家庭医生工作总结范文精选

摘 要 上海郊区农村在推行家庭医生制服务过程中实行按新农合服务人头付费，减少了资源浪费，提高了服务质量，但目前在机制、体制上还存在一定困难，有待在改革中加以完善，并提出相关的建议和对策。

关键词 家庭医生 新型农村合作医疗 支付方式

中图分类号：C 文献标识码：R19-0 文章编号：1006-1533（2012）06-0025-03

新农合按人头总额预付方式，通过经济杠杆作用，调控医疗行为，减少医疗费用浪费，合理配置卫生资源，从而提高了新农合整体运行的绩效。家庭医生承担着农村居民健康守门人的职责，在新农合按人头总额预付和“钱随患者走”的机制作用下，为服务提供者之间的竟争和患者的选择创造了一定条件。为探索深化家庭医生制改革，2009年我们选择上海市浦东、宝山、金山、青浦等4个区开展了“家庭医生制按新农合人头支付方式”的改革试点，报告如下。

1 家庭医生制按新农合人头支付的实施情况

2010年，上海共有9个郊区（县），147个乡镇社区卫生服务中心、分中心、1 642个村卫生室。农业人口150万，参加新农合的占98.9%，有乡村医生3 520名，其中执业医师占5.4%、执业助理医师占71.6%。

2010年我们依托社区卫生服务原有的卫生信息化、中医药服务等优势，在10个家庭医生制服务试点区中，选择了浦东、宝山、金山、青浦4个区作为开展“家庭医生制按新农合人头总额预付”试点区。改革的目的是以人为本，以需求为导向，以服务为导引，以政策为导航，以新农合支付方式改革为切入点，逐步建立家庭医生与农村居民长期、稳定的健康伙伴关系。并立足全人群健康服务管理目标，积极开展家庭医生制服务，创新社区卫生服务模式，更好地实现基本医疗和公共卫生服务的均等化。

家庭医生制按新农合人头支付改革试点是以乡镇社区卫生服务中心全科医生和村卫生室乡村医生为主体，以家庭为单位，从单纯的医疗服务，向整体服务、全过程服务、全方位服务转变，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。

签约服务进家庭，当好健康守门人。下面是小编整理的2017开展家庭医生签约服务宣传月活动工作计划，欢迎大家阅读!

【2017开展家庭医生签约服务宣传月活动工作计划1】

为全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神，践行“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针，加快推进家庭医生签约服务，逐步实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标，根据省、市卫计委关于开展“家庭医生签约服务宣传月”活动的要求，结合我区实际，制定实施方案如下：

一、活动目的

通过对区、镇乡办、村(社)卫生管理和医务人员的政策解读或培训，促进基层卫生人员进一步统一思想，把建立分级诊疗制度作为履行政府管理，深化医药卫生改革和落实全国卫生与健康大会精神的重要举措，切实增强工作主动性和积极性;通过广泛深入的签约服务政策宣传和基本健康知识的传播，引导签约服务对象树立科学就医理念，逐步改变无序就医习惯，优先就近选择基层医疗卫生机构就诊，实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。

二、活动主题

突出对《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《国务院医改办等7部门关于推进家庭医生签约服务的指导意见》和安徽省《关于加快推进家庭医生签约服务工作的实施意见》等签约主要政策依据的宣传。以“签约服务进家庭，当好健康守门人”为主题，面向乡村干部开展宣传;以“与医生有个约定，健康有专人过问”、“平时管健康、看病帮您忙，家庭医生，健康顾问”为主题，面向乡村医疗卫生专业人员和签约服务对象开展宣传。

三、重点任务

小病在社区、大病进医院、康复回社区。下面是小编整理的2017家庭医生日宣传活动总结，欢迎大家阅读!

【2017家庭医生日宣传活动总结1】 5月19日，运城市在南风广场开展“世界家庭医生日”宣传活动。副市长陈竹琴出席。

活动现场展出了家庭医生签约服务宣传展板。工作人员就什么是家庭医生签约服务、家庭医生签约服务的内容有哪些等，向过往群众作了介绍。活动还设置咨询服务台，向前来咨询的群众发放宣传册，免费量血压、测血糖等。

通过举办此次活动，更好地宣传普及了家庭医生签约服务相关知识，在全社会营造了解和关注社区卫生服务的良好氛围，使家庭医生签约服务工作家喻户晓、深入人心，使群众充分了解家庭医生签约服务内容，调动了社会各界参与家庭医生签约服务的主动性和积极性。

