有的疾病和病例与学生以前已学的理论知识相联系，同时也会为学生在探求问题的途径上提供帮助与指导，为学生提供有针对性的主题讨论，引导学生思维、讨论、分析，让学生通过自己的努力和小组的合作查找与主题讨论相关的各方面资料，最终尝试形成自己的诊治意见并建立最佳的治疗策略[13]。最后，我们在胃肠外科的临床教学中引入了胃肠道肿瘤的多学科综合治疗团队（multidisciplinary team， MDT）的模式，MDT就是以患者为中心的多学科治疗模式，他是由多个相关科室相互协作，对患者诊疗决策，通过集体讨论的形式来制定最佳治疗方案。在每周两次的讨论过程中我们结合讨论的患者病例信息与该学科领域的最新前沿，进行全面系统的讨论，此外还设有疑难病例讨论、前沿专题讲座、临床试验汇报等形式，对于胃肠外科的临床教学也具有极大的促进作用，学生普遍反馈长期在MDT学习熏陶下，对于胃肠外科专科知识理论学习和实践获益很大。这种整合胃肠外科相关多学科体系，有助于减少单纯理论教学的灌输性、提高学科之间的连贯整体思维、增强学生临床实际问题的解决能力。因此，在PBL教学模式和MDT学习氛围的引入下，胃肠外科的临床教学显示出明显的成果。
现在是信息网路飞速发展的时代，我们可以充分利用各种渠道的教学资源，高效整合相关研究技术平台，使转化医学的理念早期深入学生的学习和思维。首先，我们在授课时让学生学会利用网络信息平台获取相关资源。胃肠外科领域的最新科研成果、临床指南、系统综述及临床试验等成果都最先呈现在网络上，通过网络信息资源检索可以帮助师生感受到最新该学科领域的现状与进展，将这些内容贯穿于临床教学过程，早期使转化医学的理念得到强化，将会大大提高学生的学习积极性和教学质量，也能更好的帮助学生理解和应用转化医学的理念[3]。与此同时，加强转化医学理念的引入与应用需要一系列策略的推进，包括教学课程体系的优化、师资力量的强化以及拓展实践的应用等等[14]。
4 结论
总而言之，转化医学作为一种新理念近年来受到极大的关注，在临床教学中的引入旨在发挥其基础理论研究和临床实践技能的桥梁作用，与此同时也为医学教育改革探索和人才培养提出了新时期的新要求。在胃肠外科的临床教育中开展转化医学教育，使学生接受理解其核心价值并在实践中应用，应该是临床教学中的趋势之一，对于培养医学生强化创新思维和增强临床技能都具有重要意义。诚然，转化医学要真正深入医学教育体系中并逐渐显示出其效应，应该是个漫长而渐进的过程，需教师、学生及教育机构各方多方进一步努力探索[15]。
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