【2017家庭医生日宣传活动总结2】 2017年5月19日是第七个“世界家庭医生日”，新青社区卫生服务中心在志愿者广场开展了“纪念5.19第七个世界家庭医生日”宣传活动。

此次活动紧紧围绕“我与家庭医生有个约定”主题开展宣传活动，现场设立宣传台、悬挂宣传条幅、发放宣传资料、免费义诊、现场咨询。活动当天为居民测量血压90余人，发放宣传资料800余份。

通过此次宣传活动，增强了家庭医生服务在社区居民中的影响力，使社区居民更加充分地了解家庭医生服务的内容、内涵、优势和特点，提高居民参与家庭医生服务的主动性和积极性。

【2017家庭医生日宣传活动总结3】 5月19—26日是第7个“世界家庭医生日”宣传周，为深入贯穿落实《国家卫计委办公厅关于开展“世界家庭医生日”宣传活动的通知》精神，提高居民对家庭医生签约服务的认识，5月19日，县卫计局组织县中心医院医疗专家和部分乡村医生，到丁家房镇中心卫生院开展以“我与家庭医生有个约定，幸福沈阳共同缔造”为主题的宣传活动。

世界家庭医生日即将到来，开展了主题为我与家庭医生有个约定的宣传活动。如下为大家收集的乡镇卫生院世界家庭医生日活动总结，欢迎阅读!

乡镇卫生院世界家庭医生日活动总结【1】

为宣传普及家庭医生签约服务，在全社会营造了解和关注家庭医生服务模式，为了使家庭医生服务工作家喻户晓、深入人心，在5月19日第7个世界家庭医生日来临之际，该卫生院于近日开展了主题为让每个家庭都拥有一个家庭医生我和家庭医生有约定的宣传活动。

在宣传活动开展以来，工作人员通过讲课、发放宣传单、同时在醒目的地方悬挂家庭医生签约服务为您健康保驾护航、开展家庭医生式服务，促进居民身体健康等宣传横幅，还利用村村通广播、公示栏张贴宣传画、该院LED显示屏24小时不间断滚动播放活动主题等方式，活动期间向签约居民介绍开展家庭医生式签约服务的目的和意义、服务内容和服务方式。对高血压、糖尿病患者进行个性化健康指导，同时还免费提供测量血压、血糖等服务，活动受到了签约居民的欢迎。

通过宣传活动的开展，使居民了解家庭医生签约服务内容、获取方式、个人权利和义务，充分调动了居民参与家庭医生签约服务的主动性和积极性，为今后开展家庭医生服务工作打下了良好的基础。

乡镇卫生院世界家庭医生日活动总结【2】

2017年5月19日是第7个世界家庭医生日。为全面推进我区城乡家庭医生签约服务工作，宣传普及家庭医生式服务，在全社会营造了解和关注家庭医生式服务模式的良好氛围,埇桥区卫计委组织城区社区卫生服务中心人员，并联合区政府办、市卫计委在5月19日开展一次广场集中宣传服务活动，市区领导高度重视，副市长李朝晖及区政府、市卫计委、区卫计委等主要领导亲临活动现场并指导工作。

在活动现场，城区9家社区卫生服务中心、宿州市第一人民医院、区中医院，集中在雪枫公园西广场开展宣传活动。各社区卫生服务中心结合工作实际分别设立现场团队签约台和咨询服务台，南关、沱河、道东、东关、三里湾五家社区卫生服务中心将基本公共卫生服务和家庭医生签约服务直通车开往现场进行宣传;宿州市第一人民医院、区中医院设立义诊服务台。各单位还设有横幅标语;在广场摆放宣传展板;安排工作人员发放宣传单和宣传折页，并且免费为广大市民测量血压、血糖、身高、体重。

普及家庭医生基本知识，让老百姓主动参与到签约服务活动中来，让医改红利真正让利于老百姓。 下面是小编整理的2017家庭医生日活动总结，欢迎大家阅读!

【2017家庭医生日活动总结1】 5月19日是第7个“世界家庭医生日”。当天，长青社区卫生服务中心和乐坪社区卫生服务中心在娄星广场开展“世界家庭医生日”宣传活动。活动主题是“我和家庭医生有个约定”，工作人员现场解读家签政策，提供咨询服务，发放《中国公民健康素养66条》和《我和家庭医生有个约定》等宣传海报资料，并为居民进行了义诊，现场签订家庭医生签约服务协议200余户。

【2017家庭医生日活动总结2】 为了增进社会对家庭医生的了解和认识,根据市卫生计生局开展的第七个“世界家庭医生日”宣传活动的相关要求,石岛人民医院围绕主题,积极开展宣传活动。

家庭医生签约服务是推动分级诊疗制度建设的重要基础,也是应对老龄化和疾病谱变化所带来健康新挑战的重要举措。在“世界家庭医生日”来临之际,国家卫生计生委制作了5.19世界家庭医生日宣传片,石岛人民医院通过医院病区电视、电子屏、报纸、微信等途径,对此进行大力宣传,让广大百姓享受到便利的就医,逐步引导签约群众形成社区首诊、分级诊疗的新格局。

【2017家庭医生日活动总结3】 2017年5月19日是第7个“世界家庭医生日”，为提高家庭医生的社会认知度和认可度，进一步推进我市家庭医生签约服务工作，当日上午，我市在江海区外海街道五大祠广场隆重举行宣传活动。江门市人民政府赖燕芬副市长，市卫生计生局许彩华局长、曾子冉副局长，江海区人民政府王作青副区长等领导出席活动。

本次宣传活动分现场宣传、义诊咨询与签约服务两部分。宣传活动开始前，江海区人民医院和外海社区卫生服务中心等机构摊位前已人口攒动，很多居民一早就来到了现场，咨询政策、现场签约、接受义诊和慢病随访等，共有超过500名居民参与活动。现场宣传分为视频播放、主题介绍、活动启动、文艺汇演等部分，结合居民需求，综合多种形式，让老百姓认识家庭医生，认可签约服务。赖燕芬副市长在讲话中指出，家庭医生签约服务是一项重要民生工程，推进签约服务，既是卫生事业自身发展的要求，也是老百姓的需要和呼唤。“医生进家庭，首诊在基层”，建立签约医生与居民的契约服务关系，让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务，把首诊落实在基层，让老百姓真正得到实惠。要继续加大宣传力度，在全社会营造了解和关注家庭医生服务模式的良好氛围，争取尽快实现人人享有家庭医生的目标。

全市2017年“世界家庭医生日”宣传活动方案

2017年5月19日是第7个“世界家庭医生日”，今年宣传主题为“我与家庭医生有个约定”。为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和国务院医改办等7部门《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》要求，提高居民签约的积极性，营造家庭医生签约服务良好社会氛围，为做好相关宣传活动，根据国家、省市活动部署，结合我市实际，制定本方案。

一、活动目的

围绕“我与家庭医生有个约定”的宣传主题，旨在通过宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，引导和带动全社会对家庭医生签约服务工作的认同和支持。

二、活动主体

各镇卫生院、社区卫生服务中心。

三、活动形式

（一）开展集中宣传

区各社区卫生服务中心：

为加快推进我区“家庭健康医生责任制工程”工作的实施，全面落实《转发<区社区卫生家庭健康医生责任制工程实施方案>的通知》文件精神，现将相关要求通知如下：

一、健全组织，建立家庭健康服务考核机制

各社区卫生服务中心要充分认识实施家庭健康医生责任制工程的重要意义，切实加强领导；要制定适合本中心的“家庭健康医生责任制工程”实施方案；要成立以中心主任为组长的工作小组；要明确具体负责人及相关分工情况；要建立工作例会制度，每月定期总结工作开展情况。各中心将实施方案、领导小组成员名单、分工情况于2012年5月1日前报于区卫生局社管办。

各社区卫生服务中心要将家庭健康责任医生、片区责任团队职责落实情况列入人员绩效考核的主要内容，考核结果直接与绩效工资分配挂钩，确保各家庭健康医生服务责任到人，服务到家。

二、组建团队，形成家庭健康服务网络结构

各社区卫生服务中心要根据服务区域常住居民底数和基本情况，配备相适应数量的家庭健康医生，建立相应数量的家庭健康医生片区责任团队。团队实行团队长负责制，原则上由通过全科医学岗位培训的社区医生担任团队长，负责全面协调和管理团队服务工作，团队长要明确队伍中每名家庭健康医生的具体服务家庭和工作分工，组织团队有效落实家庭健康医生反馈的居民服务需求。各中心要形成家庭健康医生责任制结构图，落实家庭健康医生与居民家庭的对应关系，并将结构图于2012年5月1日前报于区卫生局社管办。

三、强化培训，规范家庭健康服务行为模式

社区卫生服务的发展试图以政府直接供给的形式满足公众的基本医疗卫生服务需求，但公益性的提高是否会牺牲医疗卫生服务效率一直是各种医改政策争论的焦点之一。而效率的改进则是以对医疗卫生服务提供的可计量和可考核程度为前提，如果不能对服务提供者团队成员的工作数量和质量进行有效的甄别和考核，就无法形成有效的激励机制。因此，作为全国较早的新医改试点地区，上海市长宁区一直试图对基本医疗卫生服务系统进行完善，特别是引入全科服务团队模式之后应如何细化之以提高团队成员的激励水平是制度创新的关键点。新的制度必须有新的服务模式与之相适应，服务模式也决定了制度设计和政策调整的方向。家庭医生制服务模式是社区卫生全科团队服务模式的深化和发展。2011年4月，上海市首个“家庭医生工作室”在周家桥街道社区卫生服务中心（以下简称“周家桥卫生中心”）成立。通过工作室这一服务载体的实践探索，家庭医生制服务模式显然重塑和优化了社区基本医疗卫生服务系统。本文将对“家庭医生工作室”这一新兴服务模式的制度含义及其影响进行分析。

一、研究的背景与意义

2005年起，以北京、上海、杭州、成都等城市引领的新一轮社区卫生服务改革，抓住了卫生体制改革中“公益性问题”这一症结，并围绕着社区卫生公益性实施了一系列体制机制改革，为国家新医改找到了重要突破口。2006年，国务院召开社区卫生工作会议，审议通过了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，明确了发展社区卫生服务的总体方向、基本原则和执行框架。2010年下半年开始，上海、北京、武汉等城市在社区卫生服务发展中，先后提出“家庭医生”服务的概念。2011年国发〔2011〕23号文《国务院关于全科医生制度的指导意见》，从全科医生制度顶层设计上描绘了全科医生制度的蓝图。2005年底，作为上海市首批实施社区卫生服务综合改革试点的长宁区，率先创新推广全科服务团队模式，并推行家庭签约制服务，但当时的服务基础、人才队伍、政策环境尚不能完全支持签约制服务；上海徐汇、闵行、青浦、金山等区也从2007年起开始从不同角度探索“责任制医生”的健康管理模式；2008年，长宁区周家桥街道社区卫生服务中心率先在区内试点居委责任制医生健康管理模式探索；2009年，家庭健康责任制工作纳入区卫生局重点工作，并制定《长宁区家庭健康责任制工作实施方案》，在全区试点探索；2010年8月10日，在“城市与健康国际论坛”上，上海市副市长沈晓明首次提出上海将全面推行建立家庭医生制度；2011年，上海配合国家新医改方案，试点推进五项重点工作，试点家庭医生制就是其中一项，全市有10个区县参与试点工作。

长宁区周家桥街道社区卫生服务中心作为上海市最早试点家庭医生制服务的社区卫生机构之一，早在2008年下半年，在全科服务团队模式基础上，开始实施全科医生居委责任制工作模式试点，并于2009年6月在中心全面试点。目前，中心家庭医生18名，分别承担19个居委会的家庭医生制服务。2011年4月，成立全市首个家庭医生工作室——“陈华工作室”。在上海尤其是长宁区，家庭医生制服务模式已经成为未来社区卫生服务发展内涵深化的方向和共识，国家对全科医生制度的设计更进一步明确了发展目标。正当家庭医生制服务模式的探索热火朝天地进行时，周家桥社区卫生服务中心率先提出了“家庭医生工作室”的概念，并迅速得到了政府、舆论的响应，业内的关注以及居民的认同。那么，家庭医生工作室的成立究竟是一种必然还是一种偶然，是一种可行的操作模式还是一种暂时性的炒作手段？回答上述问题需要在社区卫生服务发展历程及家庭医生工作室成立的背景上进行分析。

二、家庭医生制服务的实践需要服务载体来适应

家庭医生工作室是社区卫生发展和全科理念深入实践的产物。社区卫生服务在国内起步较晚，大体经历了以功能转型为主的框架建设期、以公益性改革为主的体制机制改革期、以家庭医生制度建设为主的内涵发展期等三个时期，而在三个不同时期，卫生服务的载体也随之发生变化。在框架建设期期，地段医院、部分二级医院及企业医院等逐步转型成为社区卫生服务中心，并逐渐成立了“三科一室”的工作模式，即医疗康复科、预防保健科、后勤保障科及办公室。然而，这仅仅是功能定位的调整，这些医疗机构的主要服务载体并未发生变化，仍然是内科、外科等专科。

（一）在体制机制改革期，社区卫生逐渐引入全科理念，提出“六位一体”的服务理念然而在当时，还没有真正意义的全科医生，只能通过组建全科服务团队，即由若干经过短期全科岗位培训后的专科医生和若干名公共卫生人员、社区护士组成全科服务团队，通过知识的整合及专业的互补来达到服务的整合，解决社区卫生服务中心原来的专科医生转为全科医生后，而客观上却没有真正涵义上的全科医生的矛盾。全科服务团队通过社区卫生服务站、全科诊室等载体，为社区居民提供基本公共卫生和基本医疗服务。随着社区卫生改革的不断深化，规范化培养的全科医生不断充实到社区卫生服务的队伍中，社区卫生服务人群的不断扩大，社区卫生服务的内容不断拓展，社区居民的健康需求水平不断提高，全科服务团队“医”“防”分家、专业化分工的弊端开始逐步显现，“六位”难以真正“一体”。“防”“治”分工也局限了全科团队服务效率与服务效果的发挥，全科医生往往除了家庭病床、出诊等医疗服务外，较少参与预防保健等公共卫生工作，例如，管理慢性病患者的是社区的预防保健人员，给慢性病患者诊疗开药的是社区全科医生，即浪费了人力资源，又降低了服务效率。这也促使了社区卫生服务发展逐步进入内涵发展期。据此，周家桥卫生中心率先试点实施全科医生居委责任制管理，明确一个家庭医生负责1个居委，2500～3500服务人口，从而促进全科医生下沉社区，探索居委责任制医生（家庭医生雏形）工作模式，家庭医生承担责任居委所在的慢性病患者、离休干部、早期归侨、独居老人、残疾人等重点管理对象的基本公共卫生与基本医疗服务，并参与居委健康自我管理小组活动，落实防治结合的一体化管理。随着居委责任制医生工作的不断深化和家庭医生制服务概念的提出，居委责任制的全科医生开始逐步向职业化的全科医生过渡。家庭医生制服务的特点是以建立契约式服务关系为基础，以健康为核心，以需求为导向，以就近服务为原则，为居民提供防治结合又具个性化的卫生服务。而健康不仅包括生理健康，而且包括心理和社会适应能力的健康；居民的需求导向则是希望家庭医生能提供有价值的卫生服务，只有这样才能保持契约式服务关系的延续；有价值的卫生服务也必然是因人而异、具有个性化的卫生服务。家庭医生制服务的就近原则也局限了社区卫生服务站作用的发挥。这种新的服务特点必然催生一种新的服务载体与其相适应。“家庭医生工作室”的提出，既具有创新性，又为家庭医生制服务寻找到了人性化、个性化的服务载体。#p#分页标题#e#

（二）家庭医生服务的发展需要标杆效应来带动上海各个试点区实施家庭医生制的做法固然不一，即使是长宁区，虽然较早试点探索家庭医生制服务，但由于没有可借鉴的成功经验，也主要通过各社区卫生服务中心申报试点、各自探索的方式实践家庭医生制服务模式。而传统服务模式根深蒂固，且各家中心人力资源配置状况不一、服务理念不一、试点探索的侧重点不一。英国等一些西方发达国家在全科医生制度上的经验，是我们学习和参照的标杆。结合我国的实际，家庭医生究竟应该是怎样的服务模式和服务方法，始终没有一个标杆和统一的规范。在经济领域，“标杆效应”是指某个经济组织或者公司、集团，在当地区域中占据重要的经济地位，通过自身的一系列活动，树立了一个“标杆”的形象，并且相应地带动了区域周围的经济发展的一种经济现象。同样，家庭医生制服务在发展到一定阶段时，也需要树立一个“标杆”形象，相应带动整体家庭医生制服务的发展。周家桥社区卫生服务中心作为最早试点家庭医生制的单位，在家庭医生人才队伍配置上基本齐备，19个居委配备了18名家庭医生；经过几年的实践，也基本实现了家庭医生慢性病防治一体的服务模式，且服务成效显著，服务效率明显提高。但18名家庭医生也仍然存在着服务理念理解不一、服务能力高低不一、服务方法各有千秋，亟须建立典型、树立标杆、统一模式。周家桥卫生中心选择了工作卓有成效、服务敬业热情、居民认可满意的家庭医生陈华作为典型，在中心为她提供独立的服务空间，建立服务支持团队，通过陈华医生的服务来总结和规范中心家庭医生服务模式和服务方法，“陈华工作室”应运而生。家庭医生工作室作为家庭医生制服务探索中一个崭新的名词，巧妙区别了家庭医生服务与以往服务模式的不同；而家庭医生陈华更是借助工作室，充分诠释了家庭医生服务的内涵与方法，树立了家庭医生服务的标杆。

一、医疗救助对象

凡属平顶山市管辖的各类企业和机关事业单位纳入医保范围的在职会员职工(含农民工)、下岗职工、待业人员、离退休职工，且在工会帮扶系统中建立困难职工档案的特困职工及其配偶和子女，符合下列条件的，均属住院医疗救助对象。

1、家庭人均月收入低于当年平顶山市城镇居民最低生活保障线标准的。

2、家庭人均月收入高于当年平顶山市城镇居民最低生活保障线标准30%以内的 “低保边缘户”。

3、职工本人患大病、重病、子女接受非义务教育、各类自然灾害、重大意外事故等原因导致实际生活水平低于“低保边缘户”。

二、申请医疗救助所需材料

1、《平顶山市特困职工爱心医院医疗救助申请表》

2、所属基层工会对申请人家庭经济收入状况证明，需注明每个家庭成员的月收入金额。

嘉定区马陆镇社区卫生服务中心（以下简称“中心”）地处嘉定新城马陆镇南首，始建于1958年，隶属于嘉定区卫生和计划生育委员会，1993年起第二冠名为“上海市嘉定区红十字老年护理医院”。中心辖区面积62.51 km2，辖12个行政村、6个社区和1个园区，常住人口18.13万，其中户籍人口5.56万；开放床位35张，年门诊量36万，下设1个分中心、11个市级标准化社区卫生服务站；现有职工230人，其中卫生专业技术人员200人，研究生学历12人，本科学历109人，高级职称5人，中级职称72人，全科医师57人。

中心目前是上海市文明单位、上海市中医类别全科医生岗位培训社区实践基地、上海市示范社区卫生服务中心、上海市第二批全科医学科培训基地社区实践基地、上海市第三批住院医师规范化培训社区教学基地、上海健康医学院社区联盟基地、上海医药高等专科学校乡村医生职业生涯发展教育基地。

作为新一轮上海市社区综合改革第一批试点单位，中心通过合理配置资源、做实家庭医生制服务、提高社区慢性病管理能力、积极探索医养结合模式、加强基层中医能力及实践社区卫生管理新模式，不断提高辖区居民的就医获得感。

1 合理配置资源，扎实网底基础建设

嘉定新城马陆镇座落于上海西北郊，导入人口占全镇人口近三分之二，根据城镇建设和居住人口的分布特点，中心合理配置辖区卫生资源，目前已建立了覆盖全镇的11个社区卫生服务站。各服务站除全科门诊外，还提供中医药服务、出诊、家庭病床、社区护理、慢性病随访、孕产妇管理、重点人群服务及健康教育服务等，服务项目占中心总服务项目的40%。2015年， 20个家庭医生团队下沉各村（居）委，在辖区内形成了“纵向到底，横向到边”的社区卫生服务网络。

2 坚持惠民为先，做实家庭医生制服务

2011年起，中心启动家庭医生制服务试点，2014年通过竞聘方式组建了20支“1+1”（1名家庭医生、1名助理）家庭医生团队，明确了家庭医生的主导地位，制订了涵盖家庭医生团队工作模式、辖区情况、签约服务、基本医疗、基本公共卫生、家庭病床管理、分级诊疗和质量控制标准等内容的工作手册，让家庭医生工作开展有据可依。

2015年，中心在全市率先部署“1+1+1”签约服务平台，通过平台开展“1+1+1”签约、“1+1+1”转诊、慢性病长处方及延伸处方等工作，有效缓解了居民每月多次往返中心进行慢性病配药及看专家难的问题。2015年12月中心开始推进慢性病长处方工作，对签约并纳入社区慢性病管理的稳定期患者，满足一次性开具其单次所有品种治疗性药物4～8周的用量。2016年3月中心开始推进慢性病延伸处方工作，签约患者经家庭医生转诊至上级医院看病，再回到社区家庭医生处就诊，就可延续上级医院的用药医嘱，在社区卫生服务中心开具二、三级医院用药。同时，中心内部完善了诊间预约管理系统的构建和实施。居民在“1+1+1”签约后，按照改革政策，可通过家庭医生服务平台为需要的患者转诊至上海市38家市属医院和156家区属医院的专家或专科门诊就诊，实现签约居民优先就诊、转诊